彭莎莎

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 南通 226000）

糖尿病屬于內(nèi)分泌科高發(fā)疾病，患病后患者胰島素分泌出現(xiàn)缺陷，血糖水平明顯升高，隨著病程時間延長，造成患者神經(jīng)、心臟、腎臟、眼睛、血管慢性功能性障礙。由于糖尿病患者病程屬于終身疾病，難以治愈，患者需長時間接受內(nèi)分泌科治療，必須提升患者疾病認(rèn)知水平和自我護理能力。本研究收集我院接收的100例糖尿病患者發(fā)現(xiàn)，實施糖尿病健康教育后患者血糖水平控制效果理想，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月～2019年12月我院接收的100例糖尿病患者納入此次研究，采取隨機分組法將100例患者均分為兩組，各50例；對照組中男26例，女24例；年齡37～66歲，平均（51.5±4.2）歲；病程1～12年，平均（6.5±1.3）年；其中22例為I型糖尿病，28例為II型糖尿??；觀察組中男25例，女25例；年齡35～64歲，平均（49.5±4.4）歲；病程1～10年，平均（5.5±1.5）年；其中21例為I型糖尿病，29例為II型糖尿?。粌山M患者基線資料（性別、年齡、病程、疾病類型）表現(xiàn)相近而無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合2012年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，空腹血糖在5.1 mmol/L，1 h血糖在10 mmol/L以上，2 h血糖在8.5 mmol/L以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟病、肝疾病、腦疾病、精神疾病、甲狀腺疾病、垂體前葉；患者均對研究內(nèi)容知悉，自愿參與且已簽署同意書。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，密切監(jiān)測患者血糖水平，根據(jù)患者監(jiān)測結(jié)果給予飲食、用藥指導(dǎo)；觀察組在以上基礎(chǔ)上增加健康教育，內(nèi)容如下：①知識教育。通過電子屏滾動屏、宣傳板報、宣傳手冊等途徑向患者宣傳糖尿病相關(guān)知識；宣教內(nèi)容包括糖尿病致病原因、臨床表現(xiàn)、治療方式、并發(fā)癥、飲食習(xí)慣、活動功能內(nèi)容、胰島素使用方式及注意事項。②飲食教育。醫(yī)院定期組織患者參與糖尿病知識講座，邀請經(jīng)驗豐富護理人員、內(nèi)分泌科專家面對面為患者解答疑惑，提醒患者合理控制糖分、鹽分及熱量，多攝入蔬菜、水果，合理運動，維持血糖水平穩(wěn)定。③用藥教育。告知患者各類藥物用藥方式及效果，合理控制用藥劑量，避免不良反應(yīng)及血糖反復(fù)性。④心理教育。和患者及家屬多溝通、交流，建立良好護患關(guān)系，了解患者心理需求，并針對患者心理負(fù)面情緒，加強心理疏導(dǎo)，改善患者負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖；采取問卷調(diào)查表對患者疾病知曉度進(jìn)行調(diào)查，問卷調(diào)查表總分為100分，具體包括：糖尿病危害知曉度（30分）、糖尿病預(yù)防知曉度（30分）、糖尿病飲食知曉度（40分），對患者進(jìn)行以上三個方面的問卷調(diào)查調(diào)查，患者得分越高，則代表患者的疾病知識掌握度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料；以（%）比較行x2檢驗表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組（n=50）空腹血糖（9.23±1.20）mmol/L，餐后2 h血糖（15.64±3.65）mmol/L，疾病知曉評分（80.04±4.13）分；觀察組（n=50）空腹血糖（6.61±1.04）mmol/L，餐后2 h血糖（8.54±1.30）mmol/L，疾病知曉評分（92.80±3.61）分；觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，疾病知曉評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.0369，10.0367，12.7411，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病發(fā)病機制與胰島素分泌缺陷、生物作用受損密切相關(guān)，患病后患者血糖長期處于高水平狀態(tài)，血壓滲透壓和血管通透性增加，血脂、蛋白質(zhì)代謝出現(xiàn)異常。目前，糖尿病尚不能根治，患者需通過胰島素和降糖藥物控制病情。受醫(yī)療資源限制，患者無法長期住院接受治療，為減少患者治療期間并發(fā)癥，必須加強患者糖尿病知識健康教育，提升疾病知識了解度和自我護理能力。本研究在健康教育中通過宣傳手冊、板報、電子屏、知識講座等多種形式，向患者詳細(xì)介紹糖尿病發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療、運動及飲食注意事項，提升患者對糖尿病知識知曉率，養(yǎng)成良好的飲食、運動習(xí)慣，保持血糖穩(wěn)定，再給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，改善不良情緒，有助于和患者保持良好護患關(guān)系，避免醫(yī)療糾紛[2-3]。研究結(jié)果顯示，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對照組，疾病知曉評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步證明，在內(nèi)分泌科糖尿病患者中加強健康教育的重要性。

綜上所述，內(nèi)分泌科糖尿病患者中開展健康教育，可提升患者疾病知曉度，維持血糖水平穩(wěn)定，值得臨床推廣[4]。