周愛(ài)芳，梁夢(mèng)穎，危炎炎

（天門市第一人民醫(yī)院，湖北 天門 431700）

隨著生活方式的改變，據(jù)統(tǒng)計(jì)，許多老年人、久坐性工作、臥床導(dǎo)致便秘的幾率大大增加，近年來(lái)呈逐年上升的趨勢(shì)。為更好的治療便秘患者，提高對(duì)便秘的治療效果，減輕患者的痛苦，提升患者的日常生活水平，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷尋找研究治療便秘患者的方法，因此，中醫(yī)中的耳穴貼壓技術(shù)得到注意，為了具體探索研究耳穴貼壓技術(shù)對(duì)于便秘患者的治療效果，做如下調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2019年全年醫(yī)院的90名便秘患者（所有患者均為自愿參加該研究），將90名患者平均隨機(jī)分為兩組（每組45人，實(shí)驗(yàn)組45人，對(duì)照組45人）。實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)耳穴貼壓技術(shù)治療便秘患者，對(duì)照組采取常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物治療方法。納入標(biāo)準(zhǔn)為：臨床便秘確診患者，且患者病程超過(guò)5個(gè)月。（其中有精神疾病史、語(yǔ)言交流、認(rèn)知功能障礙、傳染性疾病患者除外），患者平均年齡：46.41歲±5.17歲，患者男女比例：46：44，患者平均病程：1.31±0.65。所有患者均為自愿（患者本人及家屬均為自愿）參加該研究，醫(yī)院詳細(xì)告知患者治療方式、注意事項(xiàng)、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。并簽署知情同意書,調(diào)查分析耳穴貼壓技術(shù)和常規(guī)治療方式對(duì)于便秘患者的治療效果，對(duì)比評(píng)價(jià)患者的各項(xiàng)生理功能指標(biāo)。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)藥物治療組（對(duì)照組）的患者進(jìn)行常規(guī)的治療，包括飲食搭配、開(kāi)塞露、情志護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)耳穴貼壓技術(shù)治療，治療內(nèi)容包括：

（1）主穴：選擇大腸、小腸、直腸，配穴：選擇胃、肺、三焦（如果患者體虛偏寒，再輔以內(nèi)分泌、脾的穴）（2）根據(jù)患者的便秘類型，選擇六神丸（器質(zhì)性便秘）或者磁珠（功能性便秘）進(jìn)行按摩，磁珠每三日做一次更換,六神丸每六日做一次更換。醫(yī)師將藥物貼好的穴位用指腹輕柔壓實(shí),順時(shí)針用手指再穴位部分按摩旋轉(zhuǎn)，一邊旋轉(zhuǎn)按摩一邊了解患者局部感受,穴位貼壓度的判斷標(biāo)準(zhǔn)是患者感受到酸、脹、輕微刺痛的感覺(jué)。（3）進(jìn)行耳穴貼壓技術(shù)治療前醫(yī)師對(duì)手部及對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒工作，避免皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)。耳穴貼壓技術(shù)治療時(shí)選擇三個(gè)主穴、兩個(gè)配穴。醫(yī)師將與穴位對(duì)應(yīng)的相應(yīng)耳穴貼外敷至患者穴位,用手指對(duì)患者貼穴位貼部位進(jìn)行兩耳交替式旋轉(zhuǎn)按壓，六神丸一次一個(gè)穴位按壓按摩一分鐘,磁珠一次一個(gè)穴位按摩按壓三分鐘，每日三次。（4）及時(shí)對(duì)患者治療程度、治療效果進(jìn)行跟蹤記錄、隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查并統(tǒng)計(jì)分析兩組便秘患者的綜合征狀評(píng)分。若患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的便秘綜合征評(píng)分降低95% 及以上，患者生理各項(xiàng)指標(biāo)及患者不在出現(xiàn)便秘癥狀，大便恢復(fù)正常，則患者達(dá)到康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。若患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的便秘綜合征評(píng)分降低70% 及以上，患者生理各項(xiàng)指標(biāo)明顯有所好轉(zhuǎn)、患者便秘癥狀減輕，排便間隔小于三天，大便逐漸恢復(fù)正常，且好轉(zhuǎn)時(shí)間超過(guò)十四天，則患者達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn)。若患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的便秘綜合征評(píng)分降低30% 及以上，患者生理各項(xiàng)指標(biāo)明顯有所好轉(zhuǎn)、患者便秘癥狀減輕，大便逐漸恢復(fù)正常，且好轉(zhuǎn)時(shí)間超過(guò)十四天，則患者達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。若患者在經(jīng)過(guò)臨床治療后，患者的便秘綜合征評(píng)分降低30% 及以下，患者生理各項(xiàng)指標(biāo)及大便狀況未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)或加重，則視為治療無(wú)效。

2 結(jié) 果

在采用常規(guī)治療方法組（對(duì)照組）的45人中，完全康復(fù)的便秘患者有9人（占比20%），治療顯效的患者有12人（占比26.67%），治療有效的患者有10人（占比22.22%），治療完全無(wú)效的患者有14人（占比31.11%），治療的總有效率為68.89%；采用中醫(yī)耳穴貼壓技術(shù)治療組（實(shí)驗(yàn)組）的45人中，完全康復(fù)的便秘患者有14人（占比31.11%），治療顯效的患者有16人（占比35.56%），治療有效的患者有12人（占比26.67%），治療完全無(wú)效的患者有3人（占比6.67%），治療的總有效率為93.33%。經(jīng)過(guò)常規(guī)治療組與中醫(yī)耳穴貼壓治療組的對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組對(duì)于治療便秘均有效果，但中醫(yī)耳穴貼壓技術(shù)對(duì)治療便秘患者具有更為顯著的療效，可以有效緩解患者痛苦，提升患者日常生活水平。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為便秘主要與患者氣血不調(diào)、腑氣不通、血液循環(huán)失調(diào)、大腸傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。近年來(lái)，便秘的患者呈逐年上升的趨勢(shì)。所以為了緩解患者的癥狀，中醫(yī)按摩按壓的穴位中就有可以調(diào)節(jié)氣血、順氣固體的穴位，以通過(guò)根源治愈或緩解患者的便秘癥狀。中醫(yī)的耳穴貼壓技術(shù)有簡(jiǎn)單、方便、快捷的特點(diǎn),通過(guò)耳穴按壓刺激起到順氣導(dǎo)滯、清熱潤(rùn)腸、健脾益氣的作用,可以達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果。

4 結(jié) 論

綜上所述，中醫(yī)的耳穴貼壓技術(shù)對(duì)于便秘具有更好的治療效果，可以顯著提高便秘患者的有效治療率，更好的減輕患者的痛苦，提升患者的日常生活水平，而且五任何毒副作用，強(qiáng)身健體。建議臨床推廣使用。