王鵬飛

（山西省晉城市第二人民醫(yī)院磁共振室 山西 晉城 048000）

乳腺癌其常發(fā)生在女性乳腺上皮部位組織，其為婦科常見的惡性腫瘤疾病。嚴(yán)重影響著女性的身心健康。此病癥在早期時(shí)沒有典型的臨床癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已經(jīng)為晚期階段，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量和生命健康[1]。為此需要對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行最精準(zhǔn)的診斷方法，特運(yùn)用核磁共振成像來進(jìn)行診斷，現(xiàn)分析其臨床診斷價(jià)值，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年3 月到2019 年3 月在我院進(jìn)行治療的乳腺腫瘤患者206例，年齡37～50歲，平均年齡（43.65±3.75）歲，病程2 ～10 個(gè)月，平均病程（6.68±3.48）個(gè)月；患者及家屬同意此次研究并簽訂知情同意書，且我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者運(yùn)用磁共振成像進(jìn)行檢測(cè)，操作人員提前將掃描厚度、掃描層間隔以及敏感系數(shù)進(jìn)行設(shè)置。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，讓患者采取仰臥姿勢(shì)，讓其兩側(cè)乳腺保持在線圈內(nèi)部，在對(duì)其靜脈進(jìn)行20ml 造影劑的注射，對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)的掃描，在掃描時(shí)其速率需要嚴(yán)格掌握；在選擇信號(hào)的強(qiáng)度時(shí)，選擇幅度較大的曲線進(jìn)行，醫(yī)生實(shí)時(shí)進(jìn)行觀測(cè)，及時(shí)鑒別出其病灶點(diǎn)以及其強(qiáng)化的方法。根據(jù)磁共振成像的特點(diǎn)，對(duì)其病灶分布、特點(diǎn)、類型均進(jìn)行確認(rèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者的檢查結(jié)果進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，觀察其乳腺的癌病變的主要影像學(xué)情況。

2 結(jié)果

206 例患者中，發(fā)現(xiàn)216 個(gè)病灶，其中116 個(gè)惡性病灶，100 個(gè)良性病灶，最小的腫塊直徑為5mm；呈現(xiàn)圓形、邊界出清楚以及其邊緣極為光滑為良性病灶，而呈現(xiàn)出不規(guī)則的邊緣毛刺、邊界不清楚以及分葉等為惡性病灶；良性病灶主要為導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤、纖維腺瘤及增生結(jié)節(jié)，而惡性病灶主要為導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌以及浸潤性小葉癌。

3 討論

乳腺癌為惡性腫瘤之一，其在臨床上發(fā)病率相對(duì)較高，在治療后其預(yù)后效果相對(duì)較差，并發(fā)癥以及不良反應(yīng)明顯過多，具有較高的危險(xiǎn)性。乳腺癌的誘發(fā)原因主要為基因突變、遺傳因數(shù)、外界刺激或者雌激素發(fā)生異常變化等情況。根據(jù)往常的臨床經(jīng)驗(yàn)可得知此病在發(fā)病的早期其臨床癥狀并不明顯，在其局部出現(xiàn)腫塊、乳房皮膚發(fā)生變化或者淋巴結(jié)出現(xiàn)異常腫大時(shí)，其乳腺癌屬于中晚期，對(duì)于治療效果有巨大的影響。因其發(fā)病率相對(duì)較高，在當(dāng)前其已經(jīng)發(fā)展為世界醫(yī)療水平中一個(gè)新的高度，從世界的范圍來統(tǒng)計(jì)，乳腺癌在任何一個(gè)國家均有著較高的發(fā)病率。因此對(duì)乳腺癌及時(shí)進(jìn)行正確的診斷是十分重要的，早發(fā)現(xiàn)早治療已經(jīng)成為治療乳腺癌的最佳方式，而影像學(xué)檢測(cè)其對(duì)于乳腺癌的診斷是否已經(jīng)到達(dá)新的標(biāo)準(zhǔn)，其是否具有較高的敏感度和精準(zhǔn)性，是否能快速的對(duì)早期乳腺癌診斷出，需對(duì)其進(jìn)行分析[2]。

現(xiàn)今對(duì)于乳腺癌篩查情況可運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行，其中包括紅外線、鉬靶片、彩超等常用的現(xiàn)代化檢查設(shè)備，因其在診斷時(shí)或多或少均有著優(yōu)缺點(diǎn)，因此不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌病變情況并且準(zhǔn)確的診斷。而磁共振掃描成像作為當(dāng)今乳腺疾病診斷中較好的影像學(xué)診斷途徑，其在診斷時(shí)需要合理的運(yùn)用造影劑從而進(jìn)行掃描，對(duì)于其乳腺軟組織的檢查呈現(xiàn)出鮮明的優(yōu)勢(shì)，對(duì)其進(jìn)行診斷具有明顯的敏感度與準(zhǔn)確性，對(duì)于乳腺癌的診斷其主要的標(biāo)準(zhǔn)為磁共振掃描成像技術(shù)，其診斷的效果有著重要的作用，對(duì)于患者的生命健康有著重要的效果，可明顯提升治療療效[3]。

在進(jìn)行磁共振成像技術(shù)檢測(cè)時(shí)，其不容易受到病灶而發(fā)生診斷影響，例如其位置深淺、致密性乳腺等，根據(jù)病灶的形態(tài)學(xué)以及其功能學(xué)，在此疾病早期時(shí)對(duì)其進(jìn)行診斷具有重要的作用。在檢查時(shí)其明顯具有分辨率較高、無創(chuàng)性以及多平面參數(shù)等特點(diǎn)，為臨床診斷中重要技術(shù)。在進(jìn)行診斷時(shí)其可明顯分辨出惡性病變以及良性病變，例如通過對(duì)其病灶的形狀、邊界、信號(hào)的強(qiáng)弱以及結(jié)構(gòu)等均可分辨出兩者不同之處，在影像中呈現(xiàn)圓形、邊界出清楚以及其邊緣極為光滑為良性病灶，而呈現(xiàn)出不規(guī)則的邊緣毛刺、邊界不清楚以及分葉等為惡性病灶；良性病灶主要為導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤、纖維腺瘤及增生結(jié)節(jié)，而惡性病灶主要為導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌以及浸潤性小葉癌等[4]。

通過對(duì)磁共振成像診斷技術(shù)的了解，其具有相對(duì)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于軟組織的分辨情況具有較高的展現(xiàn)，可清晰的體現(xiàn)出病灶形狀的變化，對(duì)于其大小、形狀以及邊緣等都可清晰辨別。

上述所論，證明了運(yùn)用磁共振成像技術(shù)診斷乳腺癌，可清晰觀察出其病灶的變化，其數(shù)量、大小、邊緣等均可詳細(xì)觀測(cè)出，此技術(shù)對(duì)于臨床診斷和治療具有重要價(jià)值。