白 昊

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 延安 716000)

醫(yī)院中層干部品德素養(yǎng)高低，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)弱、管理水平好壞影響著各項(xiàng)工作的落實(shí)效率和進(jìn)度質(zhì)量，培訓(xùn)的目的是為了持續(xù)提升，對此，醫(yī)院在找到培訓(xùn)目前存在問題后，今后要怎樣開展培訓(xùn)，開展什么樣的培訓(xùn)、什么樣的培訓(xùn)內(nèi)容以及對存在問題要怎樣改進(jìn)完善處理的對策是我們要研究的。

1 醫(yī)院中層干部培訓(xùn)現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 醫(yī)院中層干部培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性

目前許多醫(yī)院在干部培訓(xùn)方面存在著諸多問題，首先，醫(yī)院中層干部管理培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性，大多數(shù)醫(yī)院依然采用陳舊的培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)院內(nèi)部沒有歸口的職能部門進(jìn)行統(tǒng)籌管理，培訓(xùn)工作分散運(yùn)作，如醫(yī)務(wù)部培訓(xùn)醫(yī)生、護(hù)理部培訓(xùn)護(hù)士、組織人事部門培訓(xùn)中層干部等等，分散管理不利于制定系統(tǒng)性的培訓(xùn)方案，培訓(xùn)缺乏持續(xù)提升，這也就使得在開展培訓(xùn)過程中出現(xiàn)很多問題，最終培訓(xùn)結(jié)果也達(dá)不到預(yù)期的目的。其次，在管理培訓(xùn)工作過程中各級管理人員在合理分配培訓(xùn)資源上意識較為淡薄，沒有計(jì)劃、沒有規(guī)范、沒有標(biāo)準(zhǔn)，尤其是品格培訓(xùn)，管理者能力得不到有效提升；還有，不分層培訓(xùn)、不做前期調(diào)查、忽視培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用等，這些都是缺乏系統(tǒng)性造成的結(jié)果。

1.2 醫(yī)院中層干部培訓(xùn)缺失激勵(lì)與約束體系

醫(yī)院中層干部培訓(xùn)過程中存在的問題除了培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性之外，還缺失激勵(lì)與約束體系，而這種缺失現(xiàn)狀依然普遍存在于各大醫(yī)療行業(yè)中。其缺失現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。首先，部分醫(yī)院不重視中層干部的培訓(xùn)，沒有具體要求，沒有與績效考核有效掛鉤，在具體懲罰制度體系內(nèi)容上較為含糊，這種內(nèi)容上的含糊也就使得有些醫(yī)院干部培訓(xùn)工作成了擺設(shè)，造成了培訓(xùn)會想?yún)⒓泳蛥⒓硬幌雲(yún)⒓泳筒粊?，不能保證到會，更不能保證培訓(xùn)效果。其次，在這種含糊的激勵(lì)與約束體系設(shè)立時(shí)，就會使有些心態(tài)不良的人員不好好參加培訓(xùn)工作，導(dǎo)致好的培訓(xùn)起不到好的作用，也浪費(fèi)了資源，最終也沒能得到最佳的培訓(xùn)效果。

1.3 醫(yī)院中層干部培訓(xùn)內(nèi)容過于脫離實(shí)際

在中層干部管理培訓(xùn)過程中除了存在培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性、缺乏激勵(lì)與約束體系之外，還有較為普遍的一點(diǎn)就是培訓(xùn)內(nèi)容大多不符合本單位實(shí)際，而出現(xiàn)這種狀況的幾個(gè)重要原因可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。首先，醫(yī)院在開展培訓(xùn)前沒有進(jìn)行“診斷”，沒有前期的調(diào)查研究，醫(yī)院想要培訓(xùn)什么？沒有對癥下藥，致使培訓(xùn)內(nèi)容與中層干部自身實(shí)際的工作內(nèi)容不相符，進(jìn)而達(dá)不到理想的培訓(xùn)效果。其次，有些醫(yī)院過于看齊國內(nèi)外知名醫(yī)院的管理模式及培訓(xùn)方式，照搬外部醫(yī)院的管理模式及培訓(xùn)方式不適合本院實(shí)際。同時(shí)也沒有把培訓(xùn)內(nèi)容和醫(yī)院的實(shí)際結(jié)合起來，存在聽著感動、看著激動，回來不動的狀況，使得培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用落不到實(shí)處。

1.4 醫(yī)院中層干部培訓(xùn)后缺失督導(dǎo)

醫(yī)院中層干部培訓(xùn)過后，部分醫(yī)院沒有制定相應(yīng)的督導(dǎo)機(jī)制，忽視了培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)用，致使中層干部不擔(dān)當(dāng)，沒有職業(yè)生涯規(guī)劃，缺乏卓越的個(gè)人奮斗目標(biāo)，缺乏團(tuán)隊(duì)奮斗目標(biāo)，不懂得培養(yǎng)下屬，個(gè)人能力的提高缺乏動力和壓力，忽略情緒的梳理和情趣培養(yǎng)等，最后造成了醫(yī)院各項(xiàng)管理培訓(xùn)流于形式，起不到培訓(xùn)的效果，浪費(fèi)人力物力財(cái)力。所以，沒有培訓(xùn)督導(dǎo)機(jī)制不利于醫(yī)院發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題，不利于改進(jìn)和完善培訓(xùn)工作，更不利于中層干部的成長和醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

2 加強(qiáng)醫(yī)院中層干部培訓(xùn)的意義

2.1 適應(yīng)新形勢下現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理的需求

隨著醫(yī)改的不斷深入，現(xiàn)代醫(yī)院管理對管理者的素養(yǎng)倒逼，要求越來越高，科學(xué)管理工具的應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)+的推廣等等，對中層干部管理也是一種促進(jìn)，只有不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，包括新知識、新理念、新工具等，管理者才能不斷提升管理能力，才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需求，才能在醫(yī)院科學(xué)管理的大背景下發(fā)揮積極的作用，適應(yīng)新形勢下的新要求。

2.2 提升凝聚力，打造和諧管理團(tuán)隊(duì)的需要

醫(yī)院各個(gè)部門運(yùn)行相互分工、又緊密合作，只有達(dá)到最佳的和諧狀態(tài)，醫(yī)院整體才能健康有序發(fā)展。目前大部分的管理者意識淡薄、思想保守，關(guān)注眼前、安于現(xiàn)狀，缺乏全局觀和團(tuán)隊(duì)意識。所以加強(qiáng)干部培訓(xùn)意義重大，也是醫(yī)院內(nèi)部形成融洽和諧氛圍的關(guān)鍵所在[1]。

2.3 順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，提高管理效能的需要

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從以疾病中心的傳統(tǒng)模式向以人為中心的模式轉(zhuǎn)變，而醫(yī)院順應(yīng)模式轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵是中層管理干部對這種觀念的接受和理解、重視程度，必須要順應(yīng)發(fā)展變化和新模式要求，創(chuàng)新思維，自覺遵循醫(yī)院發(fā)展規(guī)律。而目前的行政后勤、臨床醫(yī)技科室主任大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，日常管理中難免會出現(xiàn)無序化，缺乏科學(xué)性等弊端，管理效能低下，很難適應(yīng)新要求。因此，加強(qiáng)中層干部培訓(xùn)，可以提升醫(yī)院的管理效能。

3 提升醫(yī)院中層干部培訓(xùn)的對策

3.1 培訓(xùn)職能歸口管理及采用多樣化中層干部培訓(xùn)方式

培訓(xùn)的目的是為了使醫(yī)院中層干部能夠擁有更強(qiáng)的管理能力、業(yè)務(wù)能力，是為了醫(yī)院今后的發(fā)展，所以，醫(yī)院應(yīng)制定科學(xué)的培訓(xùn)管理方案及培訓(xùn)方式。首先，醫(yī)院應(yīng)將培訓(xùn)職能歸口管理，頂層設(shè)計(jì)制定醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)系統(tǒng)性、循序漸進(jìn)的培訓(xùn)方案，各部門根據(jù)培訓(xùn)方案分別組織開展培訓(xùn)工作，每次培訓(xùn)內(nèi)容之間都有銜接，都有持續(xù)提升，這樣培訓(xùn)的整體性、效果性就會大大提高；培訓(xùn)工作不能盲目，培訓(xùn)之間不能沒有聯(lián)系。其次，應(yīng)當(dāng)采用多樣化中層干部培訓(xùn)方式，利用靈活符合醫(yī)院實(shí)際的培訓(xùn)方式，可以有效的激發(fā)中層干部學(xué)習(xí)積極性，進(jìn)而高效率的投入日常管理工作中。醫(yī)院根據(jù)不同管理崗位特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀、中層干部個(gè)人實(shí)際情況，采取定期或不定期、長期或短期、封閉或半封閉、自學(xué)或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、理論與實(shí)際相結(jié)合等多種形式的培訓(xùn)方式[2]。例如，為了激發(fā)中層干部培訓(xùn)的積極性與熱情，可開展趣味拓展訓(xùn)練，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，開展情緒管理培訓(xùn)，教會正確樹立情緒、培養(yǎng)興趣，開展職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)，確立個(gè)人奮斗目標(biāo)等。

3.2 設(shè)立賞罰分明制度體系

醫(yī)院的發(fā)展是離不開科學(xué)、有效的管理制度，更離不開獎(jiǎng)罰分明的監(jiān)督機(jī)制，這樣才能促使醫(yī)院內(nèi)部每一個(gè)中層干部都能嚴(yán)于律己，做好表率，進(jìn)而推動醫(yī)院與自身共同發(fā)展。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立賞罰分明制度體系，同時(shí)將中層干部培訓(xùn)及落實(shí)情況進(jìn)行掛鉤，進(jìn)而起到約束與激勵(lì)中層干部的作用，在中層干部管理培訓(xùn)過程中對于那些培訓(xùn)過程中行為舉止表現(xiàn)良好及運(yùn)用培訓(xùn)中所學(xué)方法內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新工作的中層干部應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，并激勵(lì)他們繼續(xù)朝著這個(gè)方向前行，而對于在培訓(xùn)過程中各方面表現(xiàn)較差及培訓(xùn)后無動于衷的中層干部應(yīng)當(dāng)給予批評與處罰，通過處罰，使中層干部意識到自身的不足，進(jìn)而有效地促使中層干部積極參與培訓(xùn)工作當(dāng)中，最終改進(jìn)自身的管理及業(yè)務(wù)能力。其次，醫(yī)院在設(shè)立賞罰分明制度體系時(shí)還應(yīng)當(dāng)注重完善培訓(xùn)制度。譬如，可以對學(xué)習(xí)能力較弱的中層干部設(shè)立補(bǔ)課培訓(xùn)部門，它的增添不僅可以有效的幫助中層干部鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容，并能提高知識的吸收程度。

3.3 切合實(shí)際需求開展培訓(xùn)

根據(jù)醫(yī)改工作的進(jìn)一步要求，醫(yī)院應(yīng)切合實(shí)際進(jìn)行培訓(xùn)，首先，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃組織利于醫(yī)院發(fā)展的培訓(xùn)。其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)了解中層管理干部實(shí)際需求是什么，通過平常工作了解他們自身所缺失的東西，進(jìn)而根據(jù)中層干部的實(shí)際需求開展有效的、有針對性的進(jìn)行培訓(xùn)，幫助中層管理干部綜合素質(zhì)提升，因此，醫(yī)院在培訓(xùn)開始之前，必須了解干部對培訓(xùn)管理的需求，以及醫(yī)院通過培訓(xùn)想解決什么問題，在科學(xué)分析后開展培訓(xùn)工作，這樣才可以與醫(yī)院實(shí)際更好的結(jié)合，不會造成醫(yī)院培訓(xùn)資源的浪費(fèi)。反之，如果醫(yī)院在沒有培訓(xùn)需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，雖然請了一些德高望重的專家來授課講學(xué)，但是實(shí)際效果和醫(yī)院的投入顯然不能呈正比。所以，建立以需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)體系，應(yīng)當(dāng)被醫(yī)院的培訓(xùn)工作所借鑒[3]。綜上所述，醫(yī)院只有切合自身的實(shí)際需求開展培訓(xùn)工作才能有效的提高培訓(xùn)工作的質(zhì)量，最終達(dá)到最佳的預(yù)期培訓(xùn)效果。

3.4 健全評價(jià)體系考察培訓(xùn)效果

醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院培訓(xùn)督導(dǎo)機(jī)制，這樣有利于培訓(xùn)工作開展和成效落實(shí)。為了考察培訓(xùn)效果，通過培訓(xùn)督導(dǎo)機(jī)制，對中層干部進(jìn)行有效的評價(jià)，將培訓(xùn)效果與個(gè)人職稱晉升等結(jié)合起來，一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中的問題，另一方面可以了解培訓(xùn)的效果。比如，在對醫(yī)院中層干部培訓(xùn)后，可以對參與培訓(xùn)中層干部所在科室的人員進(jìn)行問卷調(diào)查，了解通過培訓(xùn)的科室在管理方面、業(yè)務(wù)方面的變化。實(shí)施培訓(xùn)效果評估，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院干部培訓(xùn)實(shí)施與目標(biāo)之間的差距，并督促培訓(xùn)質(zhì)量不斷的接近預(yù)定目標(biāo)，而及時(shí)反饋的評估結(jié)果也會為醫(yī)院不斷改進(jìn)培訓(xùn)實(shí)施方案和干部認(rèn)識自身收獲提供有效依據(jù)[4]。

4 結(jié)語

醫(yī)療行業(yè)市場的競爭，致使許多醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到發(fā)展的壓力以及中層管理干部培訓(xùn)的重要性。總之，培訓(xùn)是中層管理干部能力再提升的重要方式，也是干部人力資源管理中一項(xiàng)重要的工作。為了讓醫(yī)院在未來有更好的發(fā)展，有更全面的核心競爭力，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層在重視干部培訓(xùn)的同時(shí)更應(yīng)持續(xù)加大培訓(xùn)力度、完善培訓(xùn)方式、健全培訓(xùn)內(nèi)容，不斷加強(qiáng)中層干部文化建設(shè)，培訓(xùn)核心價(jià)值觀建設(shè)，從而進(jìn)一步提升中層干部的品德素養(yǎng)、管理能力、業(yè)務(wù)能力，促使醫(yī)院良性發(fā)展。