莫 敬

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科，四川 南充 637000）

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，對(duì)醫(yī)院護(hù)理提出了更高的要求。為了分析和探討醫(yī)護(hù)一體化模式在皮膚科延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本文分別選擇在2015年6月到2016年6月我院皮膚科實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式收治的皮膚科患者100例，和2014年6月到2015年6月我院皮膚科未實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式時(shí)收治的皮膚科患者100例，比較其護(hù)理效果，以期為皮膚科的臨床護(hù)理路徑提供參考和依據(jù)，下面為本次研究的具體報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選擇100例2015年6月～2016年6月我院皮膚科收治的皮膚科患者作為觀察組，其中61例為男性，39例為女性，年齡最小為15，最大為81歲，平均年齡（42.5±5.0）歲，16例為蕁麻疹患者，24例為白癜風(fēng)病患者，29例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病患者，22例為銀屑病患者，9例為其它皮膚科病患者。并選擇2014年6月～2015年6月我院皮膚科未實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式時(shí)收治的100例皮膚科患者作為對(duì)照組，其中60例為男性，40例為女性，年齡最小為16，最大為80歲，平均年齡（43.0±4.8）歲，15例為蕁麻疹患者，25例為白癜風(fēng)病患者，27例為系統(tǒng)性紅斑狼瘡病患者，23例為銀屑病患者，10例為其它皮膚科病患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有（P＞0.05），差異無(wú)顯著性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式，主要包括給予出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、電話回訪等。觀察組患者在延續(xù)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，具體方法為：將醫(yī)生和護(hù)理人員組成小組，每個(gè)患者的延續(xù)護(hù)理由小組全體成員負(fù)責(zé)；小組應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，醫(yī)生對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行檢查，對(duì)于患者提出的皮膚科相關(guān)問(wèn)題給予釋疑，護(hù)理人員則了解患者飲食情況、功能鍛煉情況，叮囑患者按時(shí)復(fù)診，正確指導(dǎo)注意事項(xiàng)；在用藥方面，醫(yī)生根據(jù)患者病情來(lái)對(duì)患者給藥，護(hù)理人員則指導(dǎo)患者用藥，并叮囑患者定時(shí)、定量用藥，可定期通過(guò)電話對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn)是否遵醫(yī)囑用藥；在健康教育方面，醫(yī)生可以組織開展一些皮膚科疾病相關(guān)知識(shí)講座，通知患者來(lái)聽，護(hù)理人員也應(yīng)參與其中，以提高自身對(duì)皮膚科相關(guān)知識(shí)的了解，提高專業(yè)素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組和對(duì)照組患者的異常結(jié)果反饋時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生情況，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、一般、不滿意三個(gè)級(jí)別，滿意度=[（非常滿意+一般）/總病例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理本研究中組間數(shù)據(jù)差異，其中臨床相關(guān)指標(biāo)若符合正態(tài)分布，則采用“±s”描述，然后行t檢驗(yàn)，若不符合正態(tài)分布則行秩和檢驗(yàn)，則采用（%）描述，然后行x2檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

對(duì)照組患者異常結(jié)果反饋時(shí)間為（10.54±0.59）min，觀察組患者異常結(jié)果反饋時(shí)間為（6.68±0.39）min，與對(duì)照組相比，觀察組異常結(jié)果反饋時(shí)間明顯縮短，經(jīng)比較有，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為85.0%，觀察組為98.0%，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度明顯提高，兩組相比有P＜0.05，差異具有顯著性。詳見表1。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為29.0%，觀察組為9.0%，與對(duì)照組相比，觀察組明顯降低，經(jīng)比較有，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)水平在科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)下不斷提高，護(hù)理理念也隨之發(fā)生改變，要求不斷創(chuàng)新護(hù)理模式，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。延續(xù)性護(hù)理作為一種以提供低成本、有效的健康服務(wù)為主旨的合理方法，實(shí)施便捷，并且容易普及，近年來(lái)逐漸開始在各種疾病的護(hù)理中得到廣泛的應(yīng)用。醫(yī)護(hù)一體化模式是一種高效的護(hù)理模式，要求醫(yī)生和護(hù)理人員在工作中協(xié)同合作、明確職責(zé)、科學(xué)分工，從而提高護(hù)理的科學(xué)性和有效性[2]。這一護(hù)理模式的提出，打破了傳統(tǒng)護(hù)理中單純的護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理的現(xiàn)狀，要求相關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)理人員都要承擔(dān)起服務(wù)患者的責(zé)任，醫(yī)生也和護(hù)理人員一起參與到患者病情的回訪中，了解患者出院后的疾病恢復(fù)情況，并根據(jù)檢查結(jié)果給予相應(yīng)的治療指導(dǎo)和建議，通過(guò)這種方式有利于后期護(hù)理工作的展開，可以有效促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平以及護(hù)理能力的提高，進(jìn)而充分發(fā)揮醫(yī)生和護(hù)理人員的協(xié)同作用，為患者提供更加全方位、細(xì)致、高效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3-4]。

隨著護(hù)理實(shí)踐的進(jìn)展，醫(yī)護(hù)一體化模式也開始在醫(yī)院延續(xù)護(hù)理中得以實(shí)施，使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量得到了有效提高。有研究指出，對(duì)皮膚病患者實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，能提高患者及護(hù)士的滿意度，提高術(shù)后患者肢體活動(dòng)度及縮短住院天數(shù)[6]。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀察組患者異常結(jié)果反饋時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意度顯著提高，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。由此可見，在皮膚科延續(xù)護(hù)理中實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化模式，可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)一體化模式應(yīng)用于皮膚科延續(xù)護(hù)理有助于縮短異常結(jié)果反饋時(shí)間，提高患者滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建議在臨床上推廣應(yīng)用。