龍海靜

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069）

0 引言

現(xiàn)如今，肝病的發(fā)病率在逐漸升高。肝病主要是指肝部發(fā)生病變，常見于甲肝、乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、酒精肝、肝癌等等，其具有很大的危害性。在治療肝病的過程中，護(hù)理的質(zhì)量對于患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高影響非常大[1]。通過運(yùn)用個(gè)性化的護(hù)理模式，幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，幫助患者更好的配合治療和恢復(fù)身體健康，提升患者的護(hù)理和治療滿意度，提升患者的生活質(zhì)量。本文主要對肝病護(hù)理應(yīng)用在個(gè)性化護(hù)理模式中的護(hù)理效果進(jìn)行研究和討論，旨在更好的提升患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量得到更有效的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機(jī)選擇我院收治的2016 年2 月1 日至2016 年12 月31 日的160 例患者作為研究對象，其中男性89例，女性71 例，年齡在22-78 歲，平均（44.52±6.58）歲，將這160 例患者進(jìn)行隨機(jī)編號，1-80 號患者為常規(guī)組，81-160 號患者為觀察組，且所有患者都明確診斷，并簽署了患者知情同意書，常規(guī)組和觀察組患者的性別、年齡等一般性資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05。

1.2 方法。常規(guī)組肝病患者實(shí)施常規(guī)性的護(hù)理模式，給予觀察組實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理模式。①常規(guī)組的護(hù)理模式：在給常規(guī)組肝病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，則運(yùn)用常規(guī)性的護(hù)理方法，首先要進(jìn)行生活習(xí)慣的調(diào)整和改變。抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律都會(huì)影響肝病的治療效果，因此，在對肝病患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，要重視對肝病患者不良作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣的調(diào)整和改變，護(hù)理人員每天要監(jiān)督和叮囑患者按照規(guī)律的作息時(shí)間進(jìn)行休息，戒酒、戒煙和科學(xué)飲食，保持愉悅的心情，這樣才能夠更好地配合治療，更好地提升肝病患者的治療效果和質(zhì)量[2]。其次，做好患者的心理輔導(dǎo)和疏通工作。護(hù)理人員要積極、主動(dòng)的去關(guān)心和照顧患者，多和患者進(jìn)行溝通和交流，了解和掌握患者的心理狀況，并對患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行有效的評估，采取有針對性的護(hù)理措施。與此同時(shí)，在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，也要重視與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，獲取患者的家屬的支持和配合，從而更好地引導(dǎo)患者家屬一同對患者實(shí)施護(hù)理工作，穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。最后，肝病健康知識(shí)的宣導(dǎo)和普及。很多肝病患者及其家屬并不了解自己所患肝病的相關(guān)內(nèi)容，缺乏對肝病的進(jìn)一步認(rèn)知和理解，很多患者及其家屬對于肝病是恐懼的，內(nèi)心是焦慮的，并不知道如何預(yù)防和治療肝病。而護(hù)理人員在對肝病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要將肝病的相關(guān)知識(shí)和治療方法普及給患者及其家屬，并將如何預(yù)防、治療和護(hù)理的內(nèi)容和方法進(jìn)行講解，包括肝病的致病因素、臨床癥狀、肝病傳播、隔離消毒、基礎(chǔ)護(hù)理和預(yù)防等等，并通過案例講解和肝病解讀來讓患者及其家屬更好地了解和掌握肝病的治療和護(hù)理原理，從而使得患者更好地配合治療，更好地恢復(fù)健康。②觀察組的個(gè)性化護(hù)理模式：觀察組的個(gè)性化護(hù)理模式主要是以常規(guī)組的基礎(chǔ)護(hù)理為前提，并在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理方法。首先，強(qiáng)化對肝病患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，給患者提供良好的治療環(huán)境和護(hù)理環(huán)境，做好患者的心理輔導(dǎo)和健康知識(shí)宣導(dǎo)工作，引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣[3-4]。其次，做好患者的飲食護(hù)理工作。飲食習(xí)慣對于肝病患者影響很大。在對肝病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理時(shí)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是非常必要且迫切的。肝病患者每餐不宜過飽，不能暴飲暴食，逐漸修復(fù)和增強(qiáng)人體肝細(xì)胞的代謝，使得肝病患者能夠更好地吸收營養(yǎng)，均衡營養(yǎng)。在食譜制定方面要合理、科學(xué)，葷素搭配得當(dāng)，盡量不吃油炸食品，少吃花生米和高蛋白食物，少油、少鹽、少肉。再次，運(yùn)動(dòng)護(hù)理也是個(gè)性化護(hù)理中的重要內(nèi)容。在對肝病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理時(shí)，要引導(dǎo)患者進(jìn)行有規(guī)律、適度的體育訓(xùn)練，結(jié)合不同身體素質(zhì)的肝病患者情況來制定科學(xué)的運(yùn)用方案，讓患者通過有規(guī)律的體育鍛煉來強(qiáng)化和提升治療效果，改善患者的病情[5]。最后，肝病患者不宜飲酒，飲酒會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟。飲酒患者必須要戒酒，消除酒精對肝臟的損傷，促進(jìn)患者肝病病情的得到更好地改善，提升護(hù)理和治療效果。

1.3 指標(biāo)觀察。運(yùn)用生活質(zhì)量量表來評估兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，且量表中評估的內(nèi)容主要分為社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能以及情感職能等，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。實(shí)施問卷調(diào)查的方式來調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，調(diào)查問卷分?jǐn)?shù)在85-100 分之間表示滿意，60-84 之間表示一般，59 分以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理。運(yùn)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和計(jì)算，運(yùn)用（）來表示計(jì)量資料，運(yùn)用t 來檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，運(yùn)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05 時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組與觀察組的肝病患者在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式前，情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能的評分經(jīng)過比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＞0.05.而經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理模式后，比較常規(guī)組與觀察組患者的情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能的評分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05.與此同時(shí)，通過對觀察組肝病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，其護(hù)理滿意度為95%，與常規(guī)組護(hù)理滿意度75%相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今，肝病的發(fā)病率越來越高。在肝病的領(lǐng)域和范疇當(dāng)中，肝硬化、肝炎、肝癌、酒精肝、肝膿腫、脂肪肝等肝病是比較常見的肝病。肝病具有很大的危害性，嚴(yán)重的影響著人們的身體健康和生活質(zhì)量。在日常生活中，肝病的臨床癥狀多表現(xiàn)為惡心、厭油膩、上腹部脹痛或不適、肝掌、蜘蛛痣、乏力、疲倦、食后飽脹、食欲缺乏、黃疸等。肝病嚴(yán)重可會(huì)對患者的胰腺、骨髓、腎和甲狀腺等多個(gè)臟器官產(chǎn)生影響。由于病毒性肝炎本身具有很大的傳染性，嚴(yán)重會(huì)危機(jī)患者的生命。

做好肝病患者的日常護(hù)理工作，不僅要做好肝病患者的常規(guī)護(hù)理工作，為患者提供溫馨如家的治療和護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)的衛(wèi)生干凈、整潔。積極地對患者實(shí)施心理護(hù)理工作，并引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者家屬一同做好患者的心理和生理的護(hù)理工作，多給患者及其家屬做好肝病知識(shí)的傳播和宣導(dǎo)工作，讓患者及其家屬能夠?qū)Ω尾∮懈嗟牧私?，逐漸幫助患者建立治療肝病的信心。與此同時(shí)，護(hù)理人員也要重視對患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)護(hù)理和飲食護(hù)理工作，通過運(yùn)動(dòng)和飲食護(hù)理的有效結(jié)合來幫助患者更好、更快的恢復(fù)健康，改善和提升患者的生活質(zhì)量。如果患者的肝功能明顯損害或有肝性腦病前兆，必須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白。有腹水時(shí)應(yīng)限制水、鈉攝入，給予低鹽或無鹽飲食。同時(shí)肝病患者必須忌酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物，宜食細(xì)軟、易消化食物。實(shí)施清淡飲食，避免油炸食物及辛辣刺激性食物，進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)用，切記激烈運(yùn)動(dòng)。

通過對肝病患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，使得患者的治療滿意度和生活質(zhì)量都得到了有效的提升，在醫(yī)學(xué)臨床治療肝病的過程中值得推廣和使用。