王菊美

（泰州第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

對于腦梗塞來說，屬于較為常見的腦血管疾病，在老年人群比較常見?；颊咄蝗黄鸩?，具有較高的致殘率，盡管患者經(jīng)及時搶救可明顯提高其存活率，但在搶救后會出現(xiàn)肢體癱瘓、語言障礙以及口角歪斜等一系列的生理功能改變[1]?；颊叽蠖及橹w障礙，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、認知紊亂、抑郁，甚至致使患者對治療不配合，而影響到治療效果。為探討在腦梗塞患者中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用效果，選我院醫(yī)治的腦梗塞患者（68例）進行研究，研究具體為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年10月～2019年2月在我院醫(yī)治的腦梗塞患者（68例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組34例，乙組34例。甲組中男20例，女14例；患者年齡35～76歲，平均（53.12±2.25）歲；乙組中男19例，女15例；患者年齡37～77歲，平均（53.20 ±2.31）歲；兩組資料比較，差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

乙組常規(guī)護理：監(jiān)測生命體征，給予用藥指導(dǎo)和健康教育。在此基礎(chǔ)上甲組加偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練：翻身訓(xùn)練，因腦梗塞偏癱患者要長期臥床，易導(dǎo)致肢體肌肉松弛以及靜脈血流不暢，易發(fā)生水腫，所以護理人員要定期給予患者翻身訓(xùn)練，1次/2h，主要是健側(cè)臥位翻身，并確保臥位、坐位等姿勢正確?；贾?xùn)練，按患者病情，給予患者合適體位指導(dǎo)，從臥、坐、站、行走等進行患肢訓(xùn)練，注意疼痛忍耐力，循序漸進的進行。按摩訓(xùn)練，每天給予患者按摩，每次半小時，每天兩次，促進患肢的血液循環(huán)、放松肌肉組織。坐位訓(xùn)練，在患者肌力有所恢復(fù)后，護理人員訓(xùn)練患者怎樣從床上坐起，逐漸過渡到能自行下地、坐輪椅等，初始訓(xùn)練5-10min，在訓(xùn)練效果有所提升，主要延長訓(xùn)練時間，最終訓(xùn)練30-45min。站立訓(xùn)練，囑家屬協(xié)助患者的站立訓(xùn)練，訓(xùn)練中，當(dāng)患者無法忍耐后，要立即停止站立訓(xùn)練，囑患者進行休息，確保訓(xùn)練、休息配合良好。步行訓(xùn)練，在患者可在無人攙扶下進行站立后，給予其步行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者緩慢行走，護理人員或（和）家屬要給予患者陪伴，避免摔倒。

1.3 評價標準

FMA（肢體運動能力平分量表）評估兩組的肢體運動能力，患者肢體運動能力同得分成正比。

Barthel（日常生活活動能力評分量表）評估兩組的日常生活能力，患者日常生活能力同得分成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（±s）表示日常生活能力評分和肢體運動能力評分，行t檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

總結(jié)日常生活能力評分和肢體運動能力評分：護理后，甲組的日常生活能力評分是（62.71±8.43）分、肢體運動能力評分是（85.11±10.25）分；護理后，乙組日常生活能力評分是（50.01±9.33）分、肢體運動能力評分是（67.02 ±16.33）分。甲組的日常生活能力評分高于乙組，差異顯著（t=5.975，P=0.000）。甲組的肢體運動能力評分高于乙組，差異顯著（t=5.551，P=0.000）。

3 討 論

對于腦梗塞患者發(fā)生偏癱的原因來說，主要是因腦梗塞患者的腦部血液比較黏稠，而易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致腦部主動脈發(fā)生堵塞，而壓迫搭配患者的腦部神經(jīng)系統(tǒng)，使神經(jīng)系統(tǒng)原有的功能以及控制力等喪失，最終出現(xiàn)偏癱[3]。目前，腦梗塞偏癱者例數(shù)在逐漸增多，嚴重影響到患者身心健康以及生活質(zhì)量。在簡單治療后，腦梗塞偏癱患者的肢體功能很難完全的恢復(fù)，輔以偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練能提高腦梗塞患者的偏癱治療效果?？祻?fù)訓(xùn)練可盡量的恢復(fù)患者的腦功能，使感受器官可接受傳入性沖動，利于大腦皮層功能可塑性的發(fā)展，確保喪失的功能得到恢復(fù)，還可避免關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮[4]。

總之，在腦梗塞患者中，偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練可明顯改善其肢體運動能力和日常生活能力。