■文/王 革

鼻綜合和普通隆鼻都是臨床中較為常見(jiàn)的美容外科手術(shù)之一，其中普通隆鼻只是單純地墊高鼻梁，通過(guò)改善鼻額角和鼻面角，增加鼻背部整體的立體感，但很難改善鼻下部的缺陷，起到的美容效果有限；而鼻綜合會(huì)在同期施行假體隆鼻、鼻小柱延長(zhǎng)、鼻頭縮小、鼻尖延長(zhǎng)以及鼻翼縮小當(dāng)中兩個(gè)以上的項(xiàng)目，美容效果更加顯著。

普通隆鼻

普通隆鼻術(shù)指的是在鼻子的部位填充異體、自體組織或者組織代用品用以墊高外鼻，達(dá)到改善鼻部容貌的手術(shù)，其將鼻子的外觀按照患者的要求進(jìn)行重建或調(diào)整，讓鼻子變得更加美觀，常常用于先天性缺陷造成的外觀不美觀或者因意外引發(fā)鼻部外傷等情形。在臨床中常見(jiàn)的普通隆鼻方式有手術(shù)隆鼻和非手術(shù)隆鼻，其中手術(shù)隆鼻又細(xì)分為開(kāi)放式手術(shù)和封閉式手術(shù)兩種，傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)中植入鼻部的組織以L形的硅膠假體最為常見(jiàn)，但會(huì)出現(xiàn)由于鼻頭與植入物長(zhǎng)時(shí)間的摩擦，造成和植入物直接接觸的鼻尖變薄或穿孔的情況。

手術(shù)隆鼻通常情況下，手術(shù)醫(yī)師會(huì)先將鼻部皮膚與皮下軟組織分離開(kāi)，然后置入框架進(jìn)行重塑，之后縫合切口，通過(guò)膠帶對(duì)完成手術(shù)的鼻部進(jìn)行固定，促進(jìn)愈合。如果患者有不同的要求，也會(huì)采用自體軟骨，或者和一般的填充物同時(shí)進(jìn)行，用以改變鼻部的整體輪廓。自體移植組織一般取自患者的鼻中隔，如果不夠便會(huì)從耳軟骨或肋軟骨中取得。而非手術(shù)隆鼻大多是注射類似玻尿酸、膠原蛋白以及微晶瓷等填充劑，對(duì)鼻部進(jìn)行塑造和改變，將以上填充劑注射填充進(jìn)鼻子較為扁平的部位。在整個(gè)非手術(shù)隆鼻的過(guò)程中不會(huì)對(duì)鼻子的大小進(jìn)行改變。

近幾年，除了注射隆鼻外，還出現(xiàn)了膨體隆鼻和硅膠假體隆鼻兩種隆鼻方式。前者是醫(yī)學(xué)角度中最為理想的生物組織替代品，其與人體的相容性最佳，不致敏、無(wú)毒且不致癌，患者可不終身更換；后者同樣具有較高的相容性，且可塑性強(qiáng)，便于整體取出更換，但稍有不慎可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

而黃金3D輪廓塑形術(shù)，采用更加立體的雕塑手法，切口隱蔽，將中隔軟骨、大翼軟骨和側(cè)鼻軟骨分離后進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，然后輔以適當(dāng)?shù)募袤w，塑造鼻部輪廓。

常見(jiàn)的普通隆鼻中均有不少的缺點(diǎn)，其中硅膠和膨體隆鼻雖然能改變鼻子形狀，但是只能單純地改變鼻背的高度，對(duì)鼻尖形狀的塑造有限；而自體組織隆鼻中在取自體組織時(shí)會(huì)留下瘢痕，存在支架變性的風(fēng)險(xiǎn)；注射隆鼻雖然能夠有效改善鼻根鼻背，但其對(duì)鼻尖塑形的能力較差，而且注射物一段時(shí)間后會(huì)被人體吸收，需要進(jìn)行多次注射。

鼻綜合

鼻綜合是通過(guò)在鼻內(nèi)部植入適當(dāng)?shù)牟牧蟻?lái)改變鼻子形態(tài)和高度的一種手術(shù)，屬于常見(jiàn)的鼻部綜合性整形手術(shù)，常見(jiàn)的整形手術(shù)有鼻被整形術(shù)、朝天鼻矯正術(shù)、鼻頭縮小術(shù)、膨體硅膠隆鼻術(shù)、鼻孔縮小術(shù)、駝峰修復(fù)術(shù)、鼻翼縮小術(shù)、鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)以及失敗隆鼻手術(shù)再修復(fù)等九類。

鼻綜合在吸取了單純隆鼻手術(shù)解決鼻子高度的優(yōu)點(diǎn)外，還針對(duì)鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻頭等鼻子的每個(gè)部分進(jìn)行綜合改善，從而達(dá)到美鼻效果，是較理想的鼻整形方法。鼻綜合整形手術(shù)，是根據(jù)鼻子實(shí)際形態(tài)與理想的鼻子形態(tài)中間存在的差距大小，來(lái)決定的手術(shù)改善方法，如果有多處需要改善，可進(jìn)行綜合整形，如果僅僅只想要鼻梁高度的改善，用單純的隆鼻手術(shù)即可。

兩者的區(qū)別

首先兩者對(duì)鼻部的改善范圍不同，普通隆鼻只針對(duì)鼻梁墊高這一問(wèn)題進(jìn)行改善；而鼻綜合通過(guò)同期實(shí)施多種手術(shù)，可以改善鼻部的高度和形狀。其次是適用人群有所區(qū)別，普通隆鼻只適用于鼻部基礎(chǔ)較好、鼻梁和（或）山根高度不足的患者；鼻綜合則適用于大部分存在鼻部問(wèn)題的患者。

兩者由于所需設(shè)備和材料發(fā)不同，鼻綜合的價(jià)格要高于普通隆鼻；兩者的麻醉方式也略有不同，鼻綜合基本是全麻，普通隆鼻中局麻比較常見(jiàn)；再然后是切口有所差異，普通隆鼻切口大多較為隱蔽，術(shù)后外觀基本看不出痕跡，而鼻綜合多為開(kāi)放性切口，術(shù)后可見(jiàn)，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)就會(huì)基本消失；手術(shù)上的差異也導(dǎo)致了兩者恢復(fù)時(shí)間不同，普通隆鼻最少的5～7天便可恢復(fù)，最多3～6個(gè)月，而鼻綜合的恢復(fù)時(shí)間大多數(shù)在2～3個(gè)月。

總的來(lái)說(shuō)，普通隆鼻適合鼻子基礎(chǔ)比較好，只需要通過(guò)鼻梁改善達(dá)到鼻部立體感的患者，而鼻綜合則適合鼻部擁有多處缺陷的患者。選擇進(jìn)行普通隆鼻還是進(jìn)行鼻綜合手術(shù)，需要醫(yī)生面診之后結(jié)合患者個(gè)人的鼻部情況決定。