王雯靜 王明君

摘 要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅危害人民的生命財產(chǎn)安全和社會的安定和諧，而且對我國醫(yī)療衛(wèi)生制度提出了巨大的挑戰(zhàn)。在當前的社會經(jīng)濟形勢下要應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國的優(yōu)勢不可忽視。首先，黨始終把人民健康置于重要的地位。其次，國家的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略、強勁的經(jīng)濟實力、我國醫(yī)療保障制度的建設、人民的健康水平提高、集中力量辦大事的制度優(yōu)勢等有利條件，為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了有力的支撐。再次，中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件保駕護航。

關鍵詞：社會經(jīng)濟;公共衛(wèi)生事件;應對;優(yōu)勢

中圖分類號：D630 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2020）30-0141-02

所謂突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指的是突然發(fā)生，直接或者間接造成公眾健康或社會安全，并急需應對的事件，包括重大傳染病、恐怖襲擊、重大食物中毒以及重大自然災害等事件。近年來，各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件時有發(fā)生，給人民的生命財產(chǎn)安全和社會的安定和諧帶來極大的威脅。在當前的社會經(jīng)濟形勢下要應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國的優(yōu)勢不可忽視。那么，關于我國的醫(yī)療衛(wèi)生制度、人民健康保障機制等的特點及優(yōu)勢，從《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）中可管窺一二。該《決定》由黨的十九屆四中全會審議通過，在該《決定》中提出了“要強化提高人民健康水平的制度保障”這一表述。該表述有著豐富深刻的內涵，在當前的社會經(jīng)濟形勢下，它既是我們黨提高民生利益的堅強決心的體現(xiàn)，同時又是我們黨為保護人民健康，在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時提供的堅強后盾。

一、黨始終把人民健康置于重要的地位

從黨的十五大提出要“提高醫(yī)療保健水平”，一直到黨的十九大提出“將健康中國提升至國家戰(zhàn)略高度”，可以看出每一次，黨都把人民健康放在重要的地位，并且對人民健康的重視程度越來越高。黨的十九屆四中全會也提出，“強化提高人民健康水平的制度保障?！倍覐狞h的十五大到十九大，我們黨始終認為人的健康是社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要前提，也是我們發(fā)展經(jīng)濟的根本目的。正因為黨與政府對人民群眾的人身健康的高度重視，所以當面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，各級政府會紛紛采取及時有效、強而有力的應對措施。

《決定》中也提出了要以人民為中心，促進人的全面發(fā)展，讓改善民生，增進人民福祉成為我國制度與國家治理體系的顯著優(yōu)勢。由此可見，人民的福祉是否改善、人的全面發(fā)展、民生生活等工作是否得到加強的一個重要的衡量指標，便是人民的健康水平是否得到了提高，而這也是能體現(xiàn)國家制度與國家治理體系顯著優(yōu)勢的一個重要標志。

我國社會、經(jīng)濟發(fā)展的根本目的是促進人的全面發(fā)展，那么，一個人的健康素質作為一個人全面發(fā)展的重要組成部分，它標志著一個國家、一個民族的繁榮與富強的程度。同時，我們國家要建設社會主義現(xiàn)代化、要全面建設小康社會，這都離不開人民群眾的力量。那么，人民力量的一個基礎就是人民健康的水平，所以，人民健康的高水平也是全社會的生產(chǎn)力、創(chuàng)造力以及社會與經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展的強有力的前提與保障，這也彰顯了提高人民健康水平所帶來的社會經(jīng)濟意義。

當前社會的主要矛盾，是人民日益增長的美好生活需要與不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人民群眾已經(jīng)不再滿足于解決溫飽問題?，F(xiàn)時代，人民群眾不僅對物質條件、精神文化有了更高層次的需求，對于人民的健康水平也同樣有了更高的期望。所以，要緩解當今社會的主要矛盾，提高人民的健康水平是必不可少的，這也是調和社會主要矛盾的必經(jīng)之路。

面對脫貧攻堅之戰(zhàn)，我們更應該認識到提高人民的健康水平對于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要意義。許多人由于疾病的原因導致陷入貧困，因病致貧、因病返貧的情況屢見不鮮，可見一個人的健康對于其能力、經(jīng)濟的收入等等都有著非常重要的作用。在導致貧困的因素中，人的健康與否是一個不容忽視的重要因素?！稕Q定》中也提出要堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，鞏固脫貧攻堅的成果。那么，做好保障且提高人民的健康水平便是防止、減少相應貧困問題，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的重要舉措之一。

正是因為黨、政府、國家對人民健康水平有著如此的高度關注與重視，所以，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，我們方能得到強有力的保障。

二、制度優(yōu)勢與諸多有利條件

在應對與處理突發(fā)性的重大公共衛(wèi)生事件時，不可忽視我國自身所具備的一些有利的社會經(jīng)濟條件以及國家體制制度、治理等方面的優(yōu)勢。

首先，國家的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略、強勁的經(jīng)濟實力為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作提供了強力支撐。2019年我國的GDP已經(jīng)接近100萬億元人民幣，在世界上排名第二，我國的人均GDP量也已經(jīng)進入了1萬美元的關口，在2018年，我們國家用于衛(wèi)生領域的費用總額已經(jīng)接近6萬億元人民幣，這其中，政府與社會衛(wèi)生的支出將近4.3萬億元，為近幾十年來最高。正是因為有著強勁的經(jīng)濟實力做支撐，所以在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中，政府可以減免確診患者的醫(yī)療費，補助相關人員。同時，社會人士紛紛捐款、捐贈醫(yī)療物資，這些都可以側面反映出國家的經(jīng)濟實力。國家推出的創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略助力我國轉變經(jīng)濟發(fā)展的方式，推動各行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，帶動生產(chǎn)力的提高，這些都確保了人民群眾能夠及時有效地接受高水平的健康服務。

其次，我國醫(yī)療保障制度的建設、人民的健康水平均有了較大提高，已奠定較好的基礎。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中，已經(jīng)有相關事實證明，患者的恢復治愈情況，除了相關醫(yī)藥的使用外，與自身的機體免疫力也有密切的聯(lián)系。根據(jù)2018年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報告，中國人口平均預期壽命為76.4歲，在世界排名中位于靠前的位置。2018年我國人口的死亡率為7.13‰。近些年，我國在不斷完善醫(yī)療保障體系，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等等，涵蓋范圍不斷擴大，現(xiàn)已基本覆蓋全體居民，并且逐步縮小差距，使不同的醫(yī)保之間的待遇逐漸邁向均等化。日漸完善、成熟的醫(yī)療保障制度讓患者可以及時就診，以便早診斷，早治療。

最后，充分發(fā)揮了集中力量辦大事的制度優(yōu)勢。“全國一盤棋，集中力量辦大事”的制度優(yōu)勢，在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中得到了充分的展現(xiàn)與發(fā)揮。從中央到地方，全國上下齊心協(xié)力，聯(lián)動協(xié)作，共同應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件保駕護航

黨和國家高度關注人民的健康水平，根據(jù)新形勢新情況，審時度勢，在十九屆四中全會時，便以前瞻性的眼光，在制度層面提出了一系列的保障環(huán)節(jié)。這對我們應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有著關鍵的指導意義，也讓我國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的優(yōu)勢得到了充分的展現(xiàn)。

第一，對包括傳染病防控在內的公共衛(wèi)生工作的高度重視。突發(fā)公共衛(wèi)生事件無論對人民、對社會都能帶來巨大的沖擊，造成重大的損失，因此《決定》中提出要加強公共衛(wèi)生與重大傳染病防控。這一表述具有前瞻性，也展現(xiàn)了我國國家的治理能力，以及公共衛(wèi)生體系的完善程度。

第二，堅持預防為主的原則不動搖。防控疾病的手段中最有成本效益的便是預防。在《決定》中也強調提出了要預防為主，防治結合的表述。政府在預防環(huán)節(jié)的工作中，一直注重完善公共衛(wèi)生體系，注重對預防知識的宣傳，適時地干預相關生產(chǎn)生活方式，這些措施都有效地起到了防控作用。在《決定》中，強調了對人民身體素質的重視，提出要促進全民健身制度，提高人民身體素質。

第三，健康服務覆蓋全人群，抓好全生命周期。人民健康水平的提高涉及每一個人?！稕Q定》中便提到要關注生命全周期，健康全過程，要讓人民群眾享受到公平可及的健康服務。這就需要我們尊重每個個體，尊重公平健康權，把控好健康過程中的細節(jié)。因此，所提供的健康服務應覆蓋全人群，且抓好全生命周期這樣的要點。

第四，進一步完善醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度。發(fā)生重大疾病時，相關費用的支付是一項很大的負擔，常常導致因病致貧、返貧的情況。此時，國家醫(yī)療保險、救助制度的作用便得到凸顯?！稕Q定》中也提到，要健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。那么，繼續(xù)完善大病醫(yī)保、醫(yī)療救助制度，需要提高我們醫(yī)療保險制度中的大病保障這一功能，這就需要在降低成本，提高效率，增加財政投入，深化整合等方面下功夫，從而能提高醫(yī)保報銷時的比例及封頂線。同時，也可鼓勵購買商業(yè)醫(yī)療保險，發(fā)揮其補充保障的作用，通過以上兩點增強居民的抗風險能力。對于相關弱勢群體，醫(yī)療救助要及時到位，準確幫扶，充分發(fā)揮其救助作用。通過不斷努力的完善，讓我們筑強筑牢醫(yī)療保障這道銅墻鐵壁。

第五，醫(yī)藥衛(wèi)生體制進一步深化改革。一個成熟、完善的醫(yī)療衛(wèi)生體制，對于提高人民健康水平是非常重要的。在《決定》中也提到，要深化改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。那么，要深化醫(yī)改，就要從三方面著手。一是衛(wèi)生體制的改革，對公立醫(yī)院要理順其內部的管理機制，管辦分開，進行分級診療。同時鼓勵社會力量建立醫(yī)院，以形成競爭機制，提高效率，從而為人民提供更多的高質量、多元化的健康服務。二是醫(yī)保體制的改革，在支付方式上可多用預付制，做到既避免不必要的資金浪費，又提高醫(yī)保的力度，促進醫(yī)保的正激勵作用。三是藥品流通體制的改革，要做到醫(yī)藥分開，通過招投標等方式以降低醫(yī)藥價格，為人民提供價低質高的健康服務。

參考文獻：

[1] ?習近平.堅持和完善中國特色社會主義制度 推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化[J].求知，2020，（2）：4-9.

[2] ?陳守雙，李紅平.應對突發(fā)公共事件的國家治理體系建設的思考[J].科技和產(chǎn)業(yè)，2020，（3）：132-135.

[3] ?渠慎寧，楊丹輝.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的智能化應對：理論追溯與趨向研判[J].改革，2020，（3）：1-8.

[4] ?劉謙，申林靈.習近平關于人民健康重要論述的理論內涵與實踐價值[J].重慶大學學報：社會科學版，2020，（4）：216-224.