楊麗麗

（廣西壯族自治區(qū)貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

床邊血液凈化是ICU科室常用的一種搶救危重患者的方法，該方法治療期間會因多種原因引發(fā)并發(fā)癥出現(xiàn)，對治療效果產(chǎn)生了一定影響，進而也降低了治療滿意度[1]。本院近年來對上述患者實施優(yōu)質(zhì)護理并取得了滿意結(jié)果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院ICU進行連續(xù)性血液凈化患者56例，對照組28例，男18例，女10例，年齡54～85歲，平均74.8歲。掛觀察組28例，男19例，女9例，年齡55～84歲，平均75.1歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括監(jiān)測生命體征、抗凝及凝血功能，觀察穿刺部位情況和血液凈化機壓力監(jiān)測數(shù)值，并隨時處理機器報警。在此基礎(chǔ)上觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，包括：（1）護理人員堅持“以患者為中心”為患者提供各項護理服務(wù)，護理前需先全面評估患者的具體情況，再制定針對性的護理計劃，護理人員明確管理職責(zé)，保證護理工作順利開展[2]。（2）治療期間需要密切觀察生命體征變化，并需要結(jié)合病情分析原因?qū)?yīng)進行護理干預(yù)，保證干預(yù)措施的及時性、正確性，或者告知醫(yī)生進行處理。需要對血濾機運轉(zhuǎn)情況進行嚴(yán)密觀察，及時查看是否發(fā)現(xiàn)異常狀況，避免因運轉(zhuǎn)異常而導(dǎo)致血流中斷，保證治療療效[3]。（3）針對清醒患者進行心理疏導(dǎo)，在上機前向患者解釋關(guān)于治療的目的、步驟，上機時輔助患者擺正正確體位并觀察情緒狀況，及時給與心理安撫，治療完成后加強與患者之間的溝通，做好滿意度調(diào)查。（4）ICU屬于隔離病房，患者家屬對其病情了解較少，因此治療后需要向患者家屬解釋病情并給予情緒撫慰，盡量減輕家屬的焦慮、緊張等負(fù)面情緒，增加家屬護理的信任，提高治療的配合度，進而提高對護理服務(wù)的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究由患者填寫我院制定《對護理服務(wù)滿意度調(diào)查表》進而評價護理滿意度，本表分為3個級別，即非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料采用%表示（行x2檢驗），P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染4例（14.3%）、導(dǎo)管血流堵塞11例（39.3%）、低血壓16例（57.1%）、穿刺口滲血8例（28.6%），觀察組出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染1例（3.6%），導(dǎo)管血流堵塞4例（14.3%）、低血壓7例（25.0%）、穿刺口滲血2例（7.1%），兩組各項并發(fā)癥對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（x2=14.158、15.184、17.452、15.437，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

對照組中非常滿意14例（50.0%），滿意8例（28.6%），不滿意6例（21.4%），總滿意度為78.6%（22/28）；觀察組中非常滿意17例（60.7%），滿意10例（35.7%），不滿意1例（3.6%），總滿意度為96.4%（27/28），組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.251，P＜0.05）。

3 討 論

連續(xù)性血液凈化在臨床中又稱之為連續(xù)性腎臟替代治療，在此過程中常規(guī)護理服務(wù)并不能滿足患者的需求，因此，需要采用更具有效、針對性的護理措施。優(yōu)質(zhì)護理不斷強調(diào)以患者為中心實施各項護理服務(wù)，時刻優(yōu)化基礎(chǔ)護理，以護理責(zé)任制提高護理人員的責(zé)任心，提高整理護理水平，護理全程更佳全面、專業(yè)，注重人文關(guān)懷，提供心理支持，該護理模式不但能適應(yīng)目前護理臨床的發(fā)展需求，也可保證服務(wù)的全面化、系統(tǒng)化，為患者的治療效果提供有力保障[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的導(dǎo)管相關(guān)性感染、導(dǎo)管血流堵塞、低血壓、穿刺口滲血等發(fā)生率均低于對照組，且護理滿意度高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理的實施可減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者減輕不必要的痛苦，促進病情盡快恢復(fù)，提升護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。