董保興

【摘 要】目的：探討手法推拿聯(lián)合針灸治療老年頸性眩暈的效果。方法：選取2019年2月至2020年5月我院接收的老年頸性眩暈患者64例，隨機(jī)分為對照組與研究組，每組32例，對照組進(jìn)行針灸治療，在此基礎(chǔ)上，研究組采用手法推拿治療，比較兩組臨床治療效果、治療前后的椎基底動脈血流力學(xué)變化情況。結(jié)果：與對照組臨床治療總有效率相比，研究組更高，對比顯著（p<0.05）;治療前，對比兩組椎基底動脈血流力學(xué)，無差異（p>0.05）;治療后，研究組均優(yōu)于對照組，對比顯著（p<0.05）。結(jié)論：手法推拿聯(lián)合針灸治療老年頸性眩暈的綜合效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手法推拿;針灸治療;老年頸性眩暈;治療效果

【中圖分類號】R681.55 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

頸性眩暈是臨床中常見的頸椎疾病，由于年齡增加，人體脊椎會逐漸退行性變化，故好發(fā)于老年人群，臨床主要特征為眩暈，常常伴有的癥狀為惡心、頭痛等，若對其不及時(shí)治療，嚴(yán)重影響身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。因此，本文為了探究更有效的治療方法，作出以下研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年5月我院接收的老年頸性眩暈患者64例，隨機(jī)分為對照組與研究組，每組32例，對照組男21例，女11例，年齡60-81歲，平均為（70.50 6.23）歲;研究組男18例，女14例，年齡61-82歲，平均為（71.50 6.71）歲;對比兩組無差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組行針灸治療。行常規(guī)消毒，選取患者穴位為三陰穴大椎、肩井等，運(yùn)用1.5寸毫針行刺。其中，對于大椎、頸夾脊穴位的針刺，為0.5-0.8寸的斜刺，對于其它穴位的針刺，用平針行1-1.2寸的緩慢針刺，并留針0.5h，針刺過程中，將針灸針柄上套上2-3cm艾條，并進(jìn)行點(diǎn)燃于患者大椎、夾脊穴位行溫針灸，選合適的溫度行針，起針時(shí)間為待艾條燃盡，1次/d。

研究組行針灸聯(lián)合手法推拿治療。針灸方法與對照組內(nèi)容相同。手法推拿：采用推、拿、揉等方法進(jìn)行頸部按摩，5min后，點(diǎn)壓其穴位（風(fēng)府、阿是等），持續(xù)2min即可，并根據(jù)患者的耐受程度，使用適宜的按壓力度。待患者肩頸部位的肌肉放松，選擇仰臥位，并將其頭部墊高，輔助患者頭部與頸部呈45°角，并向上牽引其頭部，保持2min即可?；颊哳^部向不同方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，1次/d，0.5h/次，連續(xù)進(jìn)行推拿7d，之后，休息3d。

兩組均連續(xù)進(jìn)行治療30d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果、治療前后的椎基底動脈血流力學(xué)變化（左椎動脈、右椎動脈、基底動脈）情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果療效判定標(biāo)準(zhǔn)：眩暈等臨床癥狀完全消失，未發(fā)生復(fù)發(fā)為治愈;眩暈等臨床癥狀顯著改善，有復(fù)發(fā)現(xiàn)象為顯效;眩暈等臨床癥狀有所減輕，極易復(fù)發(fā)為有效;未符合上述所有標(biāo)準(zhǔn)為無效[2-3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于定性資料的檢驗(yàn)行χ2，定量資料行 S表示，t檢驗(yàn)，對比顯著P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床治療效果

與對照組臨床治療總有效率相比，研究組更高，對比顯著（p<0.05）。如表1.

3 討論

老年頸性眩暈主要由于椎動脈受到壓迫、刺激，造成椎-基底動脈供血不足，引起其眩暈等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，此屬于眩暈、痹癥，頸性眩暈是由于氣血不榮、肝腎虛虧、腦髓失養(yǎng)所導(dǎo)致。因此，臨床主要運(yùn)用能夠有效改善患者氣血通絡(luò)、行氣定眩的效果的治療方法。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，對于老年頸性眩暈者采用針灸治療，可有效刺激其經(jīng)絡(luò)、肌肉，發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽對其椎動脈起到擴(kuò)張作用，能夠改善患者腦流量、腦代謝，促進(jìn)血氧供應(yīng)，改善其頸椎失穩(wěn)的情況，促進(jìn)頸椎力學(xué)恢復(fù)平衡，有效緩解臨床眩暈的征兆，可有利于減輕痛苦[4]。本文研究結(jié)果中，相比對照組治療總有效率，研究組更高;可見，針灸治療應(yīng)用于老年頸性眩暈，具有治療效果，但21.87%未得到有效治療。因此，需手法推拿聯(lián)合針灸治療老年頸性眩暈。本文研究結(jié)果中，研究組治療總有效率、椎基底動脈血流力學(xué)情況均優(yōu)于對照組，故兩組聯(lián)用能夠進(jìn)一步促進(jìn)臨床綜合治理效果。手法推拿主要通過揉、推、拿、滾等手法，可促使患者頸、肩部肌肉放松，緩解局部痙攣，改善水腫、椎動脈血流量，確保腦部供血量充足，顯著改善眩暈[5]。手法推拿采用正骨手法，可有效促進(jìn)頸椎生理曲度、穩(wěn)定性恢復(fù)正常，兩者聯(lián)用，臨床療效顯著。

綜上所述，手法推拿聯(lián)合針灸治療老年頸性眩暈的綜合效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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