閆娜 謝嘉芮

【摘 要】目的：研究循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年5月至2019年5月收治的晚期肺癌患者作為本次的研究對(duì)象，共76例患者。為了對(duì)更好地進(jìn)行研究與觀察，本次將采用擲硬幣的方法將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例患者。對(duì)照組將給予基本的常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)兩組患者的疼痛情況進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果：觀察組的VAS評(píng)分以及GQOL-74評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于肺癌晚期患者，給予循證護(hù)理能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量與效果，患者的疼痛感更輕，并能夠提升患者的生活質(zhì)量水平，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;循證護(hù)理;效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

癌癥疾病中，肺癌有著較高的發(fā)病率，且逐年呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，也成為了危害人們生活安全以及健康的主要惡性腫瘤[1]。特別是一些晚期肺癌患者，不僅臨床癥狀明顯，而且還出現(xiàn)胸悶，咳血，咳嗽以及氣喘的情況，隨著癌細(xì)胞的擴(kuò)散，患者的疼痛感更加劇烈，這將會(huì)為患者的日常生活帶來巨大的不便與痛苦，對(duì)患者的生活質(zhì)量有著非常大的影響。因此，在進(jìn)行治療與護(hù)理的過程中，需要針對(duì)患者的疼痛情況給予針對(duì)性護(hù)理，真正達(dá)到幫助患者緩解疼痛的目的，提高患者的生活質(zhì)量。本次研究主要以循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年5月至2019年5月收治的晚期肺癌患者作為本次的研究對(duì)象，共76例患者，本次將采用擲硬幣的方法將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組38例患者。觀察組中，患者年齡為43～82歲，平均年齡為（75.35±6.78）歲，病程為1～7年，平均病程（4.26±2.51）年，男女比例為20例與18例;對(duì)照組中，患者年齡為42～81歲，平均年齡為（75.32±6.26）歲，病程為1～7年，平均病程為（4.21±2.45）年，男女比例為21例與17例。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組將給予基本的常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，給予生命監(jiān)測(cè)，讓患者以更加積極的心態(tài)面對(duì)疾病，以減輕患者的身心痛苦為護(hù)理目的。觀察組則給予循證護(hù)理，當(dāng)患者入院之后首先需要與患者進(jìn)行積極的溝通與交流，并且為其進(jìn)行體格檢查，將檢查的結(jié)果與患者的感受進(jìn)行結(jié)合，并且為患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與疼痛評(píng)估。在溝通過程中，如果患者有問題需要及時(shí)回答，并且告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，并且患者的具體心理癥狀與病癥，為患者查閱文獻(xiàn)，尋找有效的護(hù)理對(duì)策，幫助患者排查風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于肺癌晚期患者，更加需要控制住疾病并發(fā)癥，對(duì)壓瘡進(jìn)行干預(yù)與預(yù)防，通過有效的措施降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并且通過提高患者的生活質(zhì)量，與患者進(jìn)行深入的溝通交流，幫助排解恐懼，抑郁以及焦慮等情緒，真正達(dá)到改善患者心理健康程度的效果。此外，醫(yī)護(hù)人員需要注重患者家屬對(duì)于病人的關(guān)心，與患者家屬進(jìn)行溝通，讓每位患者都能夠得到身心放松，積極接受治療，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，采用10分級(jí)法，10分表示疼痛無法忍受，0分表示無疼痛，評(píng)分越高則表示患者的疼痛感越強(qiáng)。并且通過GQOL-74量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了確定兩組差異，本次研究將采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)兩組的數(shù)據(jù)情況進(jìn)行分析，變量通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)通過X?校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，最終得出P < 0.05時(shí)則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組的VAS評(píng)分以及GQOL-74評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

3 討論

循證護(hù)理是一種將循證醫(yī)學(xué)作為護(hù)理工作基礎(chǔ)指導(dǎo)的護(hù)理方式，在護(hù)理中屬于新型護(hù)理方式。在開展護(hù)理的過程中，護(hù)理人員不能盲目開展活動(dòng)，而是更加注重對(duì)于患者的針對(duì)性以及個(gè)性化，為患者進(jìn)行評(píng)估之后便通過查閱文獻(xiàn)的方式來為患者制定護(hù)理策略以及干預(yù)計(jì)劃，護(hù)理過程中主要將患者對(duì)于疾病的客觀感受，主觀感受以及主觀意愿進(jìn)行結(jié)合，給予患者更加多元化且多角度的護(hù)理[2]。在護(hù)理過程中，對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行護(hù)理，幫助患者減少疼痛感，減少疼痛后患者的生活質(zhì)量自然也就得到了顯著的提升，護(hù)理取得了良好的效果。通過循證護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，滿足患者生理以及心理上的需求，通過針對(duì)性的護(hù)理方案為患者進(jìn)行護(hù)理，最終達(dá)到保證護(hù)理工作質(zhì)量，減少疼痛的目的。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的疼痛評(píng)分更低且生活質(zhì)量評(píng)分更高，這一結(jié)果說明，給予肺癌晚期患者循證護(hù)理能夠取得更好的護(hù)理效果，患者的疼痛感更輕，生活質(zhì)量更高，能夠幫助患者減少疾病帶來的痛苦。這一結(jié)果與夏蕾在循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的效果分析一文中的數(shù)據(jù)一致[3]。

綜上所述，對(duì)于肺癌晚期患者，給予循證護(hù)理能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量與效果，患者的疼痛感更輕，并能夠提升患者的生活質(zhì)量水平，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

向丹. 循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 117，120.

王鳳娟，李俠，黃曉.循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016，27（S1）：498.

夏蕾.循證護(hù)理在晚期肺癌疼痛護(hù)理中的效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（2）：154，136.