楊紅霞，錢 鶯*

（上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201102）

當(dāng)下我國(guó)老齡化趨勢(shì)日漸凸顯，各種慢性疾病的發(fā)病率不斷增高，人民的總體身體健康水平處于較低狀態(tài)[1]。而大多數(shù)患者身體健康處于亞健康或病前發(fā)展階段，如果在此階段進(jìn)行合理健康管控，則能有效預(yù)防多種疾病的發(fā)生或病情的加重[2]。社區(qū)護(hù)理是為廣大人民群眾合理進(jìn)行健康管控的主要力量，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理有助于全面提高居民身體健康水平。本研究將主要探討全科護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月我院對(duì)同一社區(qū)提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的500例患者。所有患者均對(duì)本研究知情同意。將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者中男116例，女134例；年齡為（67.25±12.37）歲；SRHMS評(píng)分為（51.04±8.35）分。對(duì)照組中男121例，女129例；年齡為（68.31±12.08）歲；SRHMS評(píng)分為（50.21±8.57）分。兩組患者臨床資料無(wú)較大差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組主要針對(duì)患者的已確診的疾病，或已經(jīng)出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn)等，進(jìn)行相關(guān)健康宣教、指標(biāo)復(fù)查、用藥指導(dǎo)等。

觀察組應(yīng)用全科護(hù)理模式，加強(qiáng)對(duì)患者的相關(guān)健康宣傳，健康宣傳內(nèi)容根據(jù)患者年齡特點(diǎn)、體質(zhì)特點(diǎn)等進(jìn)行全面的健康宣傳。定時(shí)舉辦健康講座，觀察組內(nèi)所有成員均可以參與。向患者發(fā)放中老年常見的防治宣傳冊(cè)、社區(qū)文化強(qiáng)張貼防治海報(bào)等。每半年進(jìn)行一次體格檢查，定期測(cè)量患者的血壓、血脂、血糖、心率、心、肝、腎功能、腫瘤標(biāo)志物等及早發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)身體健康問題，并及早進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防相關(guān)疾病的出現(xiàn)和惡化發(fā)展。對(duì)于相關(guān)長(zhǎng)期治療的相關(guān)疾病患者，不僅需要關(guān)注患者的已確診病情的變化情況，同時(shí)注意對(duì)可能出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥、合并癥進(jìn)行預(yù)防和關(guān)注。定期對(duì)患者心理健康進(jìn)行評(píng)測(cè)，對(duì)于心理健康狀況欠佳的患者，盡早進(jìn)行心理干預(yù)，根據(jù)患者具體情況來(lái)幫助患者排解各種不良情緒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，以及確保其身體健康的信心。同時(shí)根據(jù)患者的身體健康具體情況、年齡狀況等對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，以此提高患者的身體健康水平，促進(jìn)患者各種疾病盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)組內(nèi)患者進(jìn)行健康知識(shí)測(cè)評(píng)，主要采用問答方式測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)范圍包括中老年人群的全方位健康管理基本常識(shí)，總分設(shè)定為100分，得分越高表示對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握程度越高。

應(yīng)用自測(cè)健康評(píng)定量表（SRHMS）對(duì)患者健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示患者健康狀況越良好。

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，患者根據(jù)護(hù)理人員護(hù)理工作內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)水平等進(jìn)行主觀評(píng)分，評(píng)分總分為10分，得分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者健康知識(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果、SRHMS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果分別為：（84.64±8.73）、（83.67±9.08）、（8.24±1.65）；對(duì)照組患者健康知識(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果、SRHMS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果分別為：（75.31±10.08）、（80.31±10.11）、（6.34±2.17）。兩組比較，觀察組患者護(hù)理后健康知識(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果、SRHMS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組：t=11.0627、3.9095、11.0202，P=0.0000、0.0001、0.0000（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

社區(qū)護(hù)理面向社區(qū)較多的群眾，其職責(zé)主要是針對(duì)廣大人群的身體健康管理。因此社區(qū)護(hù)理必須詳細(xì)、全面、持久地進(jìn)行護(hù)理管理，護(hù)理對(duì)象具有是高齡、亞健康、慢性病等特點(diǎn)[3]。全科護(hù)理模式，并非針對(duì)一種疾病或一類疾病進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理，而是面向患者近綜合地健康考慮，并進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)[4]。全科護(hù)理可以通過健康宣教、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)控、心理輔導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理形式應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理。從而可以全面加強(qiáng)人群的總體健康管理知識(shí)掌握程度，提高人群的健康水平，同時(shí)也利于提高患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，更加信任和自愿接受社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后觀察組患者護(hù)理后健康知識(shí)測(cè)評(píng)結(jié)果、SRHMS評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。說(shuō)明觀察組所應(yīng)用護(hù)理方案能有效增進(jìn)社區(qū)群眾對(duì)健康知識(shí)的了解，有助于全面提高社區(qū)群眾的身體健康水平，同時(shí)也能提高社區(qū)群眾對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意度、認(rèn)可度，從而可以更大地發(fā)揮社區(qū)的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全科護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理中能幫助增進(jìn)社區(qū)群眾對(duì)健康管理知識(shí)的了解，能提高群眾的身體健康水平，也能提高群眾對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度，值得推廣。