李桂美

（東?？h桃林中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222334）

雖然剖宮產(chǎn)可以幫助產(chǎn)婦更好地分娩，但受手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后麻醉等因素的影響?？梢詫?duì)產(chǎn)婦術(shù)后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，能有效加強(qiáng)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)[1-2]。常用的分娩方式有3種，即剖宮產(chǎn)、自然分娩和無痛分娩。醫(yī)生將對(duì)有剖腹產(chǎn)指征的產(chǎn)婦使用剖宮產(chǎn)[2]。本研究探析了舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2020年1月60例剖宮產(chǎn)術(shù)患者，雙盲隨機(jī)法分二組。各30。

其中實(shí)驗(yàn)組年齡21～36歲，平均（28.21±2.57）歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對(duì)照組年齡21～37歲，平均（28.78±2.46）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；兩組一般資料統(tǒng)計(jì)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施舒適護(hù)理。①心理護(hù)理。產(chǎn)后產(chǎn)婦處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，這導(dǎo)致了她的心理狀態(tài)出現(xiàn)問題，產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后會(huì)因?yàn)樘弁春徒巧兓a(chǎn)生負(fù)面情緒。這就需要護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助她們穩(wěn)定心理，為康復(fù)做好準(zhǔn)備。②舒適環(huán)境護(hù)理。 在清掃產(chǎn)婦病房的同時(shí)，可根據(jù)產(chǎn)婦喜好將病房裝扮整齊，為產(chǎn)婦提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境。③產(chǎn)褥術(shù)后的生理護(hù)理，包括更換產(chǎn)婦用品，幫助產(chǎn)婦排尿；對(duì)產(chǎn)婦的疼痛護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦的情況，可使用鎮(zhèn)痛泵，如果是宮縮引起的疼痛，可采用心理疏導(dǎo)或者局部康復(fù)。分娩后剖宮產(chǎn)切口會(huì)有不同程度的疼痛，護(hù)士應(yīng)做好疼痛護(hù)理，并告知產(chǎn)婦如何使用止痛泵；術(shù)后應(yīng)建議產(chǎn)婦使用仰臥位，并根據(jù)需要協(xié)助產(chǎn)婦翻身。此外，一些產(chǎn)婦因?yàn)闊o法轉(zhuǎn)換角色或家庭目標(biāo)聚集在新生兒身上而產(chǎn)生憂郁感，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良反應(yīng)。這類產(chǎn)婦護(hù)士要做好疏通工作，幫助她們安心，盡快適應(yīng)產(chǎn)后生活。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后抑郁和焦慮情緒（20～80分，越低越好）、滿意度（0～100分，越高越好）、術(shù)后感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計(jì)，計(jì)量則行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 抑郁和焦慮情緒

護(hù)理前兩組抑郁和焦慮情緒比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中，護(hù)理前對(duì)照組抑郁和焦慮情緒分別是64.12±1.22分和63.33±1.66分。護(hù)理后分別是45.46±1.21分和42.33±1.66分。護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組抑郁和焦慮情緒分別是64.78±1.85分和63.12±1.62分。護(hù)理后分別是32.12±1.01分和31.33±1.16分。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.901,P=0.000＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是94.21±3.68分，而對(duì)照組的滿意度是80.78±2.67分。

2.3 術(shù)后感染率

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.112,P=0.013＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后感染有1例，占2.5%，而對(duì)照組術(shù)后感染8例20.0%。

3 討 論

近年來，剖宮產(chǎn)逐漸成為一種常見的產(chǎn)科手術(shù)。剖宮產(chǎn)術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉的影響，會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥或不良反應(yīng)。對(duì)產(chǎn)婦采取有效的臨床護(hù)理措施可提高產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果[3]。舒適護(hù)理是其護(hù)理措施的核心，就是要采取全面有效的護(hù)理措施，提高患者的心理和生理愉悅感，從而最大限度地減少治療過程中因創(chuàng)傷等原因引起的不快程度，從而增強(qiáng)患者的舒適度，增強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度，減輕患者的痛苦，進(jìn)一步增強(qiáng)患者的臨床治療效果[4-5]。舒適護(hù)理是與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理相結(jié)合的一種新型護(hù)理方法。從舒適的角度對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理，可以通過產(chǎn)前護(hù)理縮短孕婦與患者之間的距離，提高產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)分娩方式的認(rèn)知，干預(yù)可以通過溝通她們之間的距離，幫助孕婦放松身心，減少產(chǎn)婦的不適，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意程度。

該研究的成果顯示實(shí)驗(yàn)組抑郁和焦慮情緒低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，術(shù)后感染率低于對(duì)照組，存在顯著差異，P＜0.05。

綜上，剖宮產(chǎn)術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理效果確切，可減少術(shù)后感染率和提高產(chǎn)婦滿意度。