李英芳

（三峽大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院.國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

創(chuàng)傷性失血休克臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷后出血，同時(shí)作為當(dāng)前常見低血容量性休克方式，一般是由交通事故、刺傷等引起的[1]，在目前來看整體創(chuàng)傷性失血休克患者人數(shù)在八成左右。嚴(yán)重創(chuàng)傷伴失血性休克患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是休克，同時(shí)其臨床特征為全身炎癥，同時(shí)伴有綜合性反應(yīng)。除此之外器官還會(huì)出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在2017年1月～2017年12月本急診室就診的嚴(yán)重創(chuàng)傷失血性休克患者40例，男28例，女12例。隨后通過患者分組，采用傳統(tǒng)護(hù)理方式進(jìn)行研究成為研究的對(duì)照組，采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行創(chuàng)傷性失血休克患者的護(hù)理成為研究的觀察組。對(duì)患者來說，主要分為交通傷、墜落傷以及壓塌傷三種。隨后進(jìn)行患者的嚴(yán)重程度分類，其中包括I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)。對(duì)照組的平均年齡32.67±2.20歲，觀察組平均年齡32.22±2.20歲。通過對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行比對(duì)，兩者無較大差異。

1.2 方法

對(duì)于觀察組來說，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。（1）進(jìn)行患者病情評(píng)估。在接到救治任務(wù)之后進(jìn)行急救護(hù)理小組的建立，隨后對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定，隨后施行搶救。（2）對(duì)患者的傷情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過對(duì)患者的生命體征例如瞳孔、呼吸等進(jìn)行觀察，在其出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)進(jìn)行患者臟器受損情況的查驗(yàn)，在此過程中盡量保持體位的平穩(wěn)，避免出現(xiàn)惡化情況。（3）進(jìn)行綠色急救通道的建立，盡可能在1小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)傷患者的搶救。（4）并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)于部分出現(xiàn)異常的患者例如腹腔內(nèi)臟器脫出的患者應(yīng)著重護(hù)理，避免受到感染。對(duì)于胸部損傷患者應(yīng)進(jìn)行引流，其引流方式為胸腔閉式。（5）進(jìn)行損傷控制性復(fù)蘇，通過對(duì)患者的收縮壓進(jìn)行控制，將其控制在90 mmhg左右[2]。同時(shí)以血漿作為主要液體，進(jìn)行人體血管容量的恢復(fù)，對(duì)于血壓較低的患者可采用多巴胺進(jìn)行微量注射方式，其5～20為宜。隨后進(jìn)行甲上腺激素的給予從而幫助患者快速升壓，但其不能超過正常值，隨后在一天內(nèi)進(jìn)行冰凍血漿的注入。

2 結(jié) 果

對(duì)于發(fā)病率和死亡率來說，其中觀察組的發(fā)病人數(shù)為2例，發(fā)病率為10.00%。觀察組的死亡人數(shù)為4人，觀察組的死亡率為20.00%。對(duì)照組的發(fā)病人數(shù)為7例，發(fā)病率為35.00%。對(duì)照組的死亡人數(shù)為12人，對(duì)照組的死亡率為60.00%。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組的發(fā)病率和死亡率低于對(duì)照組。

3 討 論

重多合并創(chuàng)傷失血性休克患者主要是由于患者失血過多導(dǎo)致凝血因子的消耗，同時(shí)由于患者在就診前凝血功能發(fā)生障礙[3]。通過進(jìn)行儀器使用方法明確，能夠有效密切配合，使患者能夠得到高效護(hù)理服務(wù)。通過進(jìn)行急救護(hù)理，具有一定臨床應(yīng)用效果。