郭春霞

（山東省青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院急診科，山東 青島 266112）

糖尿病酮癥酸中毒在急診科中屬于一種常見病，該病屬于一種糖尿病急性并發(fā)癥，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要在于：患者的糖尿病防控意識比較缺乏，對糖尿病的相關(guān)知識了解較少等[1]。所以，對糖尿病酮癥酸中毒患者實施急診搶救過程中，對患者實施胰島素治療的同時，還應(yīng)該對其實施全面的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要探究對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例在2018年2月～2019年7月本院急診科收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各35人，其中觀察組男19例、女16例，平均年齡（58.24±9.57）歲；對照組男18例，女17例，平均年齡（59.47±9.28）歲。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可以予以比較。

1.2 方法

運用常規(guī)方法護(hù)理對照組患者，例如將清潔、舒適、安全的住院環(huán)境提供給患者，在治療過程中囑患者臥床休息，協(xié)助患者定期拍背、翻身，避免發(fā)生褥瘡；同時護(hù)理人員還需要將患者的口腔護(hù)理工作做好，準(zhǔn)確記錄液體出入量。

除上述常規(guī)護(hù)理以外，還給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)：（1）皮膚護(hù)理?；颊呦丛钑r不能使用肥皂，使皮膚保持干燥、清潔狀態(tài)；囑患者家屬使用溫水對患者瘙癢的皮膚進(jìn)行擦拭；使用胰島素治療過程中，需要對患者皮膚水腫和破損部位進(jìn)行密切觀察，如果有異常情況發(fā)生需要進(jìn)行緊急、妥善處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（2）飲食干預(yù)。利用通俗易懂的語言，護(hù)理人員需要將飲食的注意事項和必要性向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，囑患者在飲食過程中需要嚴(yán)格按照臨床營養(yǎng)師的要求進(jìn)行，進(jìn)餐前半小時，需要檢測血糖水平，然后對胰島素的用量進(jìn)行合理調(diào)整，飲食護(hù)理的主要原則為：使患者保持正常的體重，血脂保持正常狀態(tài)，促進(jìn)血糖波動減少。（3）心理干預(yù)。受自身疾病的影響，糖尿病酮癥酸中毒患者會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，導(dǎo)致恐懼、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒發(fā)生，護(hù)理人員需要給予患者心靈上的關(guān)心和愛護(hù)，使其治療依從性顯著提高。（4）胰島素治療干預(yù)。患者在接受胰島素治療期間，護(hù)理人員需要對其治療過程進(jìn)行有效護(hù)理，搶救患者的有效手段是補(bǔ)充胰島素，首先對患者進(jìn)行短效胰島素靜脈滴注治療，每小時0.1 U/kg是開始時的用藥劑量，然后按照患者的血糖水平，對胰島素的用量進(jìn)行合理調(diào)整，等到尿酮轉(zhuǎn)為陰性以后，再對患者實施常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理滿意度，尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（±s）”、[n(%)]表示，“t”、“x2”檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比護(hù)理滿意度

觀察組35例患者中，非常滿意、滿意、不滿意例數(shù)分別為17例、16例、2例，94.29%（33/35）為護(hù)理滿意度；對照組分別為12例、13例、10例，71.43%（25/35）為護(hù)理滿意度?？梢?，觀察組高于對照組（P＜0.05）。

2.2 尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間對比

觀察組尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間分別為（13.41±4.75）h、（6.04±1.15）h、（2.55±1.64）d，對照組分別為（17.52±4.79）h、（8.22±2.01）h、（4.26±2.55）d，觀察組均短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，在不斷完善和修整臨床護(hù)理模式的影響下，在臨床實踐中各種先進(jìn)的護(hù)理模式逐漸將傳統(tǒng)的護(hù)理模式取代，在臨床護(hù)理工作中，綜合護(hù)理模式具備人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的特點，在糖尿病酮癥酸中毒患者中實施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⑷嫘缘淖o(hù)理服務(wù)提供給患者，可以將存在于傳統(tǒng)護(hù)理模式中的漏洞和不足解決[3-4]。護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)為患者提供血糖自我監(jiān)測、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等相關(guān)方面的措施，使患者的臨床癥狀得到有效緩解，能夠使其疾病恢復(fù)時間縮短，并且還可以將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來，使患者的護(hù)理滿意度和治療依從性得到顯著提高[5]。

本文通過探究對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值，結(jié)果顯示，相比于對照組，觀察組護(hù)理滿意度（94.29%）較高，且尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、酸中毒糾正時間及住院時間均較短（P＜0.05）。綜上所述，對急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度，使患者的癥狀消失和疾病恢復(fù)時間明顯縮短。