滿耀中，劉承東

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

慢性盆腔炎是由于女性的生殖器及子宮周圍結(jié)締組織等組織發(fā)生的慢性炎癥的一類疾病。臨床上多以小腹疼痛，甚至痛達(dá)腰骶，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等為主要臨床表現(xiàn)[1]。中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎具有很好的臨床療效，下文予以總結(jié)。

1 中醫(yī)對慢性盆腔炎的認(rèn)識

在中醫(yī)學(xué)中并無慢性盆腔炎病名的具體記載，現(xiàn)可將其歸屬于中醫(yī)學(xué)“痛經(jīng)”、“不孕”、“月經(jīng)病”等范疇。發(fā)病部位在胞宮與沖任，但與肝、脾、腎等臟腑密不可分。其病因病機(jī)與腎氣虧虛、正虛邪戀，沖任不調(diào)、氣血失和，情志不暢、臟腑失調(diào)等密切相關(guān)[2]。

2 治 療

2.1 中醫(yī)內(nèi)治法

中醫(yī)內(nèi)治法主要包括經(jīng)方、自擬方和中成藥等方法治療。少腹逐瘀湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑，來自于醫(yī)學(xué)經(jīng)典《醫(yī)林改錯》，在治療婦科疾病方面效果顯著。劉亞果[3]運(yùn)用少腹逐瘀湯聯(lián)合宮炎平片治療慢性盆腔炎52例為治療組，對照組53例采用單純宮炎平片治療，結(jié)果治療組總有效率為96.15%優(yōu)于對照組的83.02，且治療組的TNF-α、SF-36評分改善情況優(yōu)于對照組。任紅英[4]運(yùn)用西醫(yī)常規(guī)治療（左氧氟沙星片和甲硝唑口服）慢性盆腔炎患者56例為對照組，治療組56例在對照組的基礎(chǔ)上加自擬盆炎方治療，結(jié)果治療組的總有效率為96.64%優(yōu)于對照組的80.36%，且治療組中醫(yī)臨床癥狀及血清炎癥因子的改善情況優(yōu)于對照組，而且還具有復(fù)發(fā)率低、毒副作用少等優(yōu)點。陳云[5]運(yùn)用中成藥桂枝茯苓丸結(jié)合常規(guī)治療慢性盆腔炎患者（氣滯血瘀型）65例為治療組，對照組65例給予常規(guī)治療，結(jié)果治療組的臨床癥狀及血流變改善優(yōu)于對照組。

2.2 中醫(yī)外治法

中醫(yī)外治法主要包括針灸、推拿、艾灸等治療方法為主。針灸是祖國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，可以治療多種疾病，包括慢性盆腔炎等婦科疾病。研究表明，針灸可以通過抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用來達(dá)到治療慢性盆腔炎目的[6]。于艷華[7]運(yùn)用抗生素法（青霉素、甲硝唑）治療慢性盆腔炎患者50例為對照組，治療組50例給予針刺治療,結(jié)果治療組的總有效率為98%優(yōu)于對照組的78%，且針灸治療此疾病效果明顯。推拿是中醫(yī)外治法之一，在治療慢性盆腔炎方面效果顯著，同時還具有操作簡單、副作用少、痛苦少、易于接受等優(yōu)點[8]。鄭萍萍[9]運(yùn)用推拿手法治療慢性盆腔炎46例，以扶正祛邪，行氣活血為治療原則，經(jīng)過治療后總效率可達(dá)95.45%，證實了推拿的臨床療效。艾灸是通過點燃艾條、艾葉、艾絨等產(chǎn)生熱量的作用于治療部位的一種方法，具有溫經(jīng)通脈、活血化瘀等作用，且現(xiàn)代研究表明，艾灸還具有改善血液循環(huán)、增強(qiáng)免疫力、抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)等作用[10]。彭雪梅[11]運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合超短波治療慢性盆腔炎60例為對照組，治療組60例對照組的基礎(chǔ)上加以艾灸治療，結(jié)果治療組的總有效率92%優(yōu)于對照組的72%，且方法簡單，易推廣。另外，中藥灌腸法、中藥熱奄包（封包）法、中藥栓劑塞入法、穴位敷貼法等臨床療效也得到證實[12]。

3 小 結(jié)

綜上所述，中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的臨床療效已經(jīng)得到證實，在肯定療效的同時，其不足也需正確的認(rèn)識。例如對于慢性盆腔炎缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型，以后需對慢性盆腔炎進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化分型；對于中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的臨床觀察缺乏大樣本、多中心的臨床研究，以后在臨床工研究中應(yīng)進(jìn)行大樣本、多中心的研究。