張賢珍

（江蘇省興化市第四人民醫(yī)院精神科，江蘇 泰州 225700）

精神分裂癥屬于臨床常見疾病之一，這一疾病不僅對自身有嚴(yán)重危害，同時對家庭甚至社會有嚴(yán)重危害，所以需要做好護(hù)理干預(yù)[1]。本文探討在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價值，于人民醫(yī)院精神科擇取精神分裂癥患者40例，現(xiàn)做如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年5月～至2019年5月本院精神科擇取40例精神分裂癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)法將其分成對照組和研究組，對照組20例患者中，均為男性，病例擇取年齡16～70歲，平均（53.36 ±2.40）歲，病程1～3年，平均（2.85±0.36）年；研究組20例患者中，均為男性，年齡19～72歲，平均（53.42±2.51）歲，病程1.5～3年，平均（2.90 ±0.41）年；從一般資料對比上來看，在統(tǒng)計學(xué)層面無差異，因此組間對比結(jié)果存在意義。

1.2 方法

對照組20例患者行以常規(guī)護(hù)理，涉及到床頭宣教、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防等。研究組20例患者行以臨床護(hù)理路徑護(hù)理：建立臨床護(hù)理路徑小組，由護(hù)士長作為組長，多名責(zé)任護(hù)士作為組員，組長對臨床路徑護(hù)理進(jìn)行統(tǒng)籌安排，并組織組員進(jìn)行學(xué)習(xí)，對精神分裂癥護(hù)理措施進(jìn)行討論和循證，并對各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，護(hù)理人員對護(hù)理內(nèi)容落實(shí)情況進(jìn)行記錄。臨床路徑護(hù)理實(shí)施主要分成三個階段進(jìn)行：①急性期。妥善安置患者，說明路徑護(hù)理的注意事項(xiàng)及具體內(nèi)容，為患者制定個體化護(hù)理計劃。對患者開展健康宣教，引導(dǎo)并鼓勵其參與各類趣味性活動，如下棋、看電視、打太極拳等，若患者出現(xiàn)妄想、幻覺等癥狀時，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式給予幫助。②康復(fù)期。督促并指導(dǎo)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，主要涉及到社會交往、生活技能兩個方面，每天2次，每次90分鐘，針對患者存在的心理社會問題，開展心理疏導(dǎo)工作，使其行為模式正?；?。③鞏固期。這一階段患者病情基本穩(wěn)定，鼓勵其回歸社會，堅(jiān)持用藥，克服自身弱點(diǎn)，以良好心態(tài)面對自己。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評估經(jīng)問卷調(diào)查進(jìn)行，涉及到5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)20分，共計0～100分，根據(jù)評分判定滿意程度，以90分為滿意與一般之間的分界值，以60分為一般和不滿意之間的分界值，滿意+一般=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從護(hù)理滿意度上來看，研究組15例滿意、5例一般、0例不滿意，總滿意度為100%，對照組11例滿意、6例一般、3例不滿意，總滿意度為85.0%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在精神分裂癥患者中，臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用規(guī)范了臨床護(hù)理行為，防止因護(hù)理服務(wù)過度或不當(dāng)而導(dǎo)致不良事件，使患者的切身利益得到有效維持，同時也充分利用了醫(yī)療資源，避免發(fā)生醫(yī)療資源浪費(fèi)問題[2]。另外，臨床路徑護(hù)理的理念是以患者為中心，并結(jié)合了循證醫(yī)學(xué)、整體護(hù)理理念，護(hù)理質(zhì)量得到提升，避免了護(hù)患糾紛現(xiàn)象，使患者更加和滿意臨床護(hù)理服務(wù)[3]。臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用，使護(hù)理人員自身護(hù)理技能得到提升，使護(hù)理隊(duì)伍整體服務(wù)水平得到提升，由此可見臨床護(hù)理路徑在臨床中的應(yīng)用效果顯著[4]。

在精神分裂癥患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的臨床價值顯著，提高護(hù)理滿意度。