蔣 宵

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 南京 210006）

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究證實，革新重癥肺炎患者的護理工作措施對促進患者的康復(fù)將起到積極地推動作用，以下筆者將我院對這方面工作的研究改革進行了如下匯總。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以我院在2018年1月～2019年1月間收治的62例重癥肺炎患者為研究對象，之后以匯總分析其常規(guī)資料為起點將其分成了實驗及對照兩組，每組各31例患者。實驗組患者采用的是人性化護理模式，對照組患者采用的則是常規(guī)護理模式。實驗組的31例患者中共有15例男患者，16例女患者，而對照組的31例患者中則有18例男患者，13例女患者，前者的年齡在37～71歲之間，平均年齡為55歲，后者的年齡在41～68歲之間，平均年齡為37歲。綜合相關(guān)數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），所以本研究所假設(shè)的條件是成立的。

1.2 方法

對照組患者采用的是以生命體征監(jiān)測、藥品霧化治療、保持呼吸通暢以及合理給養(yǎng)等內(nèi)容為主的常規(guī)護理措施。而實驗組患者則以上述措施為基礎(chǔ)有針對性的制定了以下幾點人性化護理管理措施，具體內(nèi)容如下。

首先是環(huán)境干預(yù)。護理人員需要按規(guī)定完成對于病房的巡視，并控制好病房的溫度及濕度，具體來說溫度應(yīng)以23℃為宜，濕度需控制在58%，要定期開窗通風(fēng)，避免空氣不流通加重患者的感染及并發(fā)癥。在患者入院的第一時間，醫(yī)護人員就應(yīng)當(dāng)完成對于醫(yī)院基本情況的介紹，以確保患者可以熟悉自己未來要居住的環(huán)境并積極參與到后續(xù)的治療之中[1]。

其次心理護理。因為病痛所帶來的身體上的折磨會影響到患者的自控能力與主訴能力，在緊張、焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒的作用下他們會變得不愿與周圍人交流。作為護理人員，在完成常規(guī)護理任務(wù)的基礎(chǔ)上要與患者做好溝通工作，幫助其排解負(fù)面情緒、堅定信心[2]。這一環(huán)節(jié)的心理護理能夠起到穩(wěn)定患者情緒、精神狀態(tài)的作用。當(dāng)然要想達(dá)到理想的溝通疏導(dǎo)效果一線護士也需要加強對于溝通技巧的學(xué)習(xí)，這是一項需要花時間且短期內(nèi)無法看到成效的投入，所以護理人員應(yīng)當(dāng)樹立起堅定的理想信念。在對患者開展心理護理的基礎(chǔ)上，一線護士還應(yīng)當(dāng)做好與病患家屬的溝通工作，要以重癥肺炎的預(yù)防科普為起點，向家屬們詳細(xì)的講解與疾病相關(guān)的知識，以此來贏得患者家屬的信任和支持，使其能夠在后期的治療過程中積極主動的配合醫(yī)生的治療方案。

再次呼吸干預(yù)。醫(yī)護人員要根據(jù)患者的病情密切關(guān)注其呼吸情況，定期檢查其呼吸道是否處于正常狀態(tài)，并及時給予吸痰護理。吸痰護理時間不宜過長，應(yīng)控制在15秒以內(nèi)，且實際操作要盡量輕柔，避免損傷患者的呼吸道黏膜。此外，在對患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況給予適量的抗生素和消炎藥，以降低后續(xù)吸痰操作的難度。

最后是氧化治療。在對患者進行氧化治療時必須要嚴(yán)密監(jiān)控患者的呼吸狀況，必要情況下要給患者進行氧氣吸入的護理措施，之后要應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察患者是否存在不良反應(yīng)，并以此為參考控制好患者的氧氣吸入時間及濃度，進而避免呼吸衰竭等更為嚴(yán)重的問題發(fā)生。

1.3 需要觀察的患者臨床指標(biāo)

本研究中，無論哪種護理措施都需要對患者的肺部啰音、憋喘以及退熱等體征進行準(zhǔn)確細(xì)致的觀察。不良反應(yīng)的發(fā)生率也是判斷護理方案優(yōu)劣時必須要考慮的指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究涉及到的數(shù)據(jù)由SPSS 19.0軟件來完成處理。組間數(shù)據(jù)比較采用的是t檢驗，而技術(shù)資料采用的則是x2，當(dāng)P＜0.05時則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

首先是兩組患者的臨床癥狀指標(biāo)對比，通過觀察肺部濕羅音、憋喘以及退熱等癥狀的消失時間發(fā)現(xiàn)，實驗組要優(yōu)于對照組，且結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

其次對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率可知，對照組內(nèi)共出現(xiàn)了5例心衰、4例感染，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為29.03%。而實驗組中則只出現(xiàn)了1例心衰、1例感染，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%。

3 討 論

重癥肺炎屬于多系統(tǒng)功能障礙，存在較大的危害性，如果在臨床中患者得不到及時有效的治療，不僅會影響患者正常的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者還會給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，重癥肺炎其本身具有一定的特殊性，因此在治療過程中我們需要對患者有針對性的提供護理干預(yù)，以此來確保最終的治療效果。隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷轉(zhuǎn)化，人性化的護理理念開始受到人們的廣泛重視，其不僅尊重了患者的人格尊嚴(yán)，還最大限度的滿足了患者的心理需求，這就需要護理人員根據(jù)自身的主觀能動性，有針對性的給予患者的關(guān)懷和溝通，以便于在改善患者病癥的同時，提升患者的心理舒適度，進而確保治療效果。通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，人性化護理的實驗組其從臨床癥狀指標(biāo)及不良反應(yīng)來看要明顯優(yōu)于對照組，這說明人性化理念在中重癥肺炎患者護理工作中具有重要意義，我們應(yīng)該在后期的實踐中加以應(yīng)用[3]。