吳海周

（河北省晉州同濟(jì)醫(yī)院，河北 石家莊 052260）

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，社會(huì)環(huán)境污染比較嚴(yán)重，人們?cè)谖廴镜拇髿庵惺艿搅藝?yán)重的影響，鼻腔疾病發(fā)病率增高[1]。腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤對(duì)患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響，當(dāng)前治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的外科技術(shù)已經(jīng)發(fā)育成熟，臨床研究表明鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤取得了有效的治療效果[2]。我院對(duì)就診的54例鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析在2018年2月～2018年9月來我院就診的54例鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者的臨床資料，設(shè)為觀察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組：男19例，女15例；觀察組：男18例，女16例。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，其性別年齡具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

采用鼻內(nèi)窺鏡下治療。對(duì)患者全身麻醉，將患者鼻腔的腫瘤徹底切除。

1.2.2 觀察組

應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員幫助患者取合適的臥位，對(duì)患者行氣管插管，醫(yī)生應(yīng)先觀察患者的CT，計(jì)劃好切開部位，并對(duì)患者的腫瘤的分布位置以及患者的病情進(jìn)展情況有一定的了解，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)。選用鼻內(nèi)鏡對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行解剖，清理至患者鼻腔內(nèi)黏膜，注意不要超出腫瘤的邊緣，擴(kuò)大清理范圍，盡最大可能的消除殘留腫瘤。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，分為顯效、有效和無效三個(gè)指標(biāo)：①顯效：患者癥狀完全消失，病情完全好轉(zhuǎn)；②有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀有所減輕，病情部分改善；③無效：患者癥狀無改善，病情未減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組療效比較顯著的有23例患者，臨床表現(xiàn)有所減輕的有28例，還未發(fā)現(xiàn)有顯著療效的有3例。而對(duì)照組中療效比較顯著的患者有19例，癥狀減輕的有27例，目前還未有明顯療效的有8例。由上可知，治療后觀察組的治療總有效率94.44%（51/54）比對(duì)照組的治療總有效率85.18%（46/54）相比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種良性腫瘤，但是其術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，目前其發(fā)病原因尚不明確，臨床對(duì)鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的主要治療方法是根治性切除術(shù)，治療最主要的目標(biāo)是盡量避免術(shù)后復(fù)發(fā)[3]。鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤的療效顯著，與鼻側(cè)切開術(shù)相比較，其術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較小，且沒有太多的術(shù)后并發(fā)癥，并且在術(shù)后及時(shí)了解患者的情況，能夠成功的避免患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤的現(xiàn)象。鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，對(duì)腫瘤的清楚比較徹底，手術(shù)操作比較精細(xì)，并且降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率[4]。

調(diào)查結(jié)果顯示，治療后觀察組的治療總有效率比對(duì)照組的治療總有效率相比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下結(jié)合鼻腔解剖手術(shù)治療鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤，有效的提高了臨床的治療總有效率，值得在臨床中應(yīng)用。