祝文金，洪懿芝

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科一區(qū)，福建 廈門 361001)

癲癇是一種慢性腦功能障礙疾病，主要是由于兒童大腦神經(jīng)細(xì)胞過度放電使中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)作出現(xiàn)異常所致[1-2]。該疾病病因復(fù)雜，且多為反復(fù)發(fā)病，會嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量。臨床中為了確保治療效果以及改善患兒的生活質(zhì)量，通常采用護(hù)理進(jìn)行配合，可見護(hù)理對癲癇患兒具有重要意義[3]。本次研究主要對本院收治的84例癲癇患兒進(jìn)行臨床分析，旨在評估個性化延續(xù)護(hù)理模式在癲癇患兒中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2018年2月～2019年4月本院收治的86例癲癇患兒為研究對象，根據(jù)實施不同的護(hù)理模式分為對照組與觀察組，每組43例。其中，對照組男20例，女23例；年齡2～12歲，平均年齡(6.20±3.46)歲；病程1～15個月，平均病程(8.45±3.68)個月。觀察組男21例，女22例；年齡3～12歲，平均年齡(6.13±3.42)歲；病程1～13個月，平均病程(10.23±1.66)個月。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算兩組患兒的性別、年齡以及病程，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]：①均經(jīng)過臨床表現(xiàn)以及腦電圖檢查并確診為癲癇；②均存在不同程度上的全身強(qiáng)直且伴隨肌肉抽搐、口吐白沫等；③本次研究符合本院倫理委員會倫理標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①伴有嚴(yán)重心肝腎功能不全的患兒；②合并心腦血管疾病的患兒；③患有精神疾病或認(rèn)知障礙的患兒；④對本次研究不配合或中途退出的患兒。

1.2方法：兩組患兒入院后均接受抗癲癇治療，對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，主要包括健康知識宣教、飲食指導(dǎo)、預(yù)后期用藥指導(dǎo)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施個性化延續(xù)護(hù)理模式，具體方法如下：①建立個性化延續(xù)性護(hù)理小組：小組成員共4名，包括1名組長與3名護(hù)理人員，組長由醫(yī)院健康教育小組成員擔(dān)任。科室每個月定期組織小組成員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要內(nèi)容有兒童癲癇基本知識、相關(guān)護(hù)理知識以及護(hù)理技能等；同時在患兒出院后，小組護(hù)理人員給予患兒家屬進(jìn)行護(hù)理知識以及技能培訓(xùn)，并宣講患兒預(yù)后期護(hù)理的必要性、重要性、相關(guān)注意事項及配合要點(diǎn)。②隨訪護(hù)理：待患兒出院后，由小組護(hù)理人員定期進(jìn)行隨訪，主要采用電話隨訪方式，每個月一次，時長為5 min，隨訪中通過詢問患兒家屬了解患兒的病情情況，是否存在不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)情況發(fā)生，并為患兒家屬答疑解難。同時，小組護(hù)理人員錄制兒童癲癇健康教育視頻，通過QQ或微信等方式傳送給患兒家屬，從而加強(qiáng)護(hù)患聯(lián)系，并提高患兒家屬對兒童癲癇的認(rèn)知。隨訪護(hù)理以一年為期。③構(gòu)建家庭護(hù)理：在患兒出院后，小組護(hù)理人員對患兒家屬進(jìn)行健康教育，使患兒家屬了解治療與護(hù)理的重要性，從而提高患兒的自律性以及用藥依從性；同時囑咐患兒家屬詳細(xì)記錄患兒的用藥情況以及復(fù)發(fā)情況等，并在隨訪中了解記錄情況，從而根據(jù)患兒的恢復(fù)情況調(diào)整護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：觀察比較護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量以及患兒家屬的護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量采用SF-36量表進(jìn)行調(diào)查，主要包括軀體功能、情感職能、角色功能、社會功能以及心理健康五個維度，每項20分，分?jǐn)?shù)越高說明患兒的生活質(zhì)量越好；患兒家屬的護(hù)理滿意度采用本院自制量表進(jìn)行調(diào)查，主要包括護(hù)理人員的專業(yè)水平、溝通水平以及應(yīng)急能力等維度，總分為100分，>95分為非常滿意，80～95分為滿意，<80分為不滿意=(非常滿意+滿意)÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較：護(hù)理前，兩組患兒的軀體功能、情感職能、角色功能、社會功能以及心理健康評分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組的軀體功能、情感職能、角色功能、社會功能以及心理健康評分據(jù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患兒的生活質(zhì)量比較分)

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較：觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較[例(%)]

3 討論

據(jù)本次研究表明，觀察組的各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，同時觀察組的患兒家屬護(hù)理滿意度也高于對照組，結(jié)果提示，在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實施個性化延續(xù)護(hù)理模式，能有效提高患兒的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。具體分析如下：個性化延續(xù)護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，其主要結(jié)合常規(guī)護(hù)理模式對患兒實施干預(yù)。該護(hù)理模式能有效體現(xiàn)以“患兒為中心”的護(hù)理理念，首先提升護(hù)理人員的專業(yè)技能，再對患兒及其家屬展開護(hù)理，能使臨床護(hù)理更為規(guī)范且專業(yè)。同時通過隨訪以及強(qiáng)化家庭護(hù)理理念，使患兒家屬能參與至護(hù)理中，充分發(fā)揮患兒家屬在患兒出院后的護(hù)理主導(dǎo)作用，使患兒的擁有良好的自律性，同時在患兒家屬的監(jiān)督下提高患兒用藥依從性，最大程度上確?；純旱闹委熜Ч?。健康教育能有效提高患兒家屬對兒童癲癇的認(rèn)知，從而積極配合護(hù)理人員開展護(hù)理工作；定期隨訪能加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與聯(lián)系，使患兒及其家屬感受到護(hù)理的溫暖，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在癲癇患兒的臨床護(hù)理中實施個性化延續(xù)護(hù)理模式，能有效改善患兒的生活質(zhì)量，并提高護(hù)理滿意度，具有顯著的應(yīng)用價值。