朱孝秋，郝露露，陳曉峰

（無(wú)錫市第四人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

在胃腸道疾病的治療之中，胃腸道手術(shù)是一種較為有效的治療手段。當(dāng)患者行手術(shù)之后，由于麻醉未能盡數(shù)消退，故而無(wú)法進(jìn)食，需于排氣之后方能進(jìn)食，這也是促進(jìn)患者胃腸道功能恢復(fù)的途徑。一般而言，患者于腸道手術(shù)之后，極有可能產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹諸如此類的不良反應(yīng)，不利于患者進(jìn)食。而目前臨床上針對(duì)這一問(wèn)題主要是采用增長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，給予腸外營(yíng)養(yǎng)的方法予以解決。結(jié)合上述內(nèi)容，本次實(shí)驗(yàn)主要探討了術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)對(duì)腸道術(shù)后患者的效用以及價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月～2019年6月于我院接受治療的180例腸道術(shù)后患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，將其均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組各90例。試驗(yàn)組中男性患者48例，女性患者42例，年齡在46～68歲間，平均年齡為（56.17±5.19）歲；對(duì)照組中男性患者50例，女性患者40例，年齡在47～70歲間，平均年齡為（56.26±5.33）歲。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組研究對(duì)象采取常規(guī)護(hù)理，具體措施包括心理輔導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。試驗(yàn)組研究對(duì)象在此基礎(chǔ)之上實(shí)施術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：于灌腸前準(zhǔn)備好灌腸溶液，并緊閉門(mén)窗，嚴(yán)禁除相關(guān)護(hù)理人員以外出入，以此保護(hù)患者隱私，告知患者將褲子脫至膝處，并將臀部予以暴露，取側(cè)臥位。對(duì)肛管予以潤(rùn)滑，并與玻璃接管予以連接，并排出背部氣體，輕柔緩和的將患者臀部分開(kāi)，使肛門(mén)得以充分暴露，叮囑患者進(jìn)行深呼吸，繼而將肛管緩慢插入后固定，將溶液自肛管送入，并對(duì)流速予以控制。一旦察覺(jué)患者在灌腸過(guò)程之中產(chǎn)生便意或是嚴(yán)重不適感，應(yīng)當(dāng)即減緩關(guān)注速度。待灌注結(jié)束時(shí)，緩慢拔除肛管，并叮囑患者保持平臥位休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象術(shù)后各項(xiàng)胃腸道數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，并采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后胃腸道指標(biāo)情況

試驗(yàn)組研究對(duì)象腹脹程度、排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間分別為1.13±0.82、26.89±4.48、15.36±3.05；對(duì)照組研究對(duì)象腹脹程度、排氣時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間分別為2.36±1.17、35.39±2.87、22.14±4.33。上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度情況

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.55%，對(duì)照組護(hù)理滿意率為83.33%，數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在胃腸道疾病的治療之中，胃腸道手術(shù)是目前較為普遍且行之有效的一種治療方式。在實(shí)施胃腸道手術(shù)之中，由于麻醉會(huì)對(duì)患者的副交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制作用，并在術(shù)后對(duì)患者內(nèi)臟交感神經(jīng)系統(tǒng)造成刺激，故而會(huì)對(duì)患者的胃腸道功能造成一定的影響。針對(duì)于上述問(wèn)題而言，于術(shù)前對(duì)患者實(shí)施胃腸道護(hù)理干預(yù)也就有其必要性，其目的在于改善患者術(shù)后腸道癥狀，增進(jìn)患者生活質(zhì)量。

待患者入院以后，護(hù)理人員需要對(duì)其身心狀況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)結(jié)合患者的心理狀態(tài)，為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的心理輔導(dǎo)方案，積極熱情的與患者進(jìn)行交流溝通，幫助患者對(duì)自身的病情有一個(gè)大致的認(rèn)知與了解，同時(shí)詳細(xì)告知患者手術(shù)治療的意義以及目的，提升患者的依從性，便于后續(xù)工作的展開(kāi)。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，注重營(yíng)養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，戒煙禁酒，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，以提高患者機(jī)體免疫力。于術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)溶液實(shí)施灌腸，在此過(guò)程之中，應(yīng)當(dāng)密切注意保護(hù)患者隱私，將門(mén)窗緊閉，并禁止閑雜人等進(jìn)出。在灌腸時(shí)候，需要對(duì)流速進(jìn)行控制，一旦發(fā)現(xiàn)患者于灌腸時(shí)出現(xiàn)便意或者不適感，應(yīng)當(dāng)即刻放緩灌腸速度，以緩解患者不適感。就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言，實(shí)施術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，在腹脹程度、排氣時(shí)間、以及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等數(shù)據(jù)指標(biāo)上均顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)胃腸道疾病患者實(shí)施術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)具有十分顯著的作用，能夠有效改善患者排氣時(shí)間，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，術(shù)前胃腸道護(hù)理干預(yù)用于腸道疾病手術(shù)患者中具有十分突出的臨床價(jià)值，能夠大幅緩解患者胃腸道不良反應(yīng)及相關(guān)癥狀，同時(shí)有效縮短患者排氣時(shí)間，促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)，增進(jìn)患者生活質(zhì)量，可于臨床之中予以研究推廣。