完瑪仁青

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

對(duì)于冠心病心絞痛來(lái)說(shuō)，主要是冠狀動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的，導(dǎo)致患者行動(dòng)受限，還會(huì)對(duì)心功能造成損害，而降低生活質(zhì)量，還會(huì)危及患者生命安全[1]。臨床主要經(jīng)硝酸甘油、β受體阻滯劑以及利尿劑等給予冠心病心絞痛患者治療，可緩解癥狀，但患者的遠(yuǎn)期療效不理想。為探討藏藥紅景天治療冠心病心絞痛的效果，選2018年10月～2019年10月來(lái)我院治療的100例冠心病心絞痛患者開(kāi)展研究，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我2018年10月～2019年10月來(lái)我院就診的100例冠心病心絞痛患者開(kāi)展研究，采用雙盲法分成乙組同甲組，各50例。全部患者入院后，12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查以及心肌酶譜、同工酶、血脂檢測(cè)等檢查，詳細(xì)了解患者基本情況，排除急性心肌梗死。在所有患者中，48例為女性，52例為男性；46～85歲，均值是55.12歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析患者基線資料，兩組P＞0.05，所以可開(kāi)展本課題研究。

1.2 方法

乙組以常規(guī)治療為主，為：給予二十五味余甘子丸、二十味沉香丸、二十五味大湯散等藥物治療。甲組在乙組基礎(chǔ)上加藏藥紅景天治療：每次口服兩粒紅景天膠囊（每粒0.38 g），每天三次。兩組持續(xù)兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

乙組和甲組治療后，觀察患者心絞痛情況（心絞痛持續(xù)時(shí)間、心絞痛發(fā)作次數(shù)）。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

判定療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：心絞痛基本消失，可正常進(jìn)行日?；顒?dòng)，且心電圖檢查結(jié)果正常。好轉(zhuǎn)：心絞痛發(fā)作明顯減少，只在發(fā)作兩分鐘內(nèi)輕微影響正常活動(dòng)，且ST-T壓低段回升超過(guò)0.05 mV，同時(shí)倒置T波變淺幅度超過(guò)50%，亦或呈平坦向立直轉(zhuǎn)變。無(wú)效：癥狀、心電圖等沒(méi)有改變，嚴(yán)重影響到日常生活[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 23.0軟件，(±s)表示患者心絞痛情況，開(kāi)展t檢驗(yàn)，（%）表示患者的臨床療效，開(kāi)展x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較甲乙兩組的心絞痛情況

實(shí)施不同治療措施后，甲組心絞痛持續(xù)時(shí)間是（3.02±0.84）min，心絞痛發(fā)作次數(shù)是（2.84±0.71）次/周；乙組心絞痛持續(xù)時(shí)間是（4.15±1.33）min，心絞痛發(fā)作次數(shù)是（3.96±1.11）次/周。甲組心絞痛持續(xù)時(shí)間短于乙組（t=5.0795，P=0.0000）；甲組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于乙組（t=6.0104，P=0.0000）。

2.2 比較甲乙兩組的臨床療效，

實(shí)施不同治療措施后，甲組無(wú)效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)和顯效例數(shù)是4例、26例個(gè)20例，其治療的總有效率是92.0%；乙組無(wú)效例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)和顯效例數(shù)是12例、28例個(gè)10例，其治療的總有效率是76.0%。甲組治療總有效率大于乙組（x2=4.7169，P=0.0291）。

3 討 論

對(duì)于紅景天來(lái)說(shuō)，屬于比較常用的一種藏藥，存在滋補(bǔ)強(qiáng)生、扶正固體等效果。在紅景天進(jìn)入機(jī)體后，可對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生作用，而改善患者狀況。服用紅景天后，會(huì)擴(kuò)張患者的冠脈血管，而顯著降低心臟后負(fù)荷，且可增加患者心輸出量以及每搏輸出量，并不會(huì)明顯增加患者左心室壓力、心肌收縮力，同時(shí)會(huì)增強(qiáng)患者心功能。還會(huì)明顯增加患者冠狀靜脈竇血氧含量、降低心肌耗氧指數(shù)和心肌耗氧量，改善心肌供血供氧以及心臟血管順應(yīng)性，而改善患者的心血管系統(tǒng)。紅景天還會(huì)對(duì)心肌內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的表達(dá)產(chǎn)生影響，而利于新血管生成、改善心肌缺血，還會(huì)降低心肌受損程度，有效保護(hù)心肌[3]。

總之，給予冠心病心絞痛患者藏藥紅景天治療，可得到較高的治療有效率，且明顯改善心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。