器質(zhì)性精神障礙對(duì)患者的正常生活有較大的影響,目前臨床上尚缺乏根治該疾病的有效方法,只能采取相應(yīng)的對(duì)癥治療來使病情的發(fā)展延緩。對(duì)于器質(zhì)性精神障礙患者,臨床護(hù)理工作的重要性也不可忽略。本研究就器質(zhì)性精神障礙患者的日常護(hù)理措施進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
器質(zhì)性精神障礙是由器質(zhì)性因素導(dǎo)致腦部受損而造成的一種精神障礙疾病,排除由中毒、軀體疾病、感染或精神活性物質(zhì)等原因造成的精神障礙。器質(zhì)性精神障礙在臨床上主要表現(xiàn)為精神病性癥狀、遺忘綜合征、人格轉(zhuǎn)變、神經(jīng)癥、意識(shí)障礙、感覺障礙、智力障礙、記憶力下降等。該疾病的發(fā)生不僅嚴(yán)重傷害著患者的身體,還給其家庭帶來較大的危害。目前臨床上常采用藥物聯(lián)合有效的護(hù)理措施展開對(duì)器質(zhì)性精神障礙患者的治療,以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生、減輕患者的病情。
對(duì)于器質(zhì)性精神障礙患者,心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),應(yīng)做到四心(關(guān)心、耐心、細(xì)心及熱心)。在患者需要傾訴時(shí),做患者的聆聽者,與患者進(jìn)行交流,疏導(dǎo)患者的情緒。若患者有記憶障礙的癥狀,護(hù)理人員應(yīng)該將正確的信息,耐心、反復(fù)地提供給患者。對(duì)于有癡呆癥狀的患者,護(hù)理人員應(yīng)注意說話的語速與聲音,盡量大聲、緩慢地與患者進(jìn)行交流,采用簡(jiǎn)短易懂的語句,重復(fù)講述,使患者了解,指引癡呆患者認(rèn)識(shí)環(huán)境,反復(fù)指引其病房、廁所及床位的位置,在與患者接觸時(shí),稱呼患者的姓名,可以有效提高患者的自我記憶。若為人格改變的患者,應(yīng)給予患者更多的耐心及關(guān)心,促進(jìn)患者能夠正確認(rèn)識(shí)自己,對(duì)患者的不當(dāng)行為進(jìn)行引導(dǎo)、糾正。當(dāng)患者有所改進(jìn)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)給予患者表揚(yáng)與肯定,增強(qiáng)患者的依從性。若有失語、偏癱、生活無法自理等情況發(fā)生的患者,護(hù)理人員應(yīng)與患者家屬溝通,與患者家屬配合給予患者物質(zhì)、精神等方面的支持。
注意嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的心率、脈搏、血壓及呼吸。對(duì)于合并有冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病患者,尤其需注意患者的血壓變化情況,避免發(fā)生腦血管疾病或心力衰竭等嚴(yán)重后果。若患者的體溫突然升高,護(hù)理人員應(yīng)提高警惕,注意患者是否出現(xiàn)腦部炎癥病變波動(dòng)或軀體器官的交叉感染。注意患者病房環(huán)境的護(hù)理,保持病房干凈、整潔,地面保持干燥、平整。在器質(zhì)性精神障礙患者的病房周圍區(qū)域,如廁所、走廊等日?;顒?dòng)場(chǎng)所,應(yīng)安裝扶手架,方便患者行走,避免摔倒。
為了保證患者的安全,應(yīng)當(dāng)將器質(zhì)性精神障礙患者安排于特定的病房進(jìn)行治療。護(hù)理人員應(yīng)特別注意行動(dòng)能力嚴(yán)重受限的患者、有癲癇疾病的患者及癡呆患者,這類患者的生活自理能力較差,發(fā)生跌倒、墜床等不良事件的風(fēng)險(xiǎn)較高。告知患者盡量穿防滑、輕便的鞋,盡量選擇軟底鞋。對(duì)于癲癇疾病患者,應(yīng)給予其保護(hù)帶、舌鉗及牙墊等,以便病情發(fā)作時(shí)給予患者保護(hù)。護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者遵循規(guī)定的作息時(shí)間,鼓勵(lì)患者多參加醫(yī)院組織的文化娛樂活動(dòng)等,提升患者的人際交往能力。若患者生活自理相當(dāng)困難,護(hù)理人員應(yīng)為其配備專人照料,定時(shí)為患者按摩、更換體位、開展肢體活動(dòng)訓(xùn)練,避免壓瘡的產(chǎn)生。
護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確進(jìn)食,監(jiān)督患者細(xì)嚼慢咽,避免哽咽。禁止患者飲酒、抽煙。為患者安排合理、營(yíng)養(yǎng)全面的飲食,保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)及鍛煉。當(dāng)患者外出走動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)陪伴患者,給予患者隨身佩戴的身份信息卡,以免患者走失。
在器質(zhì)性精神障礙患者的治療中,應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)是改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在患者的日常生活護(hù)理中,應(yīng)當(dāng)更加耐心細(xì)致,為患者提供更加舒適、安全的治療環(huán)境,促進(jìn)患者癥狀的緩解。