王豪

（玉環(huán)市中醫(yī)院，浙江 玉環(huán) 317600）

臨床上，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥具有骨皮質(zhì)變薄、骨小梁減少、骨結(jié)構(gòu)改變、骨礦成分降低、骨基質(zhì)降低等特點(diǎn)[1]，隨著病情進(jìn)展，患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增大。為改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的疾病癥狀，目前常以補(bǔ)腎益氣化瘀湯對(duì)該病患者進(jìn)行治療，可在緩解患者腰背疼痛癥狀、減少患者骨折發(fā)生幾率的同時(shí)保證其治療效果[2]。本文為系統(tǒng)研究、分析補(bǔ)腎益氣化瘀湯在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者治療中的應(yīng)用價(jià)值，作如下闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-2018年10月期間本院收診的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者，總計(jì)入組34例，分層隨機(jī)法分為觀察組（17例）與對(duì)照組（17例）。觀察組中，女6例，男11例；年齡53-80歲，平均為（67.43±4.91）歲；對(duì)照組中，女7例，男10例；年齡52-78歲，平均為（67.06±4.94）歲。比較兩組一般資料，P＞0.05，差異不明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：精神正常、神志清楚，均符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病況。34例研究對(duì)象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者已知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等免疫性疾病者。藥源性骨質(zhì)疏松癥者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 基礎(chǔ)西藥治療，方法：予以患者阿侖膦酸鈉片（批準(zhǔn)文號(hào)：H20065637；廠家：上海海尼藥業(yè)）進(jìn)行口服治療，每周一次，單次劑量為70 mg，指導(dǎo)患者晨起空腹時(shí)用藥。同時(shí)予以患者鈣爾奇D（批準(zhǔn)文號(hào)：H10950029；廠家：惠氏制藥公司）進(jìn)行口服治療，每日一次，單次劑量為600 mg，指導(dǎo)患者每日餐后服用。療程6個(gè)月。

1.2.2 觀察組 補(bǔ)腎益氣化瘀湯+基礎(chǔ)西藥治療，方法：在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以患者補(bǔ)腎益氣化瘀湯，藥方組成包括10 g懷牛膝、10 g當(dāng)歸、10 g白術(shù)、15 g黃芪、15 g黨參、10 g杜仲、10 g骨碎補(bǔ)、15 g附子、10 g桑寄生、10 g淫羊藿、10 g熟地黃、20 g枸杞子、20 g千斤拔等20余種中藥。采用中藥煎藥機(jī)制將其制作成每袋100 mL，每日一袋，早晚分次溫服。療程6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察評(píng)測(cè)兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的髖部骨密度、腰椎L2-4骨密度指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料上，兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者的髖部骨密度、腰椎L2-4骨密度用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）的方式表示（t檢驗(yàn)）；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度變化情況，治療前：觀察組髖部骨密度為（0.68±0.09）g/m3，腰椎L2-4骨密度為（0.69±0.07）g/m3；對(duì)照組髖部骨密度為（0.70±0.08）g/m3，腰椎L2-4骨密度為（0.68±0.08）g/m3。治療后：觀察組髖部骨密度為（0.83±0.14）g/m3，腰椎L2-4骨密度為（0.85±0.13）g/m3；對(duì)照組髖部骨密度為（0.76±0.11）g/m3，腰椎L2-4骨密度為（0.77±0.10）g/m3。兩組治療后髖部骨密度、腰椎L2-4骨密度均高于治療前且差異有顯著意義（P＜0.05）；觀察組治療后髖部骨密度、腰椎L2-4骨密度均高于對(duì)照組且差異有顯著意義（P＜0.05）。

3 討論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種臨床表現(xiàn)多為機(jī)體骨強(qiáng)度降低、身長(zhǎng)縮短、腰背疼痛等癥狀的骨科常見病[3]，病因多與機(jī)體骨骼退化、老化有關(guān)，病情嚴(yán)重時(shí)患者亦有脊柱骨折、胸廓骨折的罹患風(fēng)險(xiǎn)[4]，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。以往治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常采用西藥療法，雖可短期內(nèi)可有效控制患者疾病發(fā)展，但用藥后不良反應(yīng)較多，遠(yuǎn)期療效不顯。隨著中醫(yī)技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療理念更新，現(xiàn)如今應(yīng)用中西藥結(jié)合療法更為廣泛，中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥屬于“骨虛”“骨枯”“骨痿”等范疇，治療應(yīng)以補(bǔ)腎益氣、活血化瘀為原則。故本文采用補(bǔ)腎益氣化瘀湯作相應(yīng)輔助治療，方中懷牛膝、當(dāng)歸可活血化瘀；白術(shù)、黃芪、黨參等可補(bǔ)血益氣；杜仲、骨碎補(bǔ)、附子、桑寄生、淫羊藿、熟地黃、枸杞子、千斤拔等可強(qiáng)筋健骨、補(bǔ)腎填精。該方聯(lián)合西藥療法，可有效改善患者血液循環(huán)，減低患者骨折發(fā)生率，增加患者骨密度，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組治療后髖部骨密度、腰椎L2-4骨密度均高于對(duì)照組且差異有顯著意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者治療期間應(yīng)用補(bǔ)腎益氣化瘀湯，可有效提升患者骨密度，保證患者預(yù)后效果，應(yīng)用價(jià)值較高。