徐 歡

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院新區(qū)分院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

前列腺增生是臨床常見的一種多發(fā)于老年群體的男性泌尿系統(tǒng)疾病，臨床多采用藥物或手術(shù)進行治療[1]。本文旨在探討思維導圖模式對前列腺增生術(shù)后尿失禁患者的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)“隨機分配”的方法，從我院選取了96例前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者（2017年1月～2019年1月），將他們分為對照組和觀察組兩組，每組各48例。

納入標準：①所有患者均為術(shù)后出現(xiàn)尿失禁的前列腺增生癥患者；②所有患者均自愿加入本研究。

排除標準：①合并患有尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺癌等疾病的患者；②患有精神疾病或認知障礙的患者。

對照組：年齡：6 5 ～88（7 6.5±9.8）歲；病程：2～17（9.8±2.6）年。

觀察組：年齡：6 3 ～8 5（7 5.6±9.5）歲；病程：2～16（9.6±2.5）年。

組間資料對比，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測患者病情、加強導尿管的護理、進行膀胱沖洗等內(nèi)容；觀察組患者則給予思維導圖護理模式，具體包括：（1）建立思維導圖：以“尿失禁”為中心詞，建立一級和二級分支，對各分支進行細化分析并制定出合理化的護理方案。

（2）一級分支：一級分支包括基礎(chǔ)護理、健康教育、心理護理、觀察記錄及尿失禁個體化護理五個方面。

（3）二級分支：①基礎(chǔ)護理：分為五個二級分支，具體為皮膚護理、飲食護理、疼痛護理、會陰部位清潔消毒及膀胱沖洗。

②健康教育：分為四個二級分支，具體為壓瘡預防、術(shù)后再出血預防、便秘預防及尿道狹窄預防。

③心理護理：分為兩個二級分支，具體為術(shù)前和術(shù)后護理。

④觀察記錄：分為兩個二級分支，具體為漏尿量和漏尿持續(xù)時間。

⑤尿失禁個體化護理：分為四個二級分支，具體為肛提肌訓練、盆底肌訓練、排尿日記和飲水計劃。

（4）三級分支：尿失禁個體化護理中的肛提肌訓練和盆地肌訓練又可分別細分出三個三級分支，具體為訓練時間、訓練方法及訓練次數(shù)。

（5）護理措施：根據(jù)制定好的思維導圖對患者及其家屬進行仔細講解與指導，以提高其認知度；按照制定好的分支任務認真開展執(zhí)行，以改善患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度及臨床觀察指標，其中護理滿意度根據(jù)本院自制的護理滿意度調(diào)查問卷表進行評定，臨床觀察指標包括尿失禁持續(xù)時間及ICI-Q-SF評分兩個方面，其中ICIQ-SF（國際尿失禁調(diào)查問卷）主要評估患者的漏尿持續(xù)時間、漏尿量及頻率等情況，分數(shù)為0～21分，分數(shù)越低表示尿失禁程度越良好。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中計數(shù)資料用（%）表示，組間比較運用x2檢驗，計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較運用t檢驗。應用SPSS 20.0 for windows軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者的護理滿意度為77.0 8%（3 7/4 8），尿失禁持續(xù)時間為（8.97±1.36）天，ICI-Q-SF評分分值為（13.47±1.81）分；觀察組患者的護理滿意度為95.83%（46/48），尿失禁持續(xù)時間為（5.22±1.05）天，ICI-Q-SF評分分值為（8.12±1.35）分。兩組患者的護理滿意度及各項臨床觀察指標均有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

前列腺增生癥的發(fā)病率隨患者年齡增長而有所提升，不僅影響到患者的正常生活，還會引發(fā)心血管等疾病，必須加以重視[2]。手術(shù)是臨床常用的治療方法，但術(shù)后容易出現(xiàn)尿失禁、皮膚濕疹等不良反應，嚴重影響患者的生活質(zhì)量與心理情緒[3]。

由本文研究可知，相較于對照組，觀察組患者的護理滿意度更高，臨床癥狀改善程度更好，說明在尿失禁護理中應用思維導圖模式可使護理工作更有序、全面開展，也可提高患者的自我管理意識。

總而言之，對前列腺增生癥術(shù)后尿失禁患者的護理中實施思維導圖模式有助于改善護患關(guān)系，提高護理有效率，值得推廣。