王珍，胡子劍

（奇臺(tái)縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831800）

0 引言

近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，在經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)下，各領(lǐng)域均取得了蓬勃發(fā)展，尤其是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使得醫(yī)療技術(shù)也隨之不斷提升，為保障廣大群眾的身體健康提供了重要幫助。在當(dāng)前時(shí)代背景下，醫(yī)院對(duì)工作人員的要求在逐年提升，且近年來，疑難雜癥多發(fā)，只有提高醫(yī)院醫(yī)生的綜合素質(zhì)水平才能使醫(yī)院的綜合醫(yī)療實(shí)力得到有效的提高，實(shí)習(xí)生是醫(yī)學(xué)院學(xué)生走向臨床實(shí)踐的關(guān)鍵階段，在該階段中，需要實(shí)習(xí)生擦亮眼睛，汲取經(jīng)驗(yàn)，以此來提高自身專業(yè)素質(zhì)，為自身、為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生力量的進(jìn)步獻(xiàn)出綿薄之力。

1 當(dāng)前醫(yī)院實(shí)習(xí)生教學(xué)管理工作中存在的問題

1.1 醫(yī)院教學(xué)環(huán)境問題。隨著城市化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，醫(yī)院的數(shù)量在不斷增加，不僅給廣大群眾的看病治療提供了幫助，使其更加便捷化，還為醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)習(xí)創(chuàng)造了良好的條件。在當(dāng)前醫(yī)院實(shí)習(xí)生的教學(xué)管理中，存在著較多的問題，對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高有著較大制約作用，其中醫(yī)院教學(xué)環(huán)境較差是主要問題之一[1]。當(dāng)前，我國(guó)人口數(shù)量龐大，且醫(yī)學(xué)院為了更好的發(fā)展，每年均在擴(kuò)大招生規(guī)模，但醫(yī)院規(guī)模變化甚微，且教學(xué)用基礎(chǔ)設(shè)施也有老舊現(xiàn)象，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，多數(shù)學(xué)生并不能清晰的聽到或看到醫(yī)教科主治醫(yī)生的操作，造成多數(shù)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，沒有真正的理解部分問題。其次，醫(yī)院中對(duì)于實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)章制度并沒有較大的貼合性，亟需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行改善，造成當(dāng)前較為嚴(yán)重的實(shí)習(xí)生問題。

在眾多職業(yè)中，醫(yī)生的專業(yè)性具有較強(qiáng)的代表性，如專業(yè)素質(zhì)不高，那么就是對(duì)病人的不負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)院學(xué)生在醫(yī)院中實(shí)習(xí)，是由理論學(xué)習(xí)向臨床實(shí)踐的過渡階段，因此，醫(yī)院的醫(yī)教科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備過硬的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，并可以將晦澀難懂的醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐操作通過簡(jiǎn)單的方式展現(xiàn)在對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)中。其次，當(dāng)前醫(yī)教科的教學(xué)人員在積極性方面存在著較大的問題，實(shí)習(xí)生人數(shù)較多，每天均要花費(fèi)較多的時(shí)間來進(jìn)行教學(xué)，且在授課之前，要備課，占用了帶教人員的大部分時(shí)間，且還要不定時(shí)的參加臨床手術(shù)等，疏于對(duì)實(shí)習(xí)生的管理。

1.2 實(shí)習(xí)生自身學(xué)習(xí)態(tài)度問題。在對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，存在著較多的問題，主要為醫(yī)院環(huán)境問題和學(xué)生態(tài)度問題。我國(guó)有一句話廣泛流傳，“只要思想不滑坡，辦法總比困難多”，其中的含義是做事情必須端正態(tài)度，否則會(huì)一事無成。二十一世紀(jì)是現(xiàn)代信息化時(shí)代，在信息化技術(shù)的推動(dòng)下，社會(huì)具有較強(qiáng)的多元化、個(gè)性化特點(diǎn)，且人們的思想也得到了較大的解放，其中，尤其是高校學(xué)生。醫(yī)學(xué)院學(xué)生綜合素質(zhì)相對(duì)較高，熟知現(xiàn)代化技術(shù)，每天均會(huì)瀏覽網(wǎng)頁，以此來拓展自身思維，為其日后更好的發(fā)展提供幫助[2]。雖然現(xiàn)代化的思想極大的解放了學(xué)生的傳統(tǒng)思想，但也帶來了弊端，使學(xué)生輕視了實(shí)踐技能的重要性。在過去，我國(guó)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)側(cè)重于理論知識(shí)，在實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)習(xí)重點(diǎn)會(huì)偏向于實(shí)踐技能，但是在當(dāng)前看來，多數(shù)實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重視度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，以至于其成績(jī)?cè)诓粩嘞陆?。且部分學(xué)生并不能充分明確自身問題，且對(duì)實(shí)習(xí)過程中需要完成的任務(wù)不了解，長(zhǎng)此以往，會(huì)降低實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。目前，我國(guó)各領(lǐng)域均取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，且在發(fā)展過程中，為廣大群眾提供了較多的工作崗位，但是隨著當(dāng)前就業(yè)壓力的遞增，使得學(xué)生必須要獲得更高的學(xué)位才能良好的就業(yè)，就實(shí)際情況來看，實(shí)習(xí)生的態(tài)度不佳與其繼續(xù)提升學(xué)歷的理想不統(tǒng)一。因此，想要有效的對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)或者管理，應(yīng)改善其態(tài)度。

2 建立臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)生教學(xué)管理新模式

2.1 建立三位一體臨床醫(yī)院實(shí)習(xí)生教學(xué)管理模式。醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生是當(dāng)前時(shí)代背景下，不斷強(qiáng)化醫(yī)院綜合實(shí)力的重要手段，但是由于醫(yī)院環(huán)境問題，導(dǎo)致其出現(xiàn)了面臨著較大的阻礙，對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)管理存在著較大的問題。在醫(yī)教科對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)時(shí)，面臨著基礎(chǔ)設(shè)施存在不足，師資力量不足等，且在對(duì)實(shí)習(xí)生的相關(guān)規(guī)章制度方面也存在問題。當(dāng)前，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，根據(jù)實(shí)際情況來作出改進(jìn)。如當(dāng)下應(yīng)當(dāng)建立三位一體的教學(xué)管理模式。醫(yī)院實(shí)習(xí)生的教學(xué)中，實(shí)習(xí)生、醫(yī)院、帶教三方面發(fā)揮著獨(dú)自的作用，應(yīng)將其相結(jié)合，形成統(tǒng)一的、有機(jī)的整體，以此來提高教學(xué)管理效率。其次，在創(chuàng)新管理模式的同時(shí)，還應(yīng)采取相應(yīng)的規(guī)章制度，醫(yī)院應(yīng)圍繞帶教人員開展教學(xué)檢查、督導(dǎo)、考評(píng)制度，通過健全制度來對(duì)教師進(jìn)行約束，提高教學(xué)效率；再次，醫(yī)院應(yīng)提高對(duì)實(shí)習(xí)生的重視程度，建立教學(xué)管理小組，并合理任命組長(zhǎng)、組員，針對(duì)教學(xué)管理效率的提高開展工作[3]。

醫(yī)學(xué)院學(xué)生在高校中，側(cè)重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，在醫(yī)院的實(shí)習(xí)過程中，需要重點(diǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐操作，在該階段中，帶教人員的專業(yè)技能水平顯得尤為重要，因此，醫(yī)院應(yīng)選擇專業(yè)素質(zhì)高、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)強(qiáng)，且臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來作為實(shí)習(xí)生的“解惑者”。

2.2 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，做好實(shí)習(xí)前動(dòng)員工作，促進(jìn)學(xué)生角色轉(zhuǎn)換?！皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，”，醫(yī)學(xué)院學(xué)生在學(xué)校的日常學(xué)習(xí)中，會(huì)接觸到許多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，會(huì)較大程度的豐富學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，但實(shí)習(xí)生在初入醫(yī)院時(shí)，由于并沒有實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，不僅會(huì)對(duì)自身的學(xué)習(xí)造成阻礙，還有可能會(huì)影響醫(yī)院的工作，因此，在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，需要為學(xué)生做好崗前培訓(xùn)。且近年來，人們的思想觀念在不斷更新，基本上均能夠達(dá)到懂法的高度，這是國(guó)民素質(zhì)得到提高的具體體現(xiàn)，而在醫(yī)院中，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有良好的醫(yī)德，以至于出現(xiàn)了多次醫(yī)患糾紛，而通過崗前培訓(xùn)，可以為學(xué)生快速的融入到醫(yī)院工作中奠定基礎(chǔ)。在崗前培訓(xùn)時(shí)，首先可以加強(qiáng)醫(yī)德規(guī)范教育，醫(yī)生以治病救人為己任，做一個(gè)好醫(yī)生。但并不是每個(gè)人都能成為好醫(yī)生，如果具有良好的醫(yī)德，那么就一定是一名好醫(yī)生發(fā)。在過去，一個(gè)關(guān)于醫(yī)德的故事比較具有代表性，真切的反映出了醫(yī)德的缺失，“一名患者因疾病需要治療，醫(yī)生在檢查身體后要對(duì)其進(jìn)行打針，打針就要結(jié)束時(shí)醫(yī)生看了一下表，說‘我下班了’，然后醫(yī)生收拾東西回家了，而針管還插在患者的身體上。”通過這個(gè)問題可以看出，醫(yī)德的不足，不僅會(huì)對(duì)自身形象造成傷害，還會(huì)連累廣大醫(yī)生，因此，當(dāng)前對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，可以在一定程度上讓學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德修養(yǎng)，并在日后的正式工作中不斷完善；其次，實(shí)習(xí)生要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)方面的學(xué)習(xí)，提高自身規(guī)范性及警覺性，要知道，過去發(fā)生的醫(yī)患矛盾，多為醫(yī)生對(duì)相關(guān)法律法規(guī)不了解造成，因此，通過熟知醫(yī)學(xué)方面的法律法規(guī)，可以有效幫助實(shí)習(xí)生建立一個(gè)思想上的“工作范圍”，確保每次的操作均能夠合法化；再次，學(xué)生在實(shí)習(xí)生階段，需要從理論知識(shí)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)入到專業(yè)技能的學(xué)習(xí)中，應(yīng)當(dāng)快速的熟悉身邊的事物，融入到醫(yī)院的日常工作中[4]。

2.3 提高臨床科室?guī)Ы處熧Y隊(duì)伍素質(zhì)，加強(qiáng)教學(xué)過程管理。在醫(yī)院的實(shí)習(xí)過程中，與實(shí)習(xí)生接觸最多的是帶教人員，實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績(jī)的高低與帶教人員的息息相關(guān)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來選擇適當(dāng)?shù)娜诉x，做到資源的合理利用，并定期對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的培訓(xùn)，督促其樹立正確的教學(xué)觀念，并通過通俗易懂的語言向患者言傳身教；此外，還要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，在一定程度上給予學(xué)生較強(qiáng)的約束力，讓其避免出現(xiàn)失誤，促進(jìn)其嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)的樹立[5]。

3 結(jié)論

醫(yī)院是至關(guān)重要的社會(huì)要素，對(duì)社會(huì)發(fā)展具有較強(qiáng)的推動(dòng)作用，醫(yī)院實(shí)習(xí)生是醫(yī)學(xué)院的寶貴財(cái)富，通過在醫(yī)院中的實(shí)習(xí)，可以促進(jìn)學(xué)生由理論化轉(zhuǎn)向?qū)嵺`化，本文詳細(xì)分析了醫(yī)院實(shí)習(xí)生教學(xué)管理中存在的問題，并提出了相關(guān)解決措施，希望能夠?qū)?shí)習(xí)生的進(jìn)步提供幫助。