李彥博

（河北省辛集市第二醫(yī)院，河北 石家莊 052360）

乳腺纖維瘤是最常見的一種乳腺良性腫瘤，好發(fā)于生育年齡女性。一般來說，如果大小 超過一厘米，有手術(shù)指征[1]。通常情況下，女性較為擔憂的問題是手術(shù)效果以及術(shù)后的瘢痕大小，因此，為減輕年輕女性患者的心理負擔，手術(shù)效果的保障顯得尤為重要[2]。鑒于此，本研究針對乳腺纖維瘤手術(shù)的圍手術(shù)期護理進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年9月～2018年9月在我院實施乳腺纖維瘤手術(shù)的患者80例作為研究對象，患者年齡22～45歲，平均（33.78 ±2.14）歲。

1.2 方法

患者術(shù)前護理要點：（1）手術(shù)的最佳時間一般為女性月經(jīng)結(jié)束后的3-5天，為避免不必要的出血，手術(shù)時間的選擇盡量避開女性月經(jīng)周期，女性月經(jīng)期間，身體的凝血功能不夠良好，容易出血增多。（2）心理護理。因為患者對乳腺纖維瘤手術(shù)的不了解，從而導致患者對術(shù)后自身形象的改變以及健康恢復程度有所懷疑，大多女性患者對術(shù)中身體的暴露程度和術(shù)后瘢痕大小問題較為擔心，對手術(shù)存有觀望態(tài)度。由此可見，患者的心理護理尤為重要。（3）術(shù)前指導。為有效提高患者手術(shù)的耐受力，患者要始終保持充足的睡眠、平靜的心態(tài)及穩(wěn)定的情緒；除此之外，時刻保持患者皮膚的清潔，可以預防手術(shù)后期患者發(fā)生感染。（4）術(shù)前準備。手術(shù)前要盡早的了解患者的營養(yǎng)狀況，對患者的肝功能、血常規(guī)、胸部X線、出血時間及凝血時間等進行常規(guī)檢查。

患者術(shù)后護理要點：（1）一般護理。術(shù)后，護理人員需密切注意患者的生命體征，并針對患者的實際手術(shù)情況進行全面評估；盡可能的給予患者關(guān)心與安慰，對患者進行心理疏導，如患者有任何不適需幫助其解決。（2）飲食護理。一般情況下，對于術(shù)后患者的飲食搭配，在營養(yǎng)、葷素、粗細等方面的搭配要均衡，禁忌辛辣油膩等刺激性食物，為了提高患者的恢復速度，需要適量增加對促進患者的傷口愈合及組織生長十分有利的食物，如蛋白質(zhì)、維生素和無機鹽等。（3）切口護理。對于患者的手術(shù)切口，為防止皮下積血以及積液，在初期要用胸帶將局部進行包扎，之后采用皮內(nèi)縫合的方式，但需要注意的是要保持傷口敷料的干燥。

2 結(jié) 果

本組病例術(shù)后3日內(nèi)發(fā)生創(chuàng)內(nèi)血腫2例，1例為小血腫自行吸收，僅1例致感染，感染率為1.25%。

患者術(shù)后Ⅰ期愈合78例，愈合率為97.5%，于拆線后換藥2～3次愈合2例，總愈合率100%。

本組80例患者經(jīng)醫(yī)護人員的耐心解釋后，均行病理學檢查。78例病例報告與術(shù)前診斷相符，2例合并乳腺囊性增生，診斷符合率97.5%。

3 討 論

乳腺纖維瘤是一種常見的乳房良性腫瘤，主要發(fā)生在乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮上，在育齡期婦女人群里，尤為年輕未婚女性人群中特別多發(fā)，臨床上對于乳腺纖維瘤的治療一般以手術(shù)治療治療[3]。

本研究中，通過在乳腺纖維瘤患者整個圍手術(shù)期實施包含術(shù)前心理疏導、精確選擇手術(shù)時間、術(shù)后精心護理等在內(nèi)的護理干預，有利于提高其手術(shù)耐受性與手術(shù)效果，促進患者健康恢復，進一步降低復發(fā)率。護理人員通過對護理人員進行正確的健康指導和護理措施，提高患者的信心，積極主動的配合護理工作，從而有利于加快術(shù)后患者的恢復速度，并且能夠預防疾病的復發(fā)[4-5]。

綜上所述，對乳腺纖維瘤手術(shù)患者采取合理有效的圍手術(shù)期護理，大大降低手術(shù)風險和術(shù)后感染，在此同時，還有效提高乳腺纖維瘤患者對手術(shù)的耐受性，加快患者健康恢復的速度，并且患者的復發(fā)率減少，臨床效果較為顯著，值得進一步推廣應(yīng)用。