楊榮玲

（江蘇省鹽城市響水縣人民醫(yī)院呼吸內科，江蘇 鹽城 224600）

本次研究分析無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應用效果及對患者不良反應的影響，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例，使用隨機分組方法將其分為研究組60例與常規(guī)組60例，常規(guī)組男35例，女25例，年齡38～68歲，平均（54.35±3.97）歲。研究組男37例，女23例，年齡37～69歲，平均（55.27±3.61）歲。兩組臨床基本資料沒有顯著區(qū)別，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)霧化手段治療，治療的藥物為布地奈德混懸液2 mg、復方異丙托溴銨3 mg，將兩種藥物混合于2 mL生理鹽水中，每天2次。予以必要的護理。

研究組患者治療方法與常規(guī)相同，護理方式使用無縫隙護理：

（1）霧化吸入治療宣講：患者在入院后，第一時間對其病情做出評估，根據(jù)患者的情況記錄好病情發(fā)展水平，并針對性的展開知識宣講，對患者進行慢阻肺病情教育，加深患者的該疾病的認知[1]。對需要進行霧化吸入治療的患者，對霧化治療的原理講解，并告知患者治療的優(yōu)勢。治療期間護理人員要積極主動與患者進行溝通交流，掌握患者的心理情況等信息，并結合患者的實際病情制定后續(xù)護理計劃，并鼓勵患者樹立治療的信心[2]。（2）霧化吸入前護理配合：要加強患者對于霧化吸入治療的依從性，并針對性的開展心理護理及健康教育，了解患者負面情緒的發(fā)生情況及原因，并幫助患者正確的看待疾病，配合醫(yī)護人員進行霧化吸入治療準備。還要對患者的呼吸道情況進行評估，確定有無痰液阻塞，一旦發(fā)現(xiàn)要立刻進行處理，必要情況予以患者吸痰。指導患者治療時保持適當?shù)捏w位，當發(fā)現(xiàn)患者意識模糊時要幫助其抬高床頭。幫助患者制定科學的飲食計劃，確保患者治療期間的營養(yǎng)均衡，并做好患者的口腔護理，防治患者發(fā)生念珠菌感染[3]。（3）霧化吸入治療中護理：在患者的治療過程中，對患者的呼吸狀況保持關注，根據(jù)患者的實際情況調解霧化吸入流量。氧驅霧化吸入的過程中，護理人員可以對患者的背部進行輕拍，幫助患者刺激咳嗽，組織痰液順利排出[4]。當患者在治療過程中發(fā)生抗拒的問題，要第一時間安撫，了解原因進行解決。（4）治療后護理：急性期患者有可能發(fā)生高熱，做好患者的體溫護理，一般使用物理降溫，使用溫水對患者的皮膚進行擦拭，根據(jù)患者情況使用冰袋，并及時的處理患者汗液。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組癥狀消失時間、護理前后血氣指標，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)單位情況通過[n（%）]表示,計量單位使用以（±s）表示，采用卡方和t檢驗，以P小于0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組咳嗽消失時間（3.26±0.56）d，喘憋消失時間（3.57±0.82）d，啰音消失時間（2.79±0.66）d，明顯優(yōu)于常規(guī)組咳嗽消失時間（5.92±1.51）d，喘憋消失時間（5.61±1.43）d，啰音消失時間（5.77±1.20）d，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

研究組PaCO2護理前（55.19±6.32）mmHG，PaO2（59.63±5.16）mmHG，常規(guī)組PaCO2護理前（55.26±6.62）mmHG，PaO2（59.28±5.18）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對比沒有明顯區(qū)別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后研究組PaCO2（32.95±3.31）mmHG，PaO2（78.86±7.60）mmHG，改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)組PaCO2（42.27±4.11）mmHG，PaO2（66.91±6.37）mmHG，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯區(qū)別，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

3 討 論

本次研究選取2018年1月至2019年11月于我院接受治療的慢阻肺患者120例作為研究對象進行分析，分析了無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應用效果及對患者不良反應的影響。研究組患者的咳嗽消失時間、喘憋消失時間、啰音消失時間、以及護理后的PaCO2指標、PaO2指標均明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應用有著良好的護理效果，值得臨床推廣應用。