滕海杰，于海蕓，李瑞東，王 雪，劉穎磊

（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院（赤峰市腫瘤醫(yī)院），內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎（CLT）也即橋本甲狀腺炎，屬于自身免疫系統(tǒng)類疾病，也是臨床中比較常見的一類甲狀腺腺體炎癥疾病。近年來隨著臨床中對于甲狀腺抗體的檢測方式以及彩超等檢測方式的不斷普及和應(yīng)用，使得臨床中CLT患者的檢出率日趨提升[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年6月～2018年6月診治的甲狀腺結(jié)節(jié)患者126例作為此次的研究樣本，患者經(jīng)由術(shù)后病理診斷均得以證實(shí)屬于CLT并甲狀腺結(jié)節(jié)患者。依據(jù)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病類型分組。甲狀腺乳頭狀癌組：共計(jì)42例，男9例，女33例；年齡20～68歲，平均（38.6±0.3）歲。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組：共計(jì)60例，男11例，女49例；年齡19～69歲，平均（37.8±0.6）歲。甲狀腺腺瘤組：共計(jì)24例，男2例，女22例；年齡21～70歲，平均（38.4±0.4）歲。三組觀察對象在一般線性資料對比中均衡度高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者入院后均對其相關(guān)臨床資料進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)和分析，包括患者的一般資料、臨床癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、超聲影像學(xué)檢查結(jié)果和治療方案以及預(yù)后情況等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，將P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組患者一般臨床特點(diǎn)比照

CLT合并甲狀腺乳頭狀癌患者42例，合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者60例，合并甲狀腺腺瘤者24例；在彩超特點(diǎn)方面：甲狀腺腺瘤組患者的單發(fā)結(jié)節(jié)70.83%與甲狀腺乳頭狀癌組的45.24%、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組的15.00%都高，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組患者的鈣化斑占比56.67%較其他兩組患者（甲狀腺乳頭狀癌組9.52%、甲狀腺腺瘤組8.33%）明顯更高，甲狀腺乳頭狀癌組患者和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組患者的點(diǎn)狀鈣化（76.19%、35.00%）高于甲狀腺腺瘤組患者（0.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 CLT并發(fā)甲狀腺乳頭狀癌患者臨床特點(diǎn)分析

本次研究中CLT并發(fā)甲狀腺乳頭狀癌患者共計(jì)42例，該組患者中多為女性，共計(jì)33例78.57%；多數(shù)患者的病灶直徑≤1 cm，共計(jì)28例66.67%，并且大部分患者病灶內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化情況，此類患者共計(jì)32例76.19%。該組42例患者中3例患者出現(xiàn)中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況7.14%，另有2例患者出現(xiàn)頸側(cè)轉(zhuǎn)移4.76%。

3 討 論

本次研究中對于126例CLT并發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的臨床資料以及治療情況等進(jìn)行回顧性分析。研究結(jié)果提示，此類患者中患有甲狀腺癌的占比相對較高，在對此類患者進(jìn)行診治時(shí)需要警惕發(fā)生惡變的可能，需要對患者進(jìn)行積極有效的治療，盡快明確其結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)[2]-[4]。尤其是通過行彩超檢查時(shí)，若提示結(jié)節(jié)存在點(diǎn)狀鈣化情況或結(jié)節(jié)在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生增大情況時(shí)，需要采取外科手術(shù)治療。除此之外，臨床中CLT并發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤患者的情況也比較常見，對于此兩種情況，廣大臨床醫(yī)生應(yīng)予以高度重視，需進(jìn)行積極有效的治療，避免貽誤患者病情[5]。

綜上所述，臨床中CLT并發(fā)甲狀腺微小癌患者較為常見，且患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相對較低。