高梅娟，熊永利

（河北省邯鄲市涉縣中醫(yī)院 河北 邯鄲 056400）

常見的消化系統(tǒng)腫瘤主要有食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌與大腸癌等消化道疾病，目前在我國已經(jīng)呈現(xiàn)出發(fā)病率日漸增高的趨勢，且由于如今年輕人工作、生活壓力大、飲食不規(guī)律等現(xiàn)狀，消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率有向年輕化進展的趨勢，因此對于消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷、及時防治等就具有了非常重要的意義[1]。一般來說對于消化道的檢查手段可應(yīng)用胃鏡腸鏡檢查與消化道造影等檢查方式，本文將結(jié)合目前使用較為廣泛的16 排螺旋CT 增強掃描方式，對其應(yīng)用于對消化系統(tǒng)腫瘤的檢查，所取得的診斷效果進行研究分析與評估，詳見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016 年4 月至2019 年4 月收治的消化系統(tǒng)腫瘤的患者210 例，其中男119 例，女91 例，年齡為45～78 歲，平均（53.21±4.73）歲，所有患者均自愿參與本試驗研究。

1.2 方法

選用16 排螺旋CT 增強掃描對不同類型消化系統(tǒng)腫瘤患者選用不同的診斷檢查，按照患者不同檢查部位選用腹盆腔平掃、上腹部CT 增強掃描、頭顱上下腹部CT 平掃、胸部上下腹部盆腔平掃等不同方式。增強掃描要囑咐患者當(dāng)天空腹，使用100ml 碘海醇造影劑，注射速度為2.8 ～3.2ml/Kg。

當(dāng)患者血液當(dāng)中含碘量到達(dá)一定水平時，便會對患者的病發(fā)器官以及病灶等進行顯示。

腸鏡檢查，患者檢查前一天可服用輕瀉劑，檢查當(dāng)日早上可以服用硫酸鎂（河北武羅藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13022977）或甘露醇（山東威高藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053865），同時多飲水。

胃鏡檢查，檢查前8h 不能進食不能進水，通常在檢查前3 分鐘，醫(yī)護人員會于檢查者口腔噴入麻醉劑減輕患者不適感。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合臨床資料以及病理生理特點對檢查結(jié)果進行對照檢驗。

2 結(jié)果

210 例消化系統(tǒng)腫瘤患者的16 排螺旋CT 增強掃描能夠清晰的對消化系統(tǒng)腫瘤的病變部位以及各種病理變化進行顯示，可見賁門壁增厚、賁門胃體惡性腫瘤、食管中段惡性腫瘤、胃竇惡性腫瘤等，胃鏡腸鏡顯示為腺癌、鱗癌等，診斷結(jié)果具有較高準(zhǔn)確率，且經(jīng)檢查診斷其中有三分之一的患者，診斷結(jié)果為晚期或需化療其它原因轉(zhuǎn)院。

3 討論

增強掃描，是一種應(yīng)用血管內(nèi)對比劑的的CT 掃描技術(shù)，把造影劑經(jīng)肘前靜脈注入血管當(dāng)中同時進行CT 掃描，可以對病變是否使血管性以及病變是否發(fā)生惡變等進行分析，通常會采用碘海醇用作X線以及CT增強掃描的造影劑，碘海醇是一種水溶性、非離子型的造影劑，可在受檢者血管內(nèi)、椎管內(nèi)與體腔內(nèi)使用，并且在對患者注射之前要先做皮試檢查[2]。碘海醇具有造影密度低，毒性低，耐受型好等優(yōu)點，是目前最好的造影劑之一，給藥劑量要取決于檢查的項目以及病人的年齡、體重、心輸出量與患者的全身狀況，可用于血管造影、泌尿系統(tǒng)以及淋巴系統(tǒng)造影等[3]。碘海醇的不良反應(yīng)很少，常見不良反應(yīng)會有輕度的感覺異常、臉紅、微痛，還有一些腹部的輕微不適與胃腸道反應(yīng)等[3]。

16 排螺旋CT 增強掃描,可以對檢查者全身各個部位進行常規(guī)平掃以及高質(zhì)量的增強掃描，患者一般做檢查只需要屏住一口氣便可以完成檢查，掃描速度較普通CT 平掃得到非常大提升，同時采集圖片更加清晰準(zhǔn)確，對于提高影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率具有積極意義。同時，16 排螺旋CT增強掃描對于空腔臟器檢查更為方便快捷，因此對于一些普通CT 平掃不易發(fā)現(xiàn)的胃腸道腫瘤等疾病具有非常好的診斷效果。且此種檢查方式操作較為簡便，同時還不會對患者造成損傷，整個檢查過程沒有危險性，適應(yīng)范圍也更廣，滿足對消化系統(tǒng)腫瘤的檢查與診斷需要[4]。

綜上所述，結(jié)合本次實驗結(jié)果分析，賁門是指食管與胃的交界處；腺癌是胃癌的一種，又被稱作腺上皮惡性腫瘤；鱗癌則是一種發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤，可見于食管、口腔、皮膚等處，因此應(yīng)用16 排螺旋CT 增強掃描對消化系統(tǒng)腫瘤進行檢查診斷，對消化系統(tǒng)腫瘤的病變部位以及各種病理變化可進行顯示，具有非常好的應(yīng)用效果。