翟召波
(河北省石家莊晉州市人民醫(yī)院,河北 石家莊)
隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,研發(fā)出了各種醫(yī)療設(shè)備,被臨床大量投入使用。其中最為常見的一類醫(yī)療設(shè)備則為彩超[1]。彩超是一種由探頭、信號(hào)處理器、超聲波發(fā)射/接收電路、圖像顯示等部分組成的醫(yī)療儀器。主要是通過應(yīng)用超聲多普勒技術(shù)以及應(yīng)用超聲回波原理為患者進(jìn)行診斷,當(dāng)聲波在傳遞過程中,遇到不同的介質(zhì),會(huì)產(chǎn)生不同的折射、反射及多普勒效應(yīng)等現(xiàn)象,從而通過信號(hào)處理器,將這些信號(hào)轉(zhuǎn)化為圖像,通過圖像顯示器顯示患者體內(nèi)的情況[2]。通過彩超設(shè)備,能明顯發(fā)現(xiàn)患者的病變組織及正常組織間存在的差異,從而明確患者的病變程度及具體病變部位。彩超設(shè)備的應(yīng)用對(duì)于臨床疾病診斷意義重大,由于其極高的診斷價(jià)值已被臨床廣泛應(yīng)用,彩超設(shè)備的出現(xiàn)促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,是超聲診斷的關(guān)鍵設(shè)備。然而在醫(yī)院使用超聲設(shè)備時(shí),通常會(huì)受到其他因素的影響,如環(huán)境溫度惡劣、缺乏穩(wěn)定電壓等因素,造成彩超設(shè)備發(fā)生各種故障問題[3]。本研究就彩超的故障問題進(jìn)行分析,并對(duì)彩超設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
在彩超故障中,有一個(gè)常見的故障問題即黑屏問題。在使用彩超設(shè)備的過程中,可能經(jīng)常會(huì)發(fā)生啟動(dòng)底部交流電源時(shí),彩超顯示器在出現(xiàn)字母時(shí)不到幾秒,突然出現(xiàn)機(jī)器停止運(yùn)行的情況,發(fā)生黑屏,這時(shí)再按下開機(jī)鍵,而彩超設(shè)備無任何反應(yīng)[4]。這種情況通常都是由電源電路引起的,推測(cè)具體有以下幾個(gè)原因:其一,電源電路出現(xiàn)了故障,又或者是彩超設(shè)備中的部分元件發(fā)生損壞,造成電壓、電流輸出異常,而導(dǎo)致彩超的保護(hù)電路自動(dòng)切斷電源。其二,直流電源未能為彩超設(shè)備提供其運(yùn)行所需的電壓,又或者直流電源供電不足引起的。其三,若檢測(cè)彩超設(shè)備的主機(jī)與顯示器間連接無異常,則說明故障問題為彩超設(shè)備本身。若聽到設(shè)備的啟動(dòng)音正常而黑屏,則可判斷故障問題為顯卡損壞,這種情況常出現(xiàn)于長(zhǎng)期高溫環(huán)境運(yùn)行下,導(dǎo)致顯卡被燒壞。
電源電路中主要分為了開關(guān)型及串聯(lián)型兩種,主要組成部分包括了振蕩器、變壓器、濾波器、整流器以及穩(wěn)壓器等。主要目的是能轉(zhuǎn)換交流電壓為穩(wěn)定直流電壓或交流電壓,從而為儀器的運(yùn)行提供其所需的電流電壓[5]。而當(dāng)電源電路中發(fā)熱量較大、工作電流大,因此極易出現(xiàn)電源電路的問題。而當(dāng)散熱不良的情況存在,則極易引發(fā)元件損壞的情況,導(dǎo)致彩超故障的出現(xiàn)。針對(duì)電源電路的問題,應(yīng)當(dāng)為彩超設(shè)備加裝交流穩(wěn)壓器實(shí)現(xiàn)電源電壓的穩(wěn)定供應(yīng),若彩超設(shè)備的顯卡被燒壞則應(yīng)立即更換新的顯卡則可恢復(fù)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)應(yīng)當(dāng)安裝空調(diào)機(jī)使室內(nèi)溫度能控制合適,定期將儀器內(nèi)部灰塵清除,以便儀器散熱,避免彩超設(shè)備中元件受高溫環(huán)境影響而被燒壞。這些措施的實(shí)施能有效減少電源的損壞,同時(shí)也能使彩超故障率大大下降。
若出現(xiàn)了在運(yùn)行彩超設(shè)備的過程中,對(duì)Archive鍵進(jìn)行點(diǎn)擊,但設(shè)備出現(xiàn)了無響應(yīng)的情況,運(yùn)行發(fā)生故障,無法對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)流進(jìn)行選取時(shí),則可能是由系統(tǒng)機(jī)名與設(shè)備序列號(hào)不匹配的情況導(dǎo)致的。
當(dāng)出現(xiàn)這種故障的情況下,首先應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)臨時(shí)密碼,對(duì)彩超系統(tǒng)的機(jī)名進(jìn)行檢查,查看是否存在異常現(xiàn)象。通常情況下,系統(tǒng)機(jī)名與彩超序列號(hào)都是對(duì)應(yīng)的、相符的,可以從彩超的標(biāo)簽上找到其相應(yīng)的序列號(hào)[6]。若進(jìn)行了上述操作后依然無法將故障進(jìn)行排除,則應(yīng)當(dāng)檢測(cè)彩超儀器中GEMSDB的運(yùn)行狀況,若在檢查過程中發(fā)現(xiàn)GEMS-DB狀態(tài)未處于running狀態(tài),則應(yīng)當(dāng)立即調(diào)節(jié)GEMS-DB至running狀態(tài)。若無法通過調(diào)節(jié)來改變GEMS-DB的運(yùn)行狀態(tài),則說明GEMS-DB中本身就存在著問題,應(yīng)當(dāng)先將錯(cuò)誤糾正后,再進(jìn)行GEMS-DB運(yùn)行狀態(tài)的調(diào)節(jié),則能有效將故障排除。
整體上,可以將彩超設(shè)備共分為2個(gè)部分,分別為探測(cè)設(shè)備及主機(jī)設(shè)備兩種。在彩超運(yùn)行的過程中通常會(huì)出現(xiàn)開機(jī)時(shí)未出現(xiàn)具體的儀器報(bào)錯(cuò)及相關(guān)故障提示。然而在實(shí)際應(yīng)用中,主機(jī)設(shè)備無法對(duì)探測(cè)設(shè)備進(jìn)行識(shí)別,又或者出現(xiàn)了探測(cè)設(shè)備的工作運(yùn)行正常,然而無法在主體上獲取到探測(cè)設(shè)備中的數(shù)據(jù),最終造成彩超設(shè)備無法正常工作[7]。
主機(jī)與彩超設(shè)備探測(cè)儀器的連接方式通常都是采用的USB連接方式。這種連線方式很簡(jiǎn)單,但在使用的過程中也容易出現(xiàn)各種問題。若在運(yùn)行彩超設(shè)備的過程中,為探測(cè)設(shè)備無法正常工作的情況,可分為以下幾個(gè)問題:系統(tǒng)設(shè)置問題、電源問題及驅(qū)動(dòng)問題。針對(duì)不同的問題,可以通過對(duì)應(yīng)的措施解決故障:①將此類設(shè)備設(shè)置為開機(jī)啟動(dòng)項(xiàng);②將探測(cè)設(shè)備連接線進(jìn)行重新拔插;③將驅(qū)動(dòng)設(shè)備重新安裝。在PE模式下將設(shè)備驅(qū)動(dòng)重新安裝,探測(cè)設(shè)備無法正常運(yùn)行,但在進(jìn)入操作界面后,也無法安裝驅(qū)動(dòng)的情況也十分常見,若出現(xiàn)了這類情況時(shí),維修人員可重啟操作設(shè)備使其進(jìn)入PE狀態(tài),之后在此狀態(tài)下安裝驅(qū)動(dòng),此后運(yùn)行自檢程序,再重啟設(shè)備。
醫(yī)院相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)定期檢查設(shè)備的清潔程度,不僅要對(duì)彩超設(shè)備的外觀進(jìn)行清潔,使其保持干凈,同時(shí)還需要對(duì)彩超設(shè)備內(nèi)部的風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行檢查,定期將風(fēng)扇上積存的灰塵進(jìn)行清洗干凈,使風(fēng)扇能夠保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),保持彩超設(shè)備的散熱功能正常。避免因散熱問題而導(dǎo)致彩超設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境下造成部分元件損壞而發(fā)生故障。
在維護(hù)保養(yǎng)的過程中,維護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)彩超設(shè)備的電纜線進(jìn)行檢測(cè),查看電纜線是否存在著外皮損壞情況,檢查外接線的牢固性及設(shè)備性能情況。若發(fā)現(xiàn)了電纜線外皮破損的情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行更換,保證電纜線的連接正確[8]。在進(jìn)行插接板件的過程中,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢查插接狀況,保證插接到位,避免出現(xiàn)插接松動(dòng)的情況。
在彩超設(shè)備的使用過程中,會(huì)存儲(chǔ)許多用戶的相關(guān)信息,而彩超設(shè)備如果出現(xiàn)了突發(fā)故障,則可能造成用戶的重要數(shù)據(jù)丟失,給醫(yī)院相關(guān)人員的工作造成困擾。因此為了避免這些事情的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)定期將用戶的相關(guān)信息進(jìn)行備份,避免信息的丟失造成不必要的麻煩。
維修人員應(yīng)當(dāng)對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行定期檢查,查看是否有電流泄露問題的出現(xiàn)。在運(yùn)行彩超設(shè)備的過程中,應(yīng)當(dāng)對(duì)彩超設(shè)備運(yùn)行的周圍環(huán)境進(jìn)行檢查,注意控制噪聲、溫度以及儀器周圍的干擾因素。
在醫(yī)院工作人員使用彩超設(shè)備時(shí),應(yīng)當(dāng)將探頭輕拿輕放,盡量避免將探頭與鋒利物品觸碰。在安裝及拆卸探頭安裝時(shí),切記在將電源關(guān)閉的情況下進(jìn)行操作。在進(jìn)行探頭的清洗工作時(shí),清潔材料應(yīng)當(dāng)選擇耦合劑進(jìn)行清潔,記錄好每次清潔的時(shí)間,控制好清潔頻率,不可采用高溫消毒的方式清潔,也不能采用油性有機(jī)溶劑對(duì)探頭進(jìn)行清潔。
彩超設(shè)備是醫(yī)院中十分重要的一種醫(yī)療器械,在醫(yī)院使用彩超設(shè)備的過程中,可能受各種原因的影響,彩超設(shè)備容易出現(xiàn)各種故障。而彩超設(shè)備的情況則直接影響著臨床檢查的一系列工作。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視彩超設(shè)備的故障維修及日常護(hù)理工作。在彩超設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專人,根據(jù)彩超的故障類型采取對(duì)應(yīng)的解決措施進(jìn)行處理,盡量盡快消除故障,使彩超設(shè)備恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。日常工作中也需要定期開展彩超設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作,為彩超設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供重要保障,以促進(jìn)臨床檢驗(yàn)工作的順利開展。