狄 秀

（烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)（頭屯河）第二人民醫(yī)院手術(shù)室，新疆 烏魯木齊 830022）

醫(yī)院手術(shù)室接觸的病人大多屬于急診病人或者危重病人，護(hù)理效果會(huì)直接影響患者手術(shù)效果和安全，因此手術(shù)室護(hù)理工作顯得極為重要[1]。在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提升患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2 0 1 7年3 月～2 0 1 8 年3 月期間本院接受的7 0例手術(shù)治療患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各35例。對(duì)照組中男性患者21例，女性患者14例；年齡24～65歲，平均年齡（48.8±2.1）歲；觀察組男性19例，女性16例；年齡23～66歲，平均年齡（50.9±3.7）歲。數(shù)據(jù)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，具體包括保持手術(shù)室的清潔、定時(shí)進(jìn)行消毒、調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度和濕度、準(zhǔn)備手術(shù)所用器械，引導(dǎo)患者保持正確體位和協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)等。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理內(nèi)容為：（1）手術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始之前，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，及時(shí)探訪病人的情況，全面掌握患者的各項(xiàng)信息，耐心解答患者及其家屬的問(wèn)題，核對(duì)患者所要進(jìn)行的手術(shù)名和要采用的相應(yīng)麻醉方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，做好心理護(hù)理，向患者及其家屬介紹手術(shù)過(guò)程和相關(guān)注意事項(xiàng)，消除患者的不安、焦躁的情緒，告知患者手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生情況，以此提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心；除此之外，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，檢查和維護(hù)好手術(shù)需要用到的相關(guān)儀器和醫(yī)療設(shè)備，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的身體情況；（2）手術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)所要用到的物品和儀器進(jìn)行檢查和調(diào)節(jié)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，配合醫(yī)生的手術(shù)操作，提醒醫(yī)生減少患者的暴露時(shí)間，引導(dǎo)患者采取正確的體位，避免患者的受壓部位遭到不必要的損傷，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，馬上向醫(yī)生匯報(bào)，完善輸血和輸液處理，在手術(shù)結(jié)束之前清點(diǎn)和記錄手術(shù)用品，避免其遺留在患者體內(nèi)；（3）手術(shù)后護(hù)理：患者的麻醉復(fù)蘇期是手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的關(guān)鍵階段，護(hù)理人員要陪伴在患者身旁，等待其醒來(lái)，在患者清醒之后，護(hù)理人員要及時(shí)詢問(wèn)和觀察患者的情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

所有患者接受護(hù)理后，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。護(hù)理滿意度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：（1）9分～10分：非常滿意（2）7分～9分：基本滿意（3）0分～7分：不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所涉及的計(jì)量資料均用n（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度比較

對(duì)照組患者的非常滿意、基本滿意和不滿意例數(shù)分別為17例、10例和8例，總滿意率為77.1%（27/35）；觀察組非常滿意23例，基本滿意11例，不滿意1例，總滿意率為97.1%（34/35），明顯高于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，x2=6.2477，P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

術(shù)后，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥6例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%（6/35）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.8%（1/35），低于對(duì)照組，差異明顯（x2=5.0806，P＜0.05）。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院非常重要的一個(gè)部門，具有工作量較大、工作時(shí)間較長(zhǎng)、技術(shù)要求較高和工作風(fēng)險(xiǎn)較高等特點(diǎn)。醫(yī)院手術(shù)室接觸的病人大多屬于急診病人或者危重病人，手術(shù)室相對(duì)于醫(yī)院其他的科室來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作更為復(fù)雜和繁重。一旦手術(shù)室的護(hù)理工作出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)對(duì)患者造成諸多的不利影響，嚴(yán)重可影響到患者的生命安全，因此，手術(shù)室的護(hù)理工作至關(guān)重要。手術(shù)治療當(dāng)中難免會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，而在手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中采取合理有效的護(hù)理手段，能夠有效降低應(yīng)激反應(yīng)，有利于患者的健康[3]。

手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理是一種關(guān)注手術(shù)過(guò)程和護(hù)理過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的新型護(hù)理模式，大大減少了患者在術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，提高手術(shù)的安全性和有效性。本研究中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示對(duì)照組總滿意率為77.1%，觀察組總滿意率為97.1%，高于對(duì)照組，表明相較于常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，患者對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的接受度更高，更滿意細(xì)節(jié)護(hù)理。對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%，顯著高于觀察組的2.8%，表明觀察組護(hù)理模式能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理效果更為顯著。

綜上所述，將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于確保手術(shù)室護(hù)理安全中能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，效果顯著，相較于常規(guī)護(hù)理，患者更為滿意細(xì)節(jié)護(hù)理，值得推廣。