劉華菲

（山西醫(yī)科大學(xué)兒科系，山西 太原 030001）

消化性潰瘍是臨床比較常見(jiàn)的消化道疾病，在臨床比較常見(jiàn)的癥狀有：腹部疼痛、腹脹、返酸、消化不良等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響。這一病癥在臨床容易并發(fā)幽門(mén)螺旋桿菌感染，因此在治療的過(guò)程中，除了抑制酸性胃液的分泌，保護(hù)胃黏膜，還需要防治幽門(mén)螺旋桿菌感染。目前在臨床比較常見(jiàn)的治療手段是藥物控制和治療，聯(lián)合用藥不僅可以有效的保障治療效果，也能有效緩解患者的臨床癥狀，逐漸促進(jìn)患者恢復(fù)健康[1]。對(duì)于小兒消化性潰瘍，奧美拉唑的聯(lián)合用藥效果不錯(cuò)，但不同的藥物聯(lián)合治療，在臨床的治療效果差異也比較大。現(xiàn)就我院的93例患者，進(jìn)行分組，對(duì)比研究三聯(lián)療法與四聯(lián)療法的臨床治療效果，內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年4月～2018年12月收治的小兒消化性潰瘍伴幽門(mén)螺旋桿菌感染患者93例，納入本次研究，將93例患者隨機(jī)分為探索組（n=47）和比對(duì)組（n=46）。探索組：男25例，女22例，年齡3～10歲，平均（5.62±1.43）歲；比對(duì)組46例，男23例，女23例，年齡2～9歲，平均（5.39±1.51）歲，兩組患者在性別、年齡上差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

克拉霉素、阿莫西林和奧美拉唑治療為比對(duì)組，克拉霉素（生產(chǎn)企業(yè)：天津藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20051496，口服，一日兩次，一次一片。）；阿莫西林（生產(chǎn)企業(yè)：陜西瑞豐制藥集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H4020932，口服，一日三次，一次一粒）；奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H0055206，口服一日兩次，一次一片）

在比對(duì)組三聯(lián)用藥的基礎(chǔ)上加入枸椽酸鉍鉀治療為探索組，枸椽酸鉍鉀（生產(chǎn)企業(yè)：湖南漢森制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H43021123，口服，一日四次，一次一粒）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的疼痛消失率、潰瘍愈合率和總的治療效率，疼痛消失率以患者的痛感消失為準(zhǔn)，具體的數(shù)據(jù)由醫(yī)護(hù)人員提供；潰瘍愈合率分為完全愈合、愈合和未愈合，完全愈合指患者為內(nèi)的潰瘍消失；愈合：患者的潰瘍部位已有70～80%恢復(fù)，只有小部分未恢復(fù)；未愈合：患者的潰瘍無(wú)明顯變化或者加重?？偟闹委熡行史譃轱@效、有效和無(wú)效，顯效，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療已經(jīng)完全康復(fù)；有效：患者的病情得到控制，但是需要患者在生活中注重飲食和生活規(guī)律等，且需繼續(xù)服用藥物治療；無(wú)效：患者的病癥無(wú)明顯改變，甚至進(jìn)一步加重，需要更換治療手段。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次研究所需要的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，疼痛消失率、潰瘍愈合率和總的治療效率行x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組對(duì)比，探索組的疼痛消失率為44/47，對(duì)比組的疼痛消失率為32/46，x2=9.0027，P=0.0027，探索組的患者疼痛消失率高，探索組的潰瘍愈合率為42/47，對(duì)比組的潰瘍愈合率為31/46，x2=6.6476，P=0.0099，觀察組的潰瘍愈合率高；探索組總的治療效率為45/47，對(duì)比組總的治療效率為35/46，x2=7.4709，P=0.0063，觀察組總的治療效率高，三項(xiàng)對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究結(jié)果表明：奧美拉唑四聯(lián)用藥在臨床的治療效果更加顯著，可以減免藥物對(duì)小兒健康成長(zhǎng)的影響，主要原因是：枸椽酸鉍鉀藥物可以提升前列腺素的水平，加強(qiáng)對(duì)胃黏膜的保護(hù)，這樣既可避免藥物對(duì)胃內(nèi)壁的侵害，也能讓患者服用的藥物有效的發(fā)揮藥性，促進(jìn)患者的康復(fù)，因此，枸椽酸鉍鉀的聯(lián)合運(yùn)用可以有效的提升治療效果[2]。綜合以上來(lái)看，加入枸椽酸鉍鉀的四聯(lián)療法在臨床治療中的價(jià)值更高，非常值得在臨床廣泛推薦運(yùn)用。

奧美拉唑不同治療法對(duì)小兒消化性潰瘍伴幽門(mén)螺旋桿菌感染的臨床價(jià)值不同，四聯(lián)療法的治療效果更顯著，可提升對(duì)疼痛、潰瘍的愈合和總的治療效果，應(yīng)該進(jìn)一步推廣運(yùn)用。