李仕敏，孫麗娟

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

急診科護(hù)理質(zhì)量的水平直接影響科室乃至醫(yī)院的總體質(zhì)量[1]。PDCA循環(huán)旨在提升急診護(hù)理質(zhì)量的一種有效護(hù)理方式，所謂PDCA循環(huán)主要包括為計劃、實施、檢查、處理四個步驟，它主張在制定護(hù)理計劃的同時嚴(yán)格遵守計劃并不斷發(fā)現(xiàn)不足、不斷完善，防止護(hù)理風(fēng)險并提升護(hù)理質(zhì)量[2]。PDCA循環(huán)對急診科的護(hù)理質(zhì)量管理具有顯著的效果[3]?，F(xiàn)為探究在急診科PDCA循環(huán)對護(hù)理質(zhì)量管理的應(yīng)用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院急診科2019年1月～2019年6月實施PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理前的16名護(hù)理人員劃分至對照組，將我院急診科2019年7月～2019年12月實施PDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量管理后的17名護(hù)理人員劃分至觀察組。所有研究對象均為女性，對照組護(hù)理人員年齡20～33歲，平均（27.8±1.6）歲，大專與本科及以上學(xué)歷分別為7例和9例。觀察組護(hù)理人員年齡20～32歲，平均（28.1±1.4）歲，大專與本科及以上分別為7例和10例。護(hù)理人員在一般性資料上無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取急診科常規(guī)護(hù)理方案。

觀察組采取PDCA循環(huán)護(hù)理方案：（1）計劃階段：建立急診科PDCA循環(huán)護(hù)理管理小組，護(hù)士長作為小組的組長，具有3年以上護(hù)理經(jīng)驗的護(hù)理人員作為組員。護(hù)士長的主要職能為負(fù)責(zé)PDCA循環(huán)的有效進(jìn)行，分配組員以一定量的任務(wù)并考察監(jiān)督護(hù)理任務(wù)的質(zhì)量，根據(jù)護(hù)理人員在護(hù)理過程中易于出現(xiàn)的風(fēng)險以及患者的自身特殊需求對護(hù)理考核內(nèi)容和要求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。小組成員需要保持上進(jìn)心，時刻提高警惕，護(hù)理人員必須掌握的護(hù)理知識以及醫(yī)院要求的禮儀知識和專業(yè)知識。（2）實施階段：根據(jù)計劃階段提出的要求對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過集體上課、開座談會、護(hù)理知識宣講、開展急診技能大賽等方式，對護(hù)理人員進(jìn)行深入全面的訓(xùn)練。努力提升患者在住院期間的舒適度。（3）檢查階段：對護(hù)理人員進(jìn)行定期或隨機(jī)的方式進(jìn)行考核，主要形式為問答、考試、患者問卷調(diào)查等方式，評估護(hù)理人員的綜合職業(yè)素質(zhì)?？己诉_(dá)標(biāo)者，給予獎勵，考核不達(dá)標(biāo)者，采取懲罰。同時對于存在的普遍問題需要提出整改，保證小組的每一位成員都能順利通過考核，提升自身的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。（4）處理階段：護(hù)士長根據(jù)在前期的計劃、實施、檢查階段出現(xiàn)的問題，進(jìn)行深入的總結(jié)分析，并采取具有針對性的解決方案，從而為下一個循環(huán)做好實施依據(jù)以及推進(jìn)動力，從而不斷改善護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理、急診設(shè)備物品管理、消毒隔離、危重癥護(hù)理等方面的護(hù)理質(zhì)量評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、急診設(shè)備物品管理、消毒隔離、危重癥護(hù)理評分依次為：（97.33±2.17）分、（94.36±4.30）分、（96.47±2.97）分、（93.07±6.08）分；對照組結(jié)果中，基礎(chǔ)護(hù)理、急診設(shè)備物品管理、消毒隔離、危重癥護(hù)理評分依次為：（90.55±4.22）分、（90.01±5.02）分、（89.21±3.57）分、（89.03±1.23）分。觀察組實驗對象在基礎(chǔ)護(hù)理、急診設(shè)備物品管理、消毒隔離、危重癥護(hù)理評分上均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院管理中，護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院整體治療水平的重要指標(biāo)。急診科護(hù)理質(zhì)量的管理對護(hù)理質(zhì)量的提升起到了重要作用[4]。PDCA循環(huán)是一種高效的護(hù)理方式，不僅提高了患者對醫(yī)院護(hù)理人員以及醫(yī)院工作的滿意度，同時也對醫(yī)院的質(zhì)量管理的改革創(chuàng)新提供一種新的思路[5]。

結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)實施后，觀察組實驗對象在基礎(chǔ)護(hù)理、急診設(shè)備物品管理、消毒隔離、危重癥護(hù)理評分上均高于對照組，分析結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)可使護(hù)理管理更具目的性，在護(hù)理基礎(chǔ)上，對護(hù)理問題開展科學(xué)調(diào)查，并分析原因，制定科學(xué)性、針對性的改進(jìn)措施，深入貫徹以人為本的健康理念，提高患者的滿意度為目標(biāo)。急診科實施后，能夠使科室護(hù)理管理更加人性化，全面提高急診科護(hù)理人員的整體水平。綜上所述，PDCA循環(huán)在急診護(hù)理管理中效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。