朱林杰

（丹陽(yáng)市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

臨床上，心胸外科手術(shù)主要針對(duì)病灶發(fā)生于心臟、肺部等重要器官的疾病開(kāi)展，手術(shù)過(guò)程中相對(duì)繁瑣，且對(duì)患者身體傷害更大，術(shù)后患者很容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥?；诖耍瑸榱四軌蜃尳邮苄男赝饪剖中g(shù)治療的患者快速康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，我院選取66例科室內(nèi)患者，均分后落實(shí)不同護(hù)理干預(yù)并進(jìn)行組間效果比較，在以下報(bào)告中對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取66例我院執(zhí)行心胸外科手術(shù)治療的患者，在2017年10月～2018年10月依據(jù)計(jì)算機(jī)表法區(qū)分為2組（33例/組）后進(jìn)行對(duì)比分析。兩組具體資料如下所示：對(duì)照組，男21例，女12例；年齡31～73歲，平均（50.11±2.46）歲。分析組，男24例，女9例；年齡30～75歲，平均（50.42±2.08）歲。各項(xiàng)資料實(shí)現(xiàn)組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施在對(duì)照組與分析組共同開(kāi)展，與此同時(shí)，分析組患者施加綜合護(hù)理干預(yù)，該組的干預(yù)效果是本次研究的重點(diǎn)內(nèi)容，在下文中做具體闡述。

（1）排痰干預(yù)。手術(shù)完成后，由護(hù)理人員或者指導(dǎo)患者家屬幫助患者定時(shí)翻身，并對(duì)患者背部進(jìn)行合適力度的拍打，通過(guò)輕微的震顫作用，促進(jìn)患者痰液排出[1]。如果無(wú)法順利排出痰液，需要采取霧化吸入措施對(duì)痰液進(jìn)行稀釋。病房窗戶定期打開(kāi)，保持室內(nèi)空氣新鮮，做好地面、墻面等處的清潔工作。

（2）呼吸功能訓(xùn)練?；颊呗樽肀憩F(xiàn)退去，意識(shí)恢復(fù)，且各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，耐心指導(dǎo)患者如何進(jìn)行腹式呼吸。具體操作：腹部上方放置雙手，配合腹部?jī)?nèi)收、隆起時(shí)進(jìn)行呼吸氣，緩慢進(jìn)行過(guò)程。對(duì)患者進(jìn)行正確咳嗽訓(xùn)練，告訴患者深吸一口氣之后屏住呼吸，收縮肋骨間肌肉，并抬高省膈肌，然后呼出，并連續(xù)咳嗽[2]。

（3）心理干預(yù)。術(shù)后出現(xiàn)不同程度的不良情緒，在接受手術(shù)治療的心胸外科患者中非常常見(jiàn)，且會(huì)對(duì)患者的康復(fù)效果造成不利影響。對(duì)此，在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，隨時(shí)注意患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)其有煩躁、易怒等情緒產(chǎn)生時(shí)，需要通過(guò)語(yǔ)言安慰等措施，幫助其恢復(fù)積極的心態(tài)，并一直保持，直至康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者手術(shù)完成48小時(shí)后的排痰情況，分別記錄自行排痰、協(xié)助排痰、吸痰例數(shù)。排痰有效率=自行排痰率+協(xié)助排痰率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析選擇軟件SPSS 17.0，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)選擇x2,對(duì)應(yīng)結(jié)果顯示（%）,若P＜0.05，確定數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組：自行排痰23例（69.70%）、協(xié)助排痰10例（30.30%）、吸痰0例（0.00%），總有效率100.00%（33/33）；

分析組：自行排痰11例（33.33%）、協(xié)助排痰16例（48.48%）、吸痰6例（18.18%），總有效率81.82%（27/33）。

兩組對(duì)比，分析組總有效率數(shù)值更高，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)得出x2=6.6000，P=0.0102。

3 討 論

現(xiàn)如今，在人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高的大環(huán)境下，作為醫(yī)療服務(wù)中的重要體現(xiàn)，護(hù)理工作更要注重工作的全面性、綜合性。常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理工作更多關(guān)注患者生理上的改變，相比較而言，綜合護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，讓患者的身心同時(shí)受到關(guān)注，通過(guò)專業(yè)性的指導(dǎo)，讓患者了解康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并能夠保持積極良好的心態(tài)，對(duì)于促進(jìn)其康復(fù)更有利。在心胸外科開(kāi)展綜合護(hù)理，能夠讓患者了解如何正確的呼吸、咳嗽、排痰，避免對(duì)創(chuàng)口造成二次創(chuàng)傷，同時(shí)也能夠深刻的意識(shí)到不良情緒對(duì)康復(fù)的影響不利，有意識(shí)的克制情緒，在很大程度上減少了患者身心上的痛苦。不僅如此，綜合護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展，能夠讓患者感受到護(hù)理人員的無(wú)微不至的關(guān)照，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系也是非常有利的。

綜上所述，對(duì)心胸外科患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)術(shù)后排痰率的提升有積極作用。