戴莉

（江蘇泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興）

0 引言

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入不斷發(fā)展和創(chuàng)新的階段，在臨床各個(gè)領(lǐng)域中不斷有新型的材料和設(shè)備被投入和應(yīng)用[1]。而在這種情況之下，醫(yī)療設(shè)備與器材在醫(yī)用耗材中所占的比例在不斷增加，甚至出現(xiàn)醫(yī)用耗材所占的成本在醫(yī)院的各種成本開(kāi)支當(dāng)中僅次于藥品應(yīng)用的情況[2]。而這種情形必然使得醫(yī)用耗材面臨的問(wèn)題在不斷增加。以往傳統(tǒng)醫(yī)用耗材管理理念下認(rèn)為價(jià)格是主導(dǎo)整個(gè)管理過(guò)程的主要原因，但這種理念隨著當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及企業(yè)管理模式的變化，這種管理理念必然和醫(yī)療結(jié)構(gòu)產(chǎn)生沖突，逐漸被醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)所拋棄。因此，如何更好地把握醫(yī)院耗材管理工作并將存在的各種問(wèn)題進(jìn)行有效解決是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要主題。

1 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理概述

當(dāng)前，對(duì)于醫(yī)療醫(yī)用耗材的定義一般是指醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，所應(yīng)用的各種人體植入物品、一次性衛(wèi)生材料或者接受全面消毒處理之后能再應(yīng)用到醫(yī)療過(guò)程中的各種醫(yī)療器械物品，而在醫(yī)用耗材當(dāng)中，部分能夠直接在人體發(fā)揮作用的屬于特殊醫(yī)用耗材[3]，部分醫(yī)用耗材不僅具有復(fù)雜的技術(shù)結(jié)構(gòu)，同時(shí)在使用的過(guò)程中還應(yīng)該保持謹(jǐn)慎態(tài)度以免威脅使用對(duì)象的生命安全。因此，在醫(yī)療醫(yī)用的相關(guān)器材管理當(dāng)中，應(yīng)該有極為嚴(yán)格的安全性標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的規(guī)章制度，以確保醫(yī)護(hù)人員具有專業(yè)性操作，從而保證患者的生命安全。而按照醫(yī)療相關(guān)器材的管理分類而言，醫(yī)用消耗器材屬于第三類醫(yī)療器材，而其中特殊的醫(yī)用消耗器材則被劃分到了使用醫(yī)療安全的重要指導(dǎo)的管理模式中。

醫(yī)用耗材在整個(gè)醫(yī)療診斷過(guò)程有著極為重要的地位，是醫(yī)療診斷當(dāng)中不可或缺的重要工具，對(duì)病患在后期康復(fù)的診斷、治療、引導(dǎo)當(dāng)中也有突出的作用。高質(zhì)量的醫(yī)用耗材有直接提升患者診療效果的作用，同時(shí)還有保證患者生命健康的作用。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生手段和器械的不斷發(fā)展和完善，讓我國(guó)醫(yī)療耗材也逐步地進(jìn)入了專業(yè)化的軌道。當(dāng)前，我國(guó)對(duì)醫(yī)用耗材的分類主要有兩種，即為不可收費(fèi)醫(yī)用耗材和可收費(fèi)醫(yī)用耗材。醫(yī)院所用器材的消耗程度以及收費(fèi)程度越高，患者所需要承擔(dān)的壓力也就越重，而這也直接折射出醫(yī)院的醫(yī)療成本過(guò)高的缺陷和患者看病治病難的實(shí)際問(wèn)題。因此，醫(yī)院需要在醫(yī)用耗材的管理方面上，通過(guò)不斷完善的制度來(lái)進(jìn)行規(guī)范與引導(dǎo)，以合理的手段來(lái)控制以及降低醫(yī)用耗材成本，另外還應(yīng)該重視提高耗材質(zhì)量的措施和醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)度，進(jìn)而從多個(gè)方面來(lái)保障對(duì)患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的問(wèn)題

2.1 缺乏完善的管理制度

一般情況下醫(yī)院關(guān)于醫(yī)用耗材管理主要從耗材采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收、藥材儲(chǔ)存入庫(kù)以及發(fā)放出庫(kù)等環(huán)節(jié)進(jìn)行。但當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在醫(yī)用耗材管理中，大部分的管理制度存在一定的落后性和局限性，完善度不足，制度的短板如果沒(méi)有及時(shí)彌補(bǔ)重視就必然影響醫(yī)院管理耗材過(guò)程中的有效調(diào)控與監(jiān)督效果[4]，從而出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的實(shí)際使用和儲(chǔ)備情況不清、分類不明的問(wèn)題，使得醫(yī)院在實(shí)際招標(biāo)以及采購(gòu)時(shí)沒(méi)有合理依據(jù)，充滿盲目，不利于采購(gòu)的有效性，而這些問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重增加醫(yī)用耗材的管理成本，也為后續(xù)醫(yī)療的相關(guān)工作埋下安全隱患，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展。

2.2 信息化管理不完善

當(dāng)前各種制度的管理已經(jīng)離不開(kāi)信息化技術(shù)，對(duì)于醫(yī)用耗材的信息化改變是指通過(guò)先進(jìn)的電子信息手段來(lái)達(dá)到全面的控制、管理醫(yī)用耗材的目的，以降低醫(yī)用耗材的管理成本，并提升管理質(zhì)量水平[5]。傳統(tǒng)耗材管理手段在當(dāng)前信息化手段不斷覆蓋和延伸的背景下存在時(shí)效性不夠等的問(wèn)題、弊端已經(jīng)逐漸顯露并放大，使之與醫(yī)院發(fā)展要求、群眾質(zhì)量期望之間的脫節(jié)情況越來(lái)越嚴(yán)重。而當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材在進(jìn)行信息化管理的時(shí)候只是流于表面，這就不能夠充分發(fā)揮信息化管理的價(jià)值，從而導(dǎo)致在物資管理當(dāng)中，醫(yī)用耗材的實(shí)際需求得不到滿足或者空置太多，出現(xiàn)不必要的損失。而這也跟醫(yī)院對(duì)于醫(yī)用耗材管理重視程度不足有直接聯(lián)系，部分醫(yī)院依然有著嚴(yán)重的重業(yè)務(wù)而輕管理的思想，對(duì)于信息化管理的價(jià)值沒(méi)有準(zhǔn)確評(píng)估。

3 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理解決對(duì)策

3.1 完善管理制度體系

對(duì)于任何類型的管理工作都應(yīng)該建立完善的管理制度，這是高質(zhì)量管理工作的支撐還有基礎(chǔ)依據(jù)，對(duì)于醫(yī)用耗材的管理有制度可以遵循也非常重要。這要求醫(yī)院在實(shí)際的管理過(guò)程當(dāng)中有一個(gè)全面、完善的管理制度來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)用耗材在監(jiān)督管理體系方面盡量完善，讓管理過(guò)程始終貫徹科學(xué)性、規(guī)范性原則。同時(shí)制定并完善健全的醫(yī)用耗材采購(gòu)制度，要求采購(gòu)人員在進(jìn)行耗材購(gòu)入的過(guò)程中將內(nèi)容清單詳細(xì)地列出來(lái)，由醫(yī)院監(jiān)督部門審核批準(zhǔn)后才能進(jìn)行采購(gòu)，該審核制度的優(yōu)勢(shì)還能夠確保和實(shí)力、資格足夠的公司相對(duì)接[6]，確保整個(gè)招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程透明、公開(kāi)，這個(gè)原則貫徹采購(gòu)、投入、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，對(duì)驗(yàn)收制度也要有足夠的重視，通過(guò)妥善且完備的驗(yàn)收制度保障采購(gòu)醫(yī)用耗材無(wú)論是在質(zhì)量還是數(shù)量都能夠滿足醫(yī)用需求。建立并在落實(shí)過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況對(duì)責(zé)任管理制度進(jìn)行有效改善，明確地將醫(yī)用耗材在使用過(guò)程中與個(gè)人相聯(lián)系，讓整個(gè)責(zé)任管理體系能夠更加具備層次感、權(quán)責(zé)清晰[7]。

3.2 強(qiáng)化管理意識(shí)

耗材管理自身效率以及質(zhì)量受到了管理工作的直接影響，對(duì)于醫(yī)用耗材是否能夠取得理想控制效果更是如此。本質(zhì)上而言，要提升醫(yī)院關(guān)于醫(yī)用耗材的管理效率離不開(kāi)對(duì)于醫(yī)用耗材相關(guān)管理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，樹(shù)立工作人員對(duì)于醫(yī)用耗材管理的重視和責(zé)任感，確保醫(yī)療人員在滿足當(dāng)前醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上有足夠的節(jié)約意識(shí)和管理理念，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)情況。另一方面需要強(qiáng)化對(duì)于醫(yī)用耗材管理人員在專業(yè)意識(shí)、專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，保障其能夠更加深入地了解到耗材買放的管理任務(wù)、管理內(nèi)容和管理標(biāo)準(zhǔn)，在整個(gè)管理當(dāng)中發(fā)揮應(yīng)該有的作用，保障對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)價(jià)值[8]。

3.3 提高信息化管理水平

要建立醫(yī)院管理醫(yī)用耗材管理的計(jì)算機(jī)信息化管理體系，合理通過(guò)現(xiàn)代化先進(jìn)手段來(lái)保障醫(yī)用耗材管理的效率性、針對(duì)性，除了能夠提升管理質(zhì)量[9]，也極大程度地降低了醫(yī)院的管理成本。信息管理手段能夠更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的全面性和各個(gè)科室的協(xié)調(diào)性，且最大程度發(fā)揮信息數(shù)據(jù)的記錄價(jià)值，保障為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)[10-11]。

4 小結(jié)

對(duì)于患者在整個(gè)診療過(guò)程中，醫(yī)用耗材都占據(jù)著重要地位，不但是因?yàn)樵谠\療中這是不可或缺的道具，也是因?yàn)槠鋵?duì)于患者的健康、生命等有直接影響。當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)用耗材的管理制度均存在不同程度缺陷，同時(shí)也不夠重視醫(yī)用耗材管理的重要性，導(dǎo)致醫(yī)用耗材實(shí)際管理中有各種問(wèn)題，為了預(yù)防和解決這種問(wèn)題，需要從管理制度、管理意識(shí)還有信息化管理水平入手，多層次、全方位地提升醫(yī)用耗材管理質(zhì)量，為醫(yī)療高質(zhì)量服務(wù)打下基礎(chǔ)。