于 靈，肖紅艷

（烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院柯坪北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830022）

計(jì)劃免疫對(duì)提升兒童機(jī)體免疫力、避免發(fā)生如乙肝、百日破等傳染性疾病具有劃時(shí)代的意義；兒童家長(zhǎng)在計(jì)劃免疫工作中發(fā)揮著不可忽視的作用，其對(duì)于計(jì)劃免疫工作的順利實(shí)施有著重要的價(jià)值[1]。本文主要研究我院在兒童計(jì)劃免疫工作中給予兒童家長(zhǎng)綜合性的護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，并將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取在我院分娩且在計(jì)劃免疫內(nèi)的兒童家長(zhǎng)120名，根據(jù)不同護(hù)理方式劃分為兩組，其中，施行常規(guī)護(hù)理的60名作為對(duì)照組，本組兒童家屬年齡在24～55歲之間，平均年齡（29.23±3.23）歲；兒童家長(zhǎng)中，母親35名、父親14名、（外）祖父母11名；受教育程度中：初中及以下11名、高中19名、大專及以上30名。另強(qiáng)化對(duì)兒童家屬綜合性護(hù)理干預(yù)的60名作為研究組，本組兒童家屬年齡在23～56歲之間，平均年齡（29.02±2.17）歲；兒童家長(zhǎng)中，母親33名、父親15名、（外）祖父母12名；受教育程度中：初中及以下13名、高中18名、大專及以上29名。兩組研究對(duì)象各臨床資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，包括：生命體征監(jiān)測(cè)、心理護(hù)理和出院指導(dǎo)等；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)兒童家長(zhǎng)的綜合性護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）疫苗接種前的健康教育：兒童家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童到醫(yī)院接受疫苗接種時(shí)，應(yīng)先在候診室等待，在等待期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，并耐心回答兒童家長(zhǎng)提出的疑問；同時(shí)，向其講解疫苗接種的重要性以及必要性，并講解各類疫苗預(yù)防的疾病。

（2）飲食指導(dǎo)；護(hù)理人員應(yīng)給予兒童家長(zhǎng)飲食指導(dǎo)，囑其在接種預(yù)防前給兒童喂食，切忌不要空腹接種，以免發(fā)生低血糖。

（3）接種護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑兒童家長(zhǎng)接種前一日為患兒洗澡，以確保接種部位的清潔；接種過程中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)正確抱兒童的姿勢(shì)，以免發(fā)生意外；接種后，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)熱敷方式和注意事項(xiàng)，并囑兒童家長(zhǎng)用無菌棉簽按壓接種部分。

（4）體征觀察：接種結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)讓兒童家長(zhǎng)帶著兒童在觀察室內(nèi)觀察30 min，待兒童無異常以后在讓其離開；同時(shí)，囑兒童家長(zhǎng)回家后持續(xù)觀察1日，且接種1日后切忌給兒童洗澡。

（5）定期開展健康講座：醫(yī)院應(yīng)定期開展疫苗接種的健康講座，并邀請(qǐng)兒童家長(zhǎng)參與進(jìn)來，以加大對(duì)傳染性疾病知識(shí)的宣傳力度，進(jìn)一步提升兒童家長(zhǎng)的保健意識(shí)。

1.3 效果評(píng)定

（1）自行擬定的計(jì)劃免疫知曉度問卷對(duì)兩組護(hù)理后兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的知曉程度，總分100分，完全知曉≥90分，部分知曉：75-89分，不知曉＜70分；總知曉度=完全知曉+部分知曉。（2）采用本院自擬的滿意度量表統(tǒng)計(jì)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度，總分100分，評(píng)分越高，兒童家屬的滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以“±s”表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組計(jì)劃免疫知曉度

研究組兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的知曉情況：完全知曉39例、部分知曉19、不知曉2例，總知曉度為96.67%；對(duì)照組相應(yīng)為23、28和9例，總知曉度為85.00%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

研究組兒童家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分（95.45±3.21）分、對(duì)照組（86.56±2.19）分，研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著國(guó)民教育的不斷深入以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提升，使得越來越多的人意識(shí)到計(jì)劃免疫的重要性；就當(dāng)前我國(guó)的計(jì)劃免疫工作來說，除了國(guó)家政策的支持以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不懈努力以外，還需兒童家長(zhǎng)的配合；但部分兒童家長(zhǎng)對(duì)于計(jì)劃免疫的認(rèn)識(shí)還不到位，極大地阻礙了計(jì)劃免疫工作的順利實(shí)施[2]。因此，在開展兒童計(jì)劃免疫工作中，應(yīng)給予兒童家長(zhǎng)綜合性的護(hù)理干預(yù)，向其講解計(jì)劃免疫接種的相關(guān)知識(shí)，以提升兒童家長(zhǎng)對(duì)免疫的認(rèn)知度；此外，通過給予兒童家長(zhǎng)皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，不僅能夠保證兒童接種部分的皮膚清潔，以免發(fā)生感染；而且還能夠降低接種后不良反應(yīng)發(fā)生幾率。本研究結(jié)果顯示，強(qiáng)化綜合性護(hù)理干預(yù)的研究組，其兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的總知曉度為96.67%，對(duì)照組總知曉度為85.00%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），與楊軍等[3]研究結(jié)果基本接近；證實(shí)，給予兒童家長(zhǎng)綜合性的護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，兒童計(jì)劃免疫工作中，給予兒童家長(zhǎng)綜合性的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠進(jìn)一步提升兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫的認(rèn)識(shí)度，而且還能夠大大改善護(hù)患關(guān)系，對(duì)于疾病的預(yù)防具有積極意義，可進(jìn)一步推廣。