鄭孟芹

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

肺氣腫作為慢性病在老年人群中的發(fā)病率非常高，患者呼吸功能下降，機(jī)體功能顯著下降，臨床中會(huì)出現(xiàn)乏力、氣短表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難表現(xiàn)，患者需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期治療會(huì)降低患者治療依從性同時(shí)也會(huì)影響患者治療信心，因此需要聯(lián)合有效的護(hù)理管理。本次研究以70例老年肺氣腫患者為研究對(duì)象，對(duì)健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在老年肺氣腫患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年3月～2019年3月70例老年肺氣腫患者為研究對(duì)象，管理組患者年齡平均（78.4 ±3.2）歲，男18例，女17例，患者肺氣腫平均病程（7.4 ±2.3）個(gè)月；對(duì)照組患者平均年齡（78.8 ±3.3）歲，男17例，女18例，患者肺氣腫平均病程（7.6 ±2.2）個(gè)月?；颊呔嬖诓煌潭鹊目人浴⒖忍当憩F(xiàn)；患者均符合肺氣腫診斷；患者無(wú)其他合并癥狀；患者無(wú)精神類疾??；患者無(wú)意識(shí)障礙，患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對(duì)照組：患者入院后護(hù)理人員要對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)控，告知患者疾病治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者用藥、治療，同時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理管理。

管理組：護(hù)理人員要對(duì)患者疾病認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估，為患者制定健康教育計(jì)劃，詳細(xì)開(kāi)展健康教育。包括病因、病機(jī)、疾病治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等等。采用患者能夠理解的語(yǔ)言進(jìn)行交流、溝通，提升患者認(rèn)知水平。告知患者生活中避免接觸過(guò)敏原、盡量減少粉塵接觸，室內(nèi)不要擺放鮮花、毛毯等物品。按時(shí)對(duì)房間通風(fēng)，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，避免疾病復(fù)發(fā)。

指導(dǎo)患者如何使用家庭氧療機(jī)，告知患者長(zhǎng)期氧療的必要性和重要性，讓患者能夠堅(jiān)持氧療。同時(shí)告知患者家屬氧療對(duì)于患者的意義，讓其支持患者治療，提升患者治療依從性?；颊吆粑俣容^為緩慢，因此霧化、氧療效果較差。護(hù)理人員要告知患者霧化過(guò)程中注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者采用正確的方式進(jìn)行霧化，首先進(jìn)行腹式呼吸，而后再行霧化吸入，治療后15～20 min予以吸入祛痰劑，治療結(jié)束后指導(dǎo)患者漱口，清理患者口腔內(nèi)藥物。護(hù)理人員同時(shí)要對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者合理飲食的正確性，為患者制定飲食計(jì)劃，提升患者免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，采用漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表評(píng)估患者焦慮、抑郁情緒，采用SF-36量表評(píng)估患者生活質(zhì)量。

1.4 評(píng)估指標(biāo)

焦慮評(píng)估：8分以下為無(wú)焦慮，8～16分為輕度焦慮，16～24分為中度焦慮，24～28分為中重度焦慮，28分以上為重度焦慮。

抑郁評(píng)估：7分以下為無(wú)抑郁，7～14分為輕度抑郁，14～24分為中度抑郁，24分以上為重度抑郁。

生活質(zhì)量評(píng)估：量表共有36個(gè)項(xiàng)目，總分142分，分?jǐn)?shù)高者生活質(zhì)量高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0處理，t、x2視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 情緒評(píng)估

管理組患者護(hù)理前焦慮評(píng)分為（19.6 ±3.2）分、對(duì)照組患者護(hù)理前為（20.4 ±2.8）分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），t=1.24；兩組患者管理后焦慮評(píng)分分別為（11.2 ±2.3）分、（14.6 ±2.7）分，管理組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=5.86。

管理組患者護(hù)理前抑郁評(píng)分為（15.8 ±2.9）分、對(duì)照組患者護(hù)理前為（16.2 ±2.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），t=0.97；兩組患者管理后抑郁評(píng)分分別為（8.4±2.6）分、（10.5±2.2）分，管理組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=6.18。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)估

管理組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分為（78.9 ±12.4）分，對(duì)照組為（65.4 ±10.5）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），t=6.71。

3 討 論

肺氣腫患者病情較長(zhǎng)，疾病治療時(shí)間長(zhǎng)，很容易出現(xiàn)煩躁情緒，且多數(shù)患者對(duì)疾病了解程度較低，因此會(huì)影響其治療。開(kāi)展健康教育能夠提升患者認(rèn)知水平，讓其更好的接受、認(rèn)識(shí)疾病并能夠積極進(jìn)行治療，提升患者生活質(zhì)量。開(kāi)展心理護(hù)理管理則能夠安撫患者焦慮的情緒，讓患者以平和的心態(tài)面對(duì)生活和治療。管理組患者護(hù)理后焦慮、抑郁情緒得到了顯著的改善，患者生活質(zhì)量顯著提升，證明健康教育聯(lián)合心理護(hù)理能夠糾正患者不良的治療、生活狀態(tài)，幫助患者康復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。