寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院 常懷廣 寇 亮 于欣晨 袁甬萍 張 蕾 浙江省寧波市鄞州口腔醫(yī)院修復科 常懷廣

作為口腔醫(yī)學的一門重要專業(yè)課程，口腔修復學的教學成果關(guān)系著學生的崗位適應能力，該課程既要求學生擁有一定的實踐操作能力，又要求學生掌握充足的理論知識?？谇恍迯蛯W的培養(yǎng)目標可分為素質(zhì)目標、知識目標與能力目標。素質(zhì)目標在于培養(yǎng)學生求真務實、認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，要求學生具有高尚的職業(yè)道德、良好的團隊協(xié)作能力與溝通交流能力，能夠同患者進行有效溝通，獲得患者的信任。知識目標在于讓學生了解掌握固定義齒、活動義齒和種植義齒等技術(shù)工藝流程，了解牙周疾病等相關(guān)修復治療選擇，有能力幫助患者擺脫病痛的折磨，符合患者的實際需求。能力目標在于鍛煉學生的臨床思維能力，學生需要學會分析病因，進行有效診治，不僅能夠分析問題，還要做到有效解決問題，幫助患者擺脫病痛困擾。選取恰當?shù)慕虒W模式能夠培養(yǎng)出更多高質(zhì)量實用型的口腔人才，口腔修復學的教學改革不僅影響學生的學習成果，還有著社會意義。

一、口腔修復學教學改革的重要性

口腔修復學是采用人工裝置修復口腔及頜面部各種缺損并恢復其相應生理功能，預防或治療口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學，是口腔醫(yī)學的主干核心課程，連接著口腔臨床醫(yī)學和臨床實踐，同其他醫(yī)學基礎(chǔ)課程有著普遍的聯(lián)系。口腔修復學的教學改革關(guān)系著口腔人才的培養(yǎng)，十分重要。當前，我國口腔醫(yī)師同人口比例存在嚴重失調(diào)問題，口腔醫(yī)師行業(yè)有著很大的缺口，社會上缺乏基層口腔醫(yī)師。口腔專業(yè)面臨培養(yǎng)更多優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)師的使命，傳統(tǒng)的教學模式注重理論教學，未能及時更新教學內(nèi)容，實踐教學同行業(yè)發(fā)展不符，不利于培養(yǎng)學生的臨床操作技能，進行口腔修復學教學改革才能更好地提高學生的綜合能力。教師在培養(yǎng)人才時，應當考慮社會的實際需求，口腔醫(yī)師除掌握職業(yè)能力外，還需鍛煉自身的學習能力、交際能力、解決問題能力等。對口腔修復學進行教學改革，可培養(yǎng)更多的復合型口腔醫(yī)師，滿足人們的實際需要。

二、口腔修復學教學中存在的問題

學生在學習口腔修復學時主要存在以下兩方面問題。第一，未能完全掌握基本理論知識?？谇恍迯蛯W重點學習牙體缺損修復、牙列缺損修復與牙列缺失修復，學生需要了解修復體的各類適應證、牙體預備方法、臨床注意事項和修復體制作等內(nèi)容。隨著學習種類的增多、學習內(nèi)容的繁雜，一些學生難以形成清晰、有條理的思路，對于基本理論無法牢固掌握。第二，臨床操作能力較弱。如今的口腔修復學實訓重點在于臨床操作性實訓，很多學生僅在教師指導下進行操作，沒有認真思考，也未形成整體的思路，難以將所學理論知識充分應用于實踐操作中，不利于提高學生的臨床操作能力與創(chuàng)新思維能力。

三、口腔修復學教學改革的策略

（一）教學方法改革

教師將學生作為主體，可實施自學、討論、講授相結(jié)合的多元化的教學模式，比如以問題為導向的PBL 教學法、以案例為導向的CBL 教學法、“以團隊為基礎(chǔ)的學習”的TBL 教學模式等，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，激發(fā)學生的學習熱情，引導學生主動參與教學過程。教師應進行教學模式改革，在理論教學中，將口腔修復學十大基本理論作為基礎(chǔ)開展自學、討論、講授相結(jié)合的多元化的口腔修復學開放式教學模式；在實驗教學中，將口腔修復學十大操作技術(shù)作為基礎(chǔ)增加設計內(nèi)涵，增加病例討論分量，以討論方式教學為主，讓學生將學到的理論知識運用于實踐操作中，發(fā)揮其團隊精神。教師要積極完善教學流程，跟蹤學生的實際學習情況，依照學生的反應對自身教學方法不斷調(diào)整改進。

（二）教學內(nèi)容改革

從前，口腔修復學重視理論教學，有著較多的文字描述，內(nèi)容枯燥難懂，難以激發(fā)學生的學習興趣，很多學生未能充分理解口腔修復學基本原理，無法在工作時舉一反三，容易出現(xiàn)臨床思維僵化。在改革教學內(nèi)容時，我們總結(jié)提煉口腔修復學教材十大基礎(chǔ)理論和十大操作技能，結(jié)合單純講授式教學與問題或病例討論式教學，有利于培養(yǎng)學生的自學習慣并對其自學能力產(chǎn)生積極影響。教師還可拓展現(xiàn)有教材內(nèi)容、加深實驗教學內(nèi)容，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式的局限性，拓寬學生的知識面。教師在進行教學時要注重化繁為簡，突出理論知識和臨床操作的結(jié)合，在教學體系中融入新知識、新技能。教學方法的變革使得教學內(nèi)容變得更為充實、多元，教師也面臨著教學過程與教學時間不易掌控、對基本理論的深入挖掘不夠等問題，教師需要在實踐教學中積極進行摸索和改進，提高自身的教學水平。

（三）考試方式改革

考試方式對于學生而言十分重要，因為考試方式重視理論知識，許多學生在日常未能保持積極的學習態(tài)度，反而在考試前“臨時抱佛腳”，這樣不利于提高學生的綜合能力。想要提高學生的積極性，鍛煉學生的臨床操作能力，教師可將學生的技能考試整體納入總分系統(tǒng)，將教學內(nèi)容細化為技能評分標準，加深對于教學技能教學的重視度。同時，教師還可采用多元化評價與過程性評價方式，在考核體系中加入學生的課堂表現(xiàn)、平時成績、作業(yè)任務完成情況、學習態(tài)度等內(nèi)容。在注重教師評價的同時也關(guān)注學生的自我評價，進而增強考試評價的綜合性、科學性與全面性。將其同考試成績相結(jié)合，能夠讓教師更為全面、深層次地掌握學生的知識學習情況與技能掌握情況，依照學生的學習現(xiàn)狀調(diào)整自己的教學節(jié)奏，采取相對應的教學方法，實現(xiàn)因材施教。

（四）實訓地點變化

想要鍛煉學生的臨床思維，提高學生的實踐操作能力，就必須進一步對實踐教學進行探究，打破傳統(tǒng)實驗室的桎梏，轉(zhuǎn)變實訓地點，讓學生進入診室學習，提升學生的實戰(zhàn)能力。教師可為學生爭取實習機會，安排學生分組、分批次進入口腔診室觀察病例，研究義齒設計、牙體預備、制取印模等一系列實踐操作，再讓學生到實驗室模擬，鼓勵學生總結(jié)自身心得體會、易錯點與解決方式。在教學過程中，教師要重點講解學生的易錯部分，幫助學生答疑解惑，彌補不足。除此之外，院校需要重視更新教學設備，采用仿真模型等現(xiàn)代化教具有助于學生掌握常見口腔疾病的診治程序?？谇恍迯蛯W是一門具有極強實踐性的課程，學生應做到“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，積極鍛煉自身實踐操作能力，不僅要學習專業(yè)知識，還要做到學以致用。

（五）培養(yǎng)科研能力

除提高學生的理論知識與實踐操作能力外，教師還需重視培養(yǎng)學生的科研能力，激發(fā)學生的學習興趣，讓學生采用科學知識為患者服務。教師在教學過程中可適當加入最新科研進展相關(guān)內(nèi)容，引導學生主動思考，還可鼓勵學生參與創(chuàng)新活動與科研實踐，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力、質(zhì)疑意識，有利于學生的未來發(fā)展。院校還可舉辦大學生創(chuàng)新實驗項目，支持學生不斷提升自我，促進自身全面發(fā)展。

在執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考核中，口腔修復學的出題量約占總題量的五分之一，作為口腔醫(yī)學教學中不可或缺的一部分，口腔修復學需要得到更多人的重視。醫(yī)學教育的目標為培養(yǎng)學生的實用能力與創(chuàng)新精神，傳統(tǒng)的教學模式已然落后，口腔修復學進行教學改革勢在必行。教師改革教學方法、教學內(nèi)容、考核方式，轉(zhuǎn)變實訓地點，培養(yǎng)學生的科研能力，更有利于推動學生的全面發(fā)展。