王小英

(遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 建平 122400)

由于骨外科收治的均是一些骨折患者，很多患者治療措施均為手術(shù)方案，因此很多患者會出現(xiàn)無法忍受的疼痛以及腫脹情況，并且對其自身活動具有一定限制，如未及時治療極易導(dǎo)致患者發(fā)生多種并發(fā)癥。并且患者由于對自身疾病的認知較少，極易出現(xiàn)嚴(yán)重負面情緒，因此開展健康教育，不斷加強患者對疾病相關(guān)知識的認知，可全面加強患者對自身疾病的常識進行了解，從而掌握一些相應(yīng)的基本護理方案，對促進患者病情康復(fù)以及樹立對抗疾病的心態(tài)具有重要作用。本文旨在進一步分析在骨外科當(dāng)中開展健康教育，對其整體護理質(zhì)量的作用以及效果。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2016年11月-2017年11月我院骨外科未實施健康教育之前接收的40例患者作為對照組，另將2017年12月-2018年12月我院骨外科實施健康教育之后接收的40例患者作為觀察組，本次研究已通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)，且患者知情同意，并自愿簽署了知情同意書。觀察組40例患者年齡為26-56(32.75±3.49)周歲，男女分別為20(50.00%)、20(50.00%)例；其中間接性外力骨折的患者為13例、骨骼疾病性的骨折患者為11例、直接性外力骨折的患者為10例、積累性骨折的患者為6例。對照組40例患者年齡為25-58(32.77±3.52)周歲，男女分別為19(47.50%)、21(52.50%)例；其中間接性外力骨折的患者為13例、骨骼疾病性的骨折患者為11例、直接性外力骨折的患者為10例、積累性骨折的患者為6例。組間基線資料(年齡、性別、骨折類型)進行比較無較大的區(qū)別(P>0.05)。

2 方法：我院未實施健康教育之前，其均采取常規(guī)護理措施，主要對患者骨折情況進行相應(yīng)的護理，指導(dǎo)其進行復(fù)位、固定以及常規(guī)的基本功能訓(xùn)練；實施健康教育之后，主要可以分為以下幾點：(1)由我院護理經(jīng)驗豐富以及工作5年以上的熟練工作人員5名成立健康教育護理小組，選取1名管理能力較強的人員作為組成，可選擇護士長擔(dān)任組長，對其相關(guān)健康教育進行全面監(jiān)督[1]。對患者入院治療時、手術(shù)治療前、手術(shù)治療后以及出院后等階段進行全面健康教育。(2)入院時對患者疾病情況、嚴(yán)重程度、健康狀態(tài)等方面進行全面觀察，從而根據(jù)患者實際情況為其制定相關(guān)健康教育措施，對其心理狀態(tài)進行全面評估，對患者以及家屬提出的問題給予耐心解答，告知相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度以及藥物使用方式。(3)手術(shù)之前對患者講解手術(shù)治療的過程以及相關(guān)注意事項，告知患者術(shù)前需保持良好的身心狀態(tài)，注意個人衛(wèi)生以及飲食，對其手術(shù)可能存在的并發(fā)癥進行講解，逐漸消除患者對手術(shù)治療產(chǎn)生的恐懼心理，全面提高臨床配合度[2]。(4)手術(shù)治療后需指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，對其講解術(shù)后平臥的重要性，禁水進食的時間以及排尿情況，根據(jù)患者骨折情況指導(dǎo)患者采取不同體位修養(yǎng)，同時對患者家屬講解患者熟手自行排尿以及出現(xiàn)排尿障礙的相關(guān)措施措施，從而全面加強患者以及家屬對其疾病的護理認知[3]。(5)待患者出院后護理工作人員需對其講解肢體功能訓(xùn)練的作用以及方式，對其相關(guān)原理以及步驟進行全面講解，為了確?；颊哳A(yù)后早日康復(fù)，可為其制定相應(yīng)的健康飲食模式，根據(jù)不同患者自身的差異情況以及病情恢復(fù)情況合理進行飲食[4]。

3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)：比較2組患者對骨外科護理質(zhì)量的評分、健康知識掌握情況評分以及對護理質(zhì)量的滿意度。護理質(zhì)量評分包括健康教育方式、護理服務(wù)態(tài)度、健康教育內(nèi)容，采用院內(nèi)評分標(biāo)準(zhǔn)，每項100分滿，分數(shù)越高表明患者對其評價越高；健康知識掌握情況包括用藥措施、相關(guān)疾病、預(yù)防措施、自我干預(yù)等，采用院制評分標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，每項25分，分數(shù)越高表明患者對健康知識的掌握情況越好；護理質(zhì)量滿意度包括非常滿意、一般滿意、不滿意，采用我院自制評分標(biāo)準(zhǔn)，100分，總滿意度=非常滿意(90分以上)+一般滿意(89分以下70分以上)之和，69分為不滿意。

5 結(jié)果

5.1 2組患者對健康知識掌握情況的評分對比：觀察組用藥措施(18.26±2.26)分，對照組用藥措施(12.26±1.21)分，數(shù)據(jù)對比t值為14.8027，P值為0.0000；觀察組相關(guān)疾病(18.32±2.29)分，對照組相關(guān)疾病(12.22±1.18)分，數(shù)據(jù)對比t值為14.9758，P值為0.0000；觀察組預(yù)防措施(18.17±2.13)分，對照組預(yù)防措施(11.26±1.03)分，數(shù)據(jù)對比t值為18.4713，P值為0.0000；觀察組自我干預(yù)(17.98±2.16)分，對照組自我干預(yù)(12.03±1.01)分，數(shù)據(jù)對比t值為15.7817，P值為0.0000，觀察組對健康知識掌握情況的各項評分均高于對照組評分，數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，P<0.05。

5.2 2組患者對護理質(zhì)量的滿意度對比：觀察組非常滿意28例，一般滿意11例，不滿意1例，總滿意39例，占總比97.50%，對照組非常滿意22例，一般滿意8例，不滿意10例，總滿意30例，占總比75.00%，數(shù)據(jù)對比x2值為8.5375，P值為0.0034，觀察組對護理質(zhì)量的滿意度39(97.50%)例，高于對照組30(75.00%)例，組間對比存在顯著性差異,P<0.05。

5.3 2組患者對護理質(zhì)量的評分對比：觀察組健康教育方式(83.26±4.26)分，對照組健康教育方式(72.36±3.11)分，數(shù)據(jù)對比t值為13.0701，P值為0.0000；觀察組護理服務(wù)態(tài)度(81.26±4.18)分，對照組護理服務(wù)態(tài)度(73.61±3.22)分，數(shù)據(jù)對比t值為9.1696，P值為0.0000；觀察組健康教育內(nèi)容(84.36±4.39)分，對照組健康教育內(nèi)容(75.21±3.37)分，數(shù)據(jù)對比t值為10.4564，P值為0.0000，觀察組護理質(zhì)量各項評分均高于對照組評分，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在P<0.05。

討 論

臨床骨外科的整體護理工作當(dāng)中主要分為4個階段，均是入院時、治療前、治療后、出院后等，為了全面提升患者自我護理能力，加強其疾病早日康復(fù)，減少并發(fā)癥等等院內(nèi)風(fēng)險，臨床開展健康教育，可全面提高患者對自身疾病的認知，從而有效促進患者預(yù)后康復(fù)。健康教育主要的實施目的就是為了加強患者自身健康意識，使患者能夠自覺的進行健康的生活以及行為[5]。在骨外科開展該種措施，主要是為了將患者生活質(zhì)量、康復(fù)情況、身體各項機能維持在一個良好的狀態(tài)之上，從而逐漸規(guī)范患者自身健康行為。在其健康教育過程期間，給予患者講解骨折額疾病相關(guān)的風(fēng)險以及治療措施，不斷加強其對骨折的認知，對降低患者負面情緒以及自身應(yīng)激狀態(tài)均具有重要作用，不僅能夠全面提高臨床整體護理質(zhì)量，其患者對護理的評分以及滿意度也相對較高[6]。另外通過系統(tǒng)性的健康教育措施，不斷提高整體護理質(zhì)量，對緩解護患關(guān)系也具有重要作用，可使患者全新的認知自身疾病，保持一個良好的心理狀態(tài)面對疾病，對提高臨床護理配合度有巨大的幫助[7]。在本次研究過程當(dāng)中實施健康教育之后接收的骨折患者，其臨床護理滿意度相比未實施之前較高，對疾病相關(guān)知識掌握情況也優(yōu)于未實施前，并且其臨床護理質(zhì)量的各項評分也均優(yōu)于未實施之前的對照組。由此可見，開展健康教育模式，不僅能夠加強患者的信任，對護理措施的認同，其臨床護理質(zhì)量也具有顯著提升。

綜上所述，在骨外科當(dāng)中開展健康教育，可全面提高其臨床整體護理質(zhì)量，可將該種措施廣泛推廣實施運用，從而全面促進患者早日康復(fù)。