鐘燕月

（貴港市人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣西 貴港 537100）

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的飛速發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理方案在全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被廣泛應(yīng)用[1]。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作意見(jiàn)的通知》指出，要?jiǎng)?chuàng)新中醫(yī)護(hù)理工作模式，注重運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論在生活起居、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等方面提供個(gè)體化中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。中醫(yī)護(hù)理起步較晚，在制度與培訓(xùn)體系方面均存在一定的問(wèn)題與不足[2]。本文對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案在綜合醫(yī)院中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)及發(fā)展前景進(jìn)行了疼痛與分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2020年4月我院中醫(yī)科收治的200例住院患者納入本次的研究，并按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與觀察組，各100例。對(duì)照組中男58例、女42例，年齡23～67歲，平均（38.5±5.4）歲；觀察組中男57、女43例，年齡22～68歲，平均（38.8±5.7）歲。兩組患者的組間資料對(duì)比均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為住院治療的患者；（2）知情且自愿接受本次護(hù)理方案。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性較差或無(wú)法配合治療的患者；（2）存在精神或智力障礙等無(wú)法溝通的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括溝通交流、日常生活護(hù)理、健康教育、用藥及康復(fù)護(hù)理等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理：（1）飲食護(hù)理：從患者癥狀、體征、陰陽(yáng)、表里、虛實(shí)以及寒熱等方面系統(tǒng)評(píng)判，辨證配膳。食物在中醫(yī)方面，其“味”可分為甘、苦、辛、酸、咸，而“性”分為寒、涼、溫、熱，因此，對(duì)于不同疾病的患者，或者同一疾病不同的癥型，選擇對(duì)應(yīng)癥型的食物，以幫助患者達(dá)到食補(bǔ)之功效。（2）情志護(hù)理：中醫(yī)上認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚屬于正常的情志活動(dòng)，而當(dāng)情志過(guò)激時(shí)，可引發(fā)相應(yīng)的內(nèi)傷及疾病。對(duì)于煩惱與怒氣導(dǎo)致眩暈等癥狀的患者，需重點(diǎn)調(diào)節(jié)患者情志，鼓勵(lì)患者說(shuō)出其內(nèi)心的煩惱與不暢，經(jīng)過(guò)宣泄促使患者肝氣調(diào)達(dá)，同時(shí)告知患者在心情不暢的情況之下，不宜飲酒及進(jìn)餐，以避免因肝氣不舒、氣機(jī)郁結(jié)而導(dǎo)致病情的發(fā)作。（3）中醫(yī)特色理療：針對(duì)不同癥狀的患者給予不同的中醫(yī)特色護(hù)理方式，對(duì)于睡眠質(zhì)量較差的患者可對(duì)其心、脾、腎、神門(mén)、交感等部位進(jìn)行耳穴壓豆。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組護(hù)理有效率，根據(jù)其癥狀改善程度對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估：顯效（癥狀消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常）、有效（癥狀有一定的改善，各項(xiàng)檢查指明顯好轉(zhuǎn)）、無(wú)效（癥狀無(wú)任何改善甚至加重，各項(xiàng)檢查指標(biāo)為出現(xiàn)變化或加重）。（2）兩組護(hù)理滿意率，采用自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行收集并統(tǒng)計(jì)，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理有效率達(dá)90.0%（90/100），而對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為79.0%（79/100），經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率達(dá)92.0%（92/100），而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為82.0%（82/100），經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)隨著中醫(yī)在護(hù)理研究中的不斷深入，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)也逐漸受到關(guān)注與重視，其建立在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，已成為臨床康復(fù)中的重要保健技術(shù)[3]。國(guó)家中醫(yī)藥管理局在“十二五”期間中醫(yī)護(hù)理發(fā)展情況評(píng)估工作中提到：提高中醫(yī)臨床護(hù)理水平，加快中醫(yī)護(hù)理教育改革與學(xué)術(shù)交流等工作情況[4]。在中醫(yī)上，常以“三分治，七分養(yǎng)”作為臨床干預(yù)的主要原則。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，其各個(gè)器官之間均存在著相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系，直接影響著結(jié)構(gòu)及功能方面的協(xié)調(diào)效果，包括生理與病理之間的相互關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理可利用“八綱辯證”[5]的方式，對(duì)患者的證型及健康問(wèn)題分析與歸納，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，以幫助患者改善其癥狀，從而提高其康復(fù)效果。

中醫(yī)護(hù)理方案在現(xiàn)代化綜合醫(yī)院中具有良好的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，可通過(guò)辯證施護(hù)的方式給予適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)護(hù)理操作，提升其整體護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)效果，對(duì)患者康復(fù)及預(yù)后效果的改善均有著重要的意義，可作為長(zhǎng)期發(fā)展的臨床干預(yù)方案。