李 洋

（中國(guó)人民解放軍32397部隊(duì)（321醫(yī)院），吉林 白城 137000）

眼底疾病屬于視網(wǎng)膜方面的疾病。盡管發(fā)生病變的種類非常多，但是各種各樣的病因以及病變?cè)谕庥^上具備非常多的相似之處。除此之外，視網(wǎng)膜具備特有的變化，比如：色素變化以及玻璃體視網(wǎng)膜的增生等，都會(huì)對(duì)于患者的視力造成嚴(yán)重的影響，如果不及時(shí)的對(duì)于此疾病進(jìn)行治療，很可能會(huì)造成患者出現(xiàn)失明的現(xiàn)象。當(dāng)前，對(duì)于眼底疾病的治療可以采用藥物療法以及物理療法，具備非常重要的作用。為了找到一種更加有效以及合適的治療方法，我們選擇了46例患有眼底疾病的患者進(jìn)行研究，并將其進(jìn)行隨機(jī)的分為觀察組以及對(duì)照組，通過(guò)研究結(jié)果可以表明，使用多波長(zhǎng)進(jìn)行治療可以取得非常有效的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把我院2018年3月～2019年4月進(jìn)行診斷以及收治的46例（68只眼）患有眼底疾病的患者進(jìn)行視力方面，眼壓方面以及黃斑OCT檢查，必要的時(shí)候，可以和眼底熒光血管造影以及其他的一些診斷相結(jié)合。在獲取知情同意書(shū)之后，把患者進(jìn)行隨機(jī)的分組。對(duì)照組當(dāng)中的患者為23例（32只眼睛），其中男性患者為13例，女性患者為10例，年齡大致為43～71歲，平均年齡大致為（56.5±3.9）歲。觀察組當(dāng)中的患者為23例（有36只眼睛），其中男性患者為14例，女性患者為9例，年齡大致為41～70歲，平均年齡大致為（56.3±3.8）歲。對(duì)于兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，沒(méi)有明顯性的差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

關(guān)于對(duì)照組當(dāng)中的患者實(shí)施比較常規(guī)的藥物治療（口服羥苯磺酸鈣膠囊，屬于進(jìn)口藥品，注冊(cè)證的編號(hào)為H20070370），每日服用兩次，共服用30天。與此同時(shí)，需要及時(shí)的補(bǔ)充維生素B1，B2以及維生素C。觀察組則采用多波長(zhǎng)的激光方法進(jìn)行治療。首先，需要對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔除外的患者實(shí)施相應(yīng)的眼底熒光素血管造影，并記錄具體的病變部位以及范圍。瞳孔最大的時(shí)候，使用0.5%鹽酸奧布卡因滴眼液為1至2倍。對(duì)表面進(jìn)行麻醉之后，需要借助于全視網(wǎng)膜激光鏡，利用AmericanMedicalDoctorCompany的VisionOne多波長(zhǎng)機(jī)器。在裂隙燈下對(duì)于眼底進(jìn)行觀察，找到具體的病變，調(diào)整的對(duì)于激光參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)準(zhǔn)患病的相關(guān)組織，發(fā)射激光以形成比較有效的激光斑，最終實(shí)現(xiàn)光凝。如果是普通的患者，可以放射出20到450個(gè)點(diǎn)后即可以治愈，如果病變的范圍比較大，那么可以利用2到4種方法進(jìn)行治療。術(shù)后進(jìn)行補(bǔ)充相應(yīng)的潑尼松龍滴眼液進(jìn)行炎癥方面的治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效的具體評(píng)價(jià)：治愈，進(jìn)行治療之后，黃斑OCT的圖像上相應(yīng)的原發(fā)灶完全的消失或者被具體的激光疤痕所替代；改善，治療之后，黃斑OCT圖像上的外延性病變得到明顯的減少或得到了非常良好的控制；無(wú)效，實(shí)施黃斑OCT圖像的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有得到明顯的改善或者進(jìn)一步的加重。總有效率可以通過(guò)治愈者以及改善者的總數(shù)求出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用相應(yīng)的SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，并把測(cè)量數(shù)據(jù)表示為具體的（±s）。通過(guò)t測(cè)試進(jìn)行詳細(xì)的比較；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明效果非常的顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

兩組患者采用不同的方式進(jìn)行治療，相應(yīng)的總有效方面存在非常顯著的差異（P＜0.05），具備非常明顯的差異性。見(jiàn)表1。

2.2 治療前后的具體視力情況

兩組患者在治療之前的視力分別為：對(duì)照組患者的視力為（0.12±0.06）以及觀察組當(dāng)中的患者視力為（0.12±0.08），兩組之間不存在比較明顯的差異（P＞0.05）。治療之后的視力：對(duì)照組當(dāng)中患者的視力為（0.35±0.17），觀察組當(dāng)中患者的視力為（0.64±0.18），觀察組和對(duì)照組相比較效果比較好（P＜0.05）[2]。

3 討 論

眼底疾病指的是發(fā)生在視網(wǎng)膜上的一種疾病，它在眼科的疾病當(dāng)中非常的常見(jiàn)，這種疾病對(duì)于患者的視力水平以及正常生活會(huì)造成比較嚴(yán)重的影響。使用常規(guī)的藥物（羥苯磺酸鈣膠囊）進(jìn)行治療可以很好地使得微血管壁的高滲透性進(jìn)行改善，可以很好地降低血液的粘度并改善相應(yīng)的微循環(huán)，對(duì)新生血管起到抑制的作用并減少原始血管的滲漏。但是，使用藥物治療需要非常長(zhǎng)的治療周期，療效令人不是非常的滿意，因此非常多的患者都希望利用快速以及可靠的技術(shù)進(jìn)一步使得患者的痛苦得到減輕[3]。

物理療法在眼底疾病的治療當(dāng)中屬于一種比較常用的方法，在眼科當(dāng)中，主要使用激光對(duì)于眼底疾病進(jìn)行治療。在治療眼底疾病的過(guò)程中，激光主要可以起到光熱效應(yīng)。近些年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)一直在不斷的發(fā)展，多波長(zhǎng)激光技術(shù)也在逐漸的完善，面對(duì)這種大背景，患者對(duì)于多波長(zhǎng)激光治療方法的接受度也在不斷的提高。與之前較為傳統(tǒng)的單波長(zhǎng)激光治療相比較，多波長(zhǎng)激光在治療的過(guò)程中對(duì)于病變部位的確定更加的準(zhǔn)確，對(duì)于正常組織的相應(yīng)損傷性比較小，安全性非常的高。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，治療之后的視力：對(duì)照組當(dāng)中患者的視力為（0.35±0.17），觀察組當(dāng)中患者的視力為（0.64±0.18），觀察組和對(duì)照組相比較效果比較好（P＜0.05），說(shuō)明多波長(zhǎng)激光治療在眼底疾病當(dāng)中具備非常良好的治療效果以及應(yīng)用價(jià)值。但是值得關(guān)注的是，在多波長(zhǎng)激光治療的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該首先對(duì)于患者的具體病情進(jìn)行了解，并且要及時(shí)的實(shí)施黃斑OCT檢查以及眼底熒光素的具體血管造影檢查，以對(duì)于病情進(jìn)行更加準(zhǔn)確的掌握并進(jìn)行相應(yīng)的治療，為激光治療提供更加準(zhǔn)確的依據(jù)[4]。

總之，使用多波長(zhǎng)激光對(duì)于眼底疾病進(jìn)行治療具備非常重要的作用，可以很好地改善患者的視力，值得進(jìn)行推廣。