沙書燕

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河南 南陽 474150）

急性心肌梗死是由于冠狀動脈持續(xù)性和急性缺氧缺血導致的心肌壞死。很多急性心肌梗死患者都伴有持久劇烈的胸骨后疼痛，在休息后不能得到緩解，病情患者伴有進行性心電圖變化和血清心肌酶活性的升高[1]。急性心肌梗死可能會并發(fā)心力衰竭、心律失常以及休克等，對患者的生命安全有很大威脅。本文以我院的90例急性心肌梗死行冠狀介入治療的患者作為研究對象，分析急性心肌梗死患者行冠狀介入治療的護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年10月～2019年3月的90例急性心肌梗死行冠狀介入治療的患者作為研究對象，將90例患者隨機分為對照組和治療組，對照組45例，男25例，女20例；年齡42～69歲，平均（53.69±5.86）歲；治療組45例，男26例，女19例；年齡41～71歲，平均（53.75±5.79）歲。用統(tǒng)計學分析軟件將兩組一般資料進行處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，治療組采用全面護理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前護理

準備手術(shù)所需的各種藥品和器械等，對患者進行各種檢查，對患者進行心理護理，讓患者保持較好的心理狀態(tài)。

1.2.2 術(shù)中護理

在手術(shù)中要注意觀察患者的各項生命指標，調(diào)節(jié)好靜脈補液的速度，使用造影劑時注意患者是否有過敏反應等，進行球囊擴張時要注意患者是否有呼吸異常、心律失常以及低血壓等情況發(fā)生，做好預防措施。

1.2.3 術(shù)后護理

術(shù)后指導患者平臥，將穿刺的下肢伸平，盡量不要活動，對于穿刺部位要做好加壓止血，動態(tài)觀察患者的心電，幫助患者翻身，以防患者出現(xiàn)壓瘡等，要加強巡視，觀察患者的穿刺部位是否出現(xiàn)出血等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0軟件進行處理，計量資料（±s）用t檢驗，計數(shù)資料（%）用x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，治療組患者的住院時間為（10.53±1.95）d，對照組患者的住院時間為（15.69±2.71）d，治療組患者的住院時間明顯低于對照組，兩組對比t=10.368，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

經(jīng)過護理后，治療組患者中發(fā)生2例迷失神經(jīng)反射，1例皮下血腫，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，對照組發(fā)生5例迷走神經(jīng)反射，3例皮下血腫，1例下肢血栓，1例冠狀動脈閉塞，并發(fā)癥的發(fā)生率為22.22%，治療組患者并發(fā)生的發(fā)生率明顯低于對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，兩組對比x2=4.406，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是一種較為常見的疾病，造成急性心肌梗死的病因主要包括過度勞累、暴飲暴食、情緒激動、寒冷刺激、吸煙飲酒以及便秘等。一半以上的患者在起病前會有前驅(qū)癥狀，原有的心絞痛加重是最為常見的癥狀，患者常伴有心前區(qū)壓榨性疼痛或者胸骨后壓榨性疼痛，也有少數(shù)的患者不會出現(xiàn)疼痛[2]。

全面護理在急性心肌梗死患者冠狀介入治療患者中的護理效果顯著。全面護理主要包括術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理，術(shù)前要做好患者的心理護理，緩解患者的不良心理；術(shù)中護理主要是對患者進行各項生命體征的觀察；術(shù)后要注意患者是否有穿刺部位出血以及其他并發(fā)癥的發(fā)生等。在整個護理過程中，要盡可能避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，讓患者盡可能感到舒適[3]。在本研究中，治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組的更低，而且治療組患者的住院時間也更短，表明了全面護理在急性心肌梗死患者冠狀介入治療中的實際應用效果。

綜上所述，對急性心肌梗死行介入治療的患者采取全面護理的效果更好，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，縮短患者的住院時間，促進患者盡快康復，具有較高的臨床應用價值。