馮 梅，陳小秋，陳小丹

（湛江中心人民醫(yī)院骨外一科，廣東 湛江 524000）

脊柱骨折病癥發(fā)生多以脊柱受到外力作用所致，主要采用手術(shù)治療?；颊咝枰L(zhǎng)期臥床，引起多種并發(fā)癥，影響患者治療效果。采用循證護(hù)理方法可以根據(jù)以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和對(duì)相關(guān)的資料查詢，獲得脊柱骨折病癥護(hù)理方法，并且制定針對(duì)性護(hù)理方案，提高患者護(hù)理質(zhì)量。本組研究脊柱骨折患者治療時(shí)采用循證護(hù)理方法，觀察循證護(hù)理方法應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院脊柱骨折患者作為研究對(duì)象對(duì)象，研究組有55例患者，平均年齡38.82±6.73歲，男30例，女25例。參照有55例患者，平均年齡40.27±7.15歲，男33例，女22例。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組資料無差異。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組使用常規(guī)護(hù)理：

（1）給藥護(hù)理：患者需要采用藥物治療，采用給藥護(hù)理方法。

（2）觀察護(hù)理：首先會(huì)使用觀察護(hù)理，觀察護(hù)理主要是對(duì)患者治療情況觀察，并且采用標(biāo)準(zhǔn)方法記錄，以便醫(yī)生可以了解觀察治療情況，實(shí)現(xiàn)合理調(diào)整治療方案，保證患者治療效果。

1.2.2 研究組

該組使用循證護(hù)理：

（1）組建循證護(hù)理小組：小組組建完成后，主要采用詢問專家，或者查詢資料方法獲得脊柱骨折患者護(hù)理中存在的問題。經(jīng)過以上操作后，發(fā)現(xiàn)脊柱骨折患者容易出現(xiàn)深靜脈血栓、壓瘡、腸道等并發(fā)癥，因此在制定的護(hù)理方案中主要是對(duì)以上并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[1]。

（2）循證護(hù)理方法：

深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理：開展預(yù)防深靜脈血栓護(hù)理工作中，需要采用按摩方法幫助患者血液回流；同時(shí)將患者下肢抬高30度，以便血液回流；在使用以上預(yù)防措施時(shí)，還可以經(jīng)過醫(yī)生同意，采用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓[2]。

壓瘡預(yù)防護(hù)理：患者在治療過程中，由于肌肉受到長(zhǎng)期壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，容易導(dǎo)致患者壓瘡出現(xiàn)。護(hù)理人員開展護(hù)理工作時(shí)，可以對(duì)患者壓瘡形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)于是高風(fēng)險(xiǎn)人員，需要更換床墊，采用涼液墊。同時(shí)在護(hù)理過程中需保證患者皮膚干凈，隨時(shí)幫助患者翻身。采用以上方法，可以有效預(yù)防壓瘡形成[3]。

腸道護(hù)理：患者開展治療過程中，護(hù)理人員需要采用飲食治療方法幫助患者提高治療效果。在患者飲食方案中，可以采用多維生素和多蛋白質(zhì)食物為主。同時(shí)需要注重患者使用食物的容易消化性，如果患者有消化功能問題，可以采用少食多餐方法，這種方法能夠保證患者消化，減少腸胃負(fù)擔(dān)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組0DI、SF-36評(píng)分情況

兩組治療前后0DI、SF-36評(píng)分對(duì)照中，研究組治療前為59.31±8.34（分）、36.68±4.62（分），參照組治療前為58.03±8.25（分）、35.27±4.51（分）。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果無差異。研究組治療后為27.65±4.49（分）、74.49±8.86（分），參照組為38.73±5.29（分）、56.27±6.38（分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果有差異。

2.2 兩組并發(fā)癥情況

兩組并發(fā)癥對(duì)照中，研究組深靜脈血栓發(fā)生0例，腹脹發(fā)生3例，壓瘡發(fā)生0例，總發(fā)生率為5.45%；參照組深靜脈血栓發(fā)生2例，腹脹發(fā)生6例，壓瘡發(fā)生10例，總發(fā)生率為18.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果有差異。

3 討 論

脊柱骨折病癥護(hù)理時(shí)容易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響患者治療效果。為了解決患者并發(fā)癥問題，可以采用循證護(hù)理方法。脊柱骨折病癥使用的循證護(hù)理方法中，首先是根據(jù)資料查詢，制定循證護(hù)理方案。具體采用護(hù)理方案中，首先是對(duì)深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，使用的預(yù)防措施主要是幫助患者下肢靜脈回流，以此來減少深靜脈血栓形成。其次是預(yù)防壓瘡護(hù)理，開展壓瘡預(yù)防護(hù)理過程中，幫助患者翻身，使用更換床墊等方法來預(yù)防壓瘡的形成。最后是對(duì)腸道護(hù)理，使用腸道護(hù)理方法，減少腸道并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)患者治療效果提高目的。

在本組研究中，為了獲得循證護(hù)理方法應(yīng)用效果，采用兩組對(duì)照模式。兩組治療后0DI、SF-36評(píng)分對(duì)照中，研究組為27.65±4.49（分）、74.49±8.86（分），參照組為38.73±5.29（分）、56.27±6.38（分），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果有差異。再從兩組并發(fā)癥情況分析，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%，參照組為18.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，脊柱骨折患者采用循證護(hù)理方法效果明顯，該種方法值得推廣。