邱林垚，曾 珍

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

T2DM是一種臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，且近年來T2DM發(fā)病率明顯升高，究其原因與目前我國人們生活、飲食結(jié)構(gòu)改變有著極為密切的聯(lián)系。T2DM是一種終身性疾病，多見于老年人群，患者往往需要終身用藥，且大部分患者對T2DM知識了解甚少，出院后自我管理能力低下，往往會導致血糖控制不佳，增加T2DM并發(fā)癥發(fā)生率。鑒于此，本文納入本院收治的老年T2DM患者120例，現(xiàn)將研究做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此項研究從2016年4月～2019年4月，且得到醫(yī)院倫理委員會批準，納入該時間段內(nèi)本院收治的老年T2DM患者120例，以“入院順序奇偶性”平均分為2組。觀察組女28例，男32例；年齡62～80歲，平均（71.58±5.94）歲；病程3～15年，平均（9.06 ±2.54）年。對照組女27例，男33例；年齡64～79歲，平均（71.63±5.91）歲；病程4～14年，平均（9.08±2.51）年。一般資料兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：護士協(xié)助患者辦理出院手續(xù)，告知患者相關降糖藥物的用法、用量以及院外注意事項等。

觀察組：①設備：準備一個可以童話的Pad，護士利用Pad對患者開展遠程干預。②信息錄入：在患者出院前1 d，護士應將患者所有信息詳細錄入到Pad中，包括血糖指標、受教育程度、年齡、性別。同時將院外T2DM護理知識錄入到Pad中，指導患者以及家屬掌握在Pad上觀看護理知識點的方法。③數(shù)據(jù)追蹤：患者每日將血糖監(jiān)測結(jié)果傳送至Pad以及護理人員，護理人員對收到的血糖監(jiān)測結(jié)果進行分析。如果24 h內(nèi)護理人員沒有收到患者血糖監(jiān)測結(jié)果，則可通過Pad提醒患者或與患者及時取得聯(lián)系，確保詳細記錄每次血糖監(jiān)測結(jié)果。④專家在線指導：邀請內(nèi)分泌科專家定期通過Pad對患者進行在線指導，詳細了解患者生活、飲食等情況，以便對患者提出針對性的建議，促進血糖達標。

1.3 觀察指標與判定標準

對比兩組出院時、護理2月后自我管理能力。發(fā)放糖尿病自我管理活動問卷：包括吸煙、遵醫(yī)囑用藥、足部護理、運動鍛煉、血糖監(jiān)測、飲食控制、總分為60分，分值越高，護理越有效，患者自我管理能力越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 26.0軟件處理，計量資料（自我管理能力），數(shù)據(jù)以±s表示，進行t檢驗，計數(shù)資料，數(shù)據(jù)以[n（%）]表示，進行x2檢驗，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

對比兩組自我管理能力評分

自我管理能力觀察組為（40.26±3.14）分、對照組為（54.26 ±3.14）分。觀察組明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（t=24.4208P=0.0000）。

3 討 論

家庭參與型遠程護理結(jié)合現(xiàn)代化科技對T2DM開展院外護理，通過Pad建立與患者、家屬溝通的有效平臺，激勵每個患者以及家屬均積極參與，予以患者最大的幫助和支持，加強了對患者用藥、血糖等多方面的監(jiān)測與指導，提高了患者對T2DM疾病的知曉度以及自我護理能力，有助于穩(wěn)定、有效的控制血糖，一定程度上降低了低血糖發(fā)生率。本研究示：觀察組自我管理能力評分明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與楊嬌[1]等研究結(jié)果接近，說明家庭參與型遠程護理應用于老年T2DM護理中有效、可靠。

綜上所述：老年T2DM患者采納家庭參與型遠程護理，可顯著提高自我管理能力，明顯改善了患者預后，值得臨床信賴并將家庭參與型遠程護理進一步推廣。