龔曉梅

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215500）

為探討對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施綜合性護(hù)理效果并且分析綜合性護(hù)理對(duì)其分娩結(jié)局的影響，本研究將展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2020年10月我院婦產(chǎn)科收治的68例妊高癥產(chǎn)婦列為研究對(duì)象，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)表數(shù)字法分為參照組和研究組。參照組中共計(jì)34例產(chǎn)婦，孕周28～38周，平均（31.07±1.12）周；年齡23～36歲，平均（30.57±2.61）歲。研究組中共計(jì)34例產(chǎn)婦，孕周28～37周，平均（31.03±1.18）周；年齡24～36歲，平均（30.58±2.63）歲。兩組產(chǎn)婦均符合妊高癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，簽署知情同意書，一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組妊高癥產(chǎn)婦施以常規(guī)護(hù)理，輔助其完成相關(guān)檢查、做好其用藥指導(dǎo)工作以及體征監(jiān)測(cè)工作等。研究組妊高癥產(chǎn)婦則施以綜合性護(hù)理：①體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的胎心變化、脈搏變化以及血壓變化等，同時(shí)留意其尿量以及宮縮等情況的變化，分析異常及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行處理。②環(huán)境干預(yù)：不僅需要定期對(duì)產(chǎn)婦病房進(jìn)行消毒，同時(shí)每天還需要合理調(diào)整病房溫濕度，確保室內(nèi)通風(fēng)良好、空氣新鮮以及光線適宜。③健康宣教：將妊高癥的相關(guān)知識(shí)通過通俗易懂的語言介紹給患者，使其了解自身疾病的發(fā)生原因以及治療方法等，同時(shí)告知其遵醫(yī)囑用藥對(duì)確保母嬰健康的重要性。④飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員需要耐心為產(chǎn)婦介紹科學(xué)合理飲食的重要性，同時(shí)結(jié)合其飲食習(xí)慣以及喜好等合理調(diào)整其飲食方案，，以確保其飲食的科學(xué)性以及合理性。⑤心理干預(yù)：面帶微笑、態(tài)度親切的和產(chǎn)婦進(jìn)行積極的溝通交流，引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)傾訴內(nèi)心想法，對(duì)其消極想法及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)開解，并且盡量多鼓勵(lì)安慰產(chǎn)婦，使其配合護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的圍生期并發(fā)癥，包括先兆子癇以及宮內(nèi)窒息，同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)的例數(shù)以及采用剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0，組間計(jì)數(shù)資料均以百分比率表示，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間圍生期并發(fā)癥、難產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)發(fā)生率比較

34例參照組中，出現(xiàn)18例先兆子癇52.94%，7例宮內(nèi)窒息20.59%，13例難產(chǎn)38.24%，20例剖宮產(chǎn)58.82%；而在34例研究組中，出現(xiàn)8例先兆子癇23.53%，1例宮內(nèi)窒息2.94%，5例難產(chǎn)14.71%，10例剖宮產(chǎn)29.41；對(duì)比結(jié)果顯示：參照組先兆子癇發(fā)生率、宮內(nèi)窒息發(fā)生率、難產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)率顯著較研究組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高癥是指產(chǎn)婦在妊娠時(shí)期發(fā)生的高血壓綜合征，以蛋白尿、頭暈以及高血壓等為常見的臨床表現(xiàn)，增加產(chǎn)婦以及胎兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)，影響母嬰健康，需要盡早進(jìn)行治療護(hù)理干預(yù)[2]-[3]。對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦，治療措施主要包括利尿擴(kuò)容、降壓以及解痙等，但是為進(jìn)一步降低產(chǎn)婦圍生期的并發(fā)癥發(fā)生率，目前多數(shù)學(xué)者主張?jiān)谥委煏r(shí)輔以相應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)[4]-[5]。本次研究組妊高癥產(chǎn)婦經(jīng)過開展綜合性護(hù)理干預(yù)后，在圍生期并發(fā)癥方面，不僅其先兆子癇和宮內(nèi)窒息發(fā)生率均顯著低于參照組，而且其難產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)率也顯著較參照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的分娩結(jié)局具有良好的改善作用，有利于降低產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率[6]。綜合性護(hù)理干預(yù)可以通過加強(qiáng)產(chǎn)婦的體征監(jiān)測(cè)工作盡早發(fā)現(xiàn)異常，有利于避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，通過加強(qiáng)產(chǎn)婦心理、飲食以及健康宣教等方面的護(hù)理干預(yù)工作，有效改善產(chǎn)婦心理，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提高產(chǎn)婦自護(hù)能力，達(dá)到改善母嬰結(jié)局的目的[7]。

綜合性護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦的護(hù)理中具有良好的護(hù)理效果，可以在降低其圍生期并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，進(jìn)一步改善其分娩結(jié)局，降低剖宮產(chǎn)率和難產(chǎn)率。