陳思遙

（錦州醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)療學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

0 引言

醫(yī)學(xué)免疫性是以探討人體免疫系統(tǒng)組成及作用的學(xué)科，該學(xué)科以介紹免疫系統(tǒng)判斷抗原、危險(xiǎn)信號(hào)后出現(xiàn)免疫應(yīng)答與消除抗原異常物規(guī)律，分析免疫功能異常導(dǎo)致的病理階段與疾病進(jìn)展原理，同時(shí)為評(píng)估、預(yù)防與治療該類免疫對(duì)應(yīng)的疾病供需理論依據(jù)與技術(shù)手段。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系起來的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)學(xué)科中的學(xué)生及醫(yī)務(wù)有關(guān)的工作人員應(yīng)當(dāng)了解的關(guān)鍵學(xué)科。免疫學(xué)是近年來探討熱門學(xué)科，對(duì)于大眾機(jī)體健康而言至關(guān)重要，基于其研究現(xiàn)狀及未來走勢(shì)分析，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及對(duì)應(yīng)學(xué)科交互、融合，趨于宏觀群體水平拓展。整體上來看，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)有了一定程度提升，但無論是教學(xué)創(chuàng)新性還是教學(xué)有效性的提升空間均較為廣闊，教學(xué)改革的趨勢(shì)更是越發(fā)明顯。雖然教學(xué)改革本身具有很多優(yōu)勢(shì)，但教學(xué)改革本身涉及到的內(nèi)容較為多樣，很多醫(yī)學(xué)院校內(nèi)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革狀況并不良好，學(xué)生綜合素養(yǎng)與專業(yè)能力也并未得到有效提升[1]。更為嚴(yán)重的是，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教育教學(xué)中存在很多不足，這些難點(diǎn)性因素客觀存在時(shí)，教學(xué)改革目標(biāo)也很難在短時(shí)間達(dá)成。從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)視角中分析，為現(xiàn)代免疫學(xué)培養(yǎng)綜合型素質(zhì)的人才至關(guān)重要，是未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要走向，所以本文以學(xué)生為主導(dǎo)，開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)相關(guān)工作的總結(jié)與分析，期望增強(qiáng)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的改革發(fā)展。

1 學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革概述及現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革概述

學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革是提升教學(xué)質(zhì)量的必然要求，更是順應(yīng)學(xué)科教育教學(xué)發(fā)展的必然選擇。以人為本正在成為教育界的一個(gè)新理念，而在學(xué)科教學(xué)中，怎樣促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，將學(xué)生發(fā)展作為核心也是值得思考的現(xiàn)實(shí)問題。醫(yī)學(xué)院校內(nèi)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，相關(guān)教育教學(xué)活動(dòng)開展不僅得到了廣泛關(guān)注，與此同時(shí)，教學(xué)改革的緊迫感也相對(duì)較高。但也要清醒的看到，學(xué)生發(fā)展為核心下，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革狀況并不良好，很多難點(diǎn)性因素的制約性影響同樣顯著。教育的目的在于更好促進(jìn)學(xué)生成人、成才與成功，學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革實(shí)際上也要促進(jìn)學(xué)生成人、成才與成功。對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師而言，其在教學(xué)改革的進(jìn)程中務(wù)必要對(duì)系列難點(diǎn)性因素進(jìn)行有效破解，如何圍繞學(xué)生發(fā)展這一核心目標(biāo)，更好在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)層面進(jìn)行改革也是值得思考的現(xiàn)實(shí)性問題。

1.2 醫(yī)學(xué)教育免疫學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀

為國(guó)家建設(shè)及發(fā)展培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神、能力的綜合性免疫學(xué)相關(guān)的人才是現(xiàn)階段我國(guó)開展高等教育工作正在面臨的巨大挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)話的教育系統(tǒng)十分注重免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)的教學(xué)及學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度，并非以學(xué)生發(fā)展為重點(diǎn)落實(shí)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在創(chuàng)新精神及能力方面呈現(xiàn)薄弱，缺乏自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)及積極性，對(duì)免疫學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及知識(shí)的更替信息掌握較弱，所以發(fā)生成績(jī)優(yōu)秀但能力不行的現(xiàn)象嚴(yán)重。基于教與學(xué)視角中分析，教師過度的停留在知識(shí)點(diǎn)講授方面并未以學(xué)生為核心，導(dǎo)致教師教學(xué)的灌注法使學(xué)生出現(xiàn)刻板現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間處于這種狀態(tài)，教師并未為學(xué)生延展及延伸免疫學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于該學(xué)科的學(xué)習(xí)方面興趣點(diǎn)減弱。既往有研究報(bào)道發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)免疫學(xué)科對(duì)應(yīng)知識(shí)后對(duì)該學(xué)科的感興趣程度減弱，認(rèn)為老師的灌輸法造成這門課程十分的枯燥與乏味，甚至過度地要求以記憶知識(shí)點(diǎn)為主，對(duì)其實(shí)際相關(guān)能力并不具有培養(yǎng)價(jià)值，還有部分學(xué)生認(rèn)為，教學(xué)模式缺乏新穎性，局限自身發(fā)展，同時(shí)并未注重對(duì)他們學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，不注重未來發(fā)展，進(jìn)而凸顯了開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革的重要性[2]。

2 學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革難點(diǎn)

2.1 教育教學(xué)理念十分陳舊

免疫學(xué)本身是與生命科學(xué)相關(guān)的前沿醫(yī)學(xué)學(xué)科，當(dāng)中具備的對(duì)應(yīng)理論與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床相關(guān)醫(yī)學(xué)等多方面均有聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生必要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。因醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)的定義復(fù)雜且多，內(nèi)容存在抽象化，系統(tǒng)性強(qiáng)等特征，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，同時(shí)該學(xué)科與之對(duì)應(yīng)的分子生物學(xué)、生物化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)等等息息相關(guān)，大多數(shù)學(xué)生指出醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)還是具備相當(dāng)?shù)碾y度，學(xué)習(xí)起來較為吃力。基于傳統(tǒng)背景的教育模式中，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的主導(dǎo)一直為教師，教師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的灌輸，關(guān)于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)劣的判斷主要以獲得的分?jǐn)?shù)高低為主，當(dāng)前，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)理念十分陳舊，這不僅導(dǎo)致醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量無法有效提升，同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革活動(dòng)的開展產(chǎn)生了很多負(fù)面影響。教育教學(xué)理念較為陳舊時(shí)，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)層面便無法將學(xué)生發(fā)展作為核心，這實(shí)際上會(huì)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革方向出現(xiàn)偏差。但隨著教育教學(xué)相關(guān)概念的改革及創(chuàng)新，開始趨于提高學(xué)生能力為主，以學(xué)生發(fā)展為核心的教學(xué)目標(biāo)出現(xiàn)，所以傳統(tǒng)型的講授教學(xué)模式施行難以在繼續(xù)維持，不然會(huì)導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐能力減弱，所以需要突破傳統(tǒng)的教學(xué)理念。

2.2 課堂教學(xué)模式與方法較為單一

最初對(duì)該學(xué)科是有一定的好奇與期待，但隨著時(shí)間的推演，由于該學(xué)科覆蓋的知識(shí)面較多，對(duì)應(yīng)的含義增加，疾病對(duì)應(yīng)的免疫發(fā)生發(fā)展機(jī)制深入，學(xué)生學(xué)習(xí)的迷茫程度增加，進(jìn)一步造成學(xué)生在學(xué)習(xí)階段感到挫敗感，甚至?xí)^渡發(fā)展為排斥與討厭該學(xué)科。如何在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)校有效性，達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果，是目前授課教師面臨的挑戰(zhàn)?？梢詫?duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)活動(dòng)開展，以及教學(xué)改革產(chǎn)生影響的因素較為多樣，其中，課堂教學(xué)模式與方式方法選用狀況的影響作為明顯。由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教育教學(xué)理念較為陳舊，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)模式與方式方法也變得十分單一，而這也嚴(yán)重拖慢了教學(xué)改革效率，常規(guī)教學(xué)更加無法為學(xué)生發(fā)展提供有效幫助與支持。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式下，教師往往充當(dāng)主導(dǎo)者角色，滿堂灌的進(jìn)行理論知識(shí)講解，忽視同學(xué)生群體進(jìn)行有效溝通的做法并不利于教學(xué)有效性的提升。而在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式下，很多創(chuàng)新教學(xué)法的應(yīng)用空間會(huì)被不斷壓縮，在教學(xué)創(chuàng)新性明顯不足時(shí)，想要圍繞學(xué)生發(fā)展進(jìn)行教學(xué)改革也有很大難度。大多數(shù)學(xué)生的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)掌握狀況較差，且醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)理論性與系統(tǒng)性較強(qiáng)，單一課堂教學(xué)模式，與機(jī)械性教學(xué)法應(yīng)用下，很多學(xué)生對(duì)掌握免疫學(xué)知識(shí)上的認(rèn)識(shí)也很容易帶有一定局限性。

2.3 實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)占比明顯不足

從醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的基本形式看，課堂教學(xué)時(shí)間里，理論知識(shí)講述往往占據(jù)很大比重，實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)數(shù)量較少，且開展中的質(zhì)量相對(duì)較低，這也導(dǎo)致學(xué)生的理論知識(shí)無法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作能力。臨床醫(yī)學(xué)視角下，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展同臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐間具有密切關(guān)聯(lián)，而實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)相對(duì)較少時(shí)，學(xué)生在課堂教學(xué)時(shí)間里很難充分掌握理論知識(shí)[3]。即便學(xué)生能夠較為精準(zhǔn)的進(jìn)行理論知識(shí)記憶，但在理論知識(shí)運(yùn)用能力依然無法得到有效提升。傳統(tǒng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課，涉及的全部課程均由相關(guān)教師輔助完后，不管是課前對(duì)該課程中所需材料的準(zhǔn)備，還是具體在上課期間需依賴自己操作完成的試驗(yàn)，都是固定的實(shí)驗(yàn)步驟，使得本次實(shí)驗(yàn)缺乏真正的價(jià)值，對(duì)學(xué)生能力也沒有發(fā)揮到任何提高作用，這類型的填鴨式教育模式導(dǎo)致學(xué)生思維處于固定狀態(tài)，缺乏發(fā)散性思維能力的培養(yǎng)，無論是在試驗(yàn)階段所需試劑及藥品的配置，還是在具體操作階段都屬于按部就班，缺乏創(chuàng)新性，同時(shí)也影響學(xué)生們的積極性，不利于其實(shí)驗(yàn)技能與科研思維的培養(yǎng)。

3 學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革策略

3.1 及時(shí)進(jìn)行教育教學(xué)理念轉(zhuǎn)變

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革的基礎(chǔ)在于教育教學(xué)理念轉(zhuǎn)變，學(xué)生的發(fā)展需要成為教學(xué)改革目標(biāo)，學(xué)生發(fā)展同時(shí)也要成為一種更為先進(jìn)的教育教學(xué)理念。在教育教學(xué)理念轉(zhuǎn)變上，學(xué)校、教師與學(xué)生的理念都要進(jìn)行轉(zhuǎn)變。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，其應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師進(jìn)行更為有效的引導(dǎo)，鼓勵(lì)教師結(jié)合學(xué)生發(fā)展這一目標(biāo)和理念，在教學(xué)中進(jìn)行積極創(chuàng)新，并在教學(xué)評(píng)價(jià)體系中引入學(xué)生發(fā)展?fàn)顩r這一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于教師而言，其應(yīng)當(dāng)加深對(duì)學(xué)生發(fā)展核心下教學(xué)改革的認(rèn)識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行教學(xué)改革規(guī)劃，更為具有方向性和目的性的進(jìn)行教學(xué)改革，避免學(xué)生發(fā)展為核心的教學(xué)改革流于形式；對(duì)于學(xué)生而言，教學(xué)改革進(jìn)程中，學(xué)科教學(xué)進(jìn)程中會(huì)出現(xiàn)很多新變化，學(xué)生應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)校與教師進(jìn)行更好配合，進(jìn)而創(chuàng)設(shè)出更為良好的教學(xué)改革環(huán)境。及時(shí)轉(zhuǎn)變了教育教學(xué)理念后，學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革壓力也能得到有效緩解。

3.2 構(gòu)建多維互動(dòng)教學(xué)模式驅(qū)動(dòng)教學(xué)創(chuàng)新

想要在醫(yī)學(xué)免疫教學(xué)改革上取得突破就需要在調(diào)整教學(xué)模式，并基于新的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新教學(xué)法應(yīng)用，借助教學(xué)創(chuàng)新性的提升更好驅(qū)動(dòng)學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革。例如，課堂教學(xué)依然可以成為新時(shí)期醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的基本形式，但教師應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個(gè)生本互動(dòng)、生生互動(dòng)和師生互動(dòng)相互聯(lián)系的教學(xué)模式[4]。通過布置一定的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)課題，讓學(xué)生通過閱讀教材，查找資料，小組合作等形式進(jìn)行課題解決能夠?qū)⒔虒W(xué)細(xì)分為不同的子系統(tǒng)。而在動(dòng)手進(jìn)行課題解決的動(dòng)態(tài)過程中，學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究能力更是可以得到有效培養(yǎng)，學(xué)生也能夠逐漸成為教學(xué)中的主體。

3.3 增加實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)占比

一方面，提高實(shí)踐課教學(xué)活動(dòng)占比，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)十分系統(tǒng)，且理論性較強(qiáng)，但教學(xué)中的過分關(guān)注理論知識(shí)講解并不利于學(xué)生發(fā)展。學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革中，教師需要充分認(rèn)識(shí)到實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)的作用和價(jià)值，通過實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)的開展，讓學(xué)生可以對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行有效應(yīng)用，并在實(shí)踐中錘煉自身的知識(shí)運(yùn)用能力[5]。例如，醫(yī)學(xué)院校可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并結(jié)合教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，在完成了相關(guān)實(shí)驗(yàn)后撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，總結(jié)實(shí)驗(yàn)不足。不僅如此，校企合作等新的教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革中，醫(yī)學(xué)院校也可以同具體醫(yī)院進(jìn)行合作，通過指派學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)科室進(jìn)行觀察、學(xué)習(xí)，對(duì)所學(xué)知識(shí)與崗位工作開展間的聯(lián)系進(jìn)行更好感知[6]。通過不斷增加實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)占比，增強(qiáng)理論與實(shí)踐教學(xué)的關(guān)聯(lián)，學(xué)生發(fā)展為核心的教學(xué)改革也能有更好切入點(diǎn)。另一方面，應(yīng)當(dāng)加大學(xué)生關(guān)于自身動(dòng)手能力與實(shí)際操作技能的培養(yǎng)力度。這類型的免疫學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程與理論課程存在明顯的差異性，這是依托于學(xué)生經(jīng)自身來消化課本中所需的理論知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過程，并非被動(dòng)通過教師的灌輸與講解，所以在開展實(shí)踐課程階段，從初期的準(zhǔn)備工作開始就應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生有意識(shí)的自主準(zhǔn)備，譬如參與耗材、試劑及溶液的制備，讓學(xué)生充分參與到實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，熟悉整體的制造環(huán)節(jié)對(duì)于日后走向?qū)?yīng)的工作也有益。完成實(shí)驗(yàn)后，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主總結(jié)，分析實(shí)驗(yàn)階段的對(duì)應(yīng)變化及得出的結(jié)果、結(jié)論，總結(jié)失敗的原因，闡述成功的要點(diǎn)，徹底讓學(xué)生參與到每個(gè)環(huán)節(jié)，針對(duì)這個(gè)階段的優(yōu)劣開展探討工作，豐富免疫學(xué)實(shí)踐課程的趣味性，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，優(yōu)化學(xué)生的實(shí)踐及科研相能力，優(yōu)化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)對(duì)應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)有效性。

4 結(jié)論

學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革本身較為復(fù)雜，且教育教學(xué)改革涉及到很多教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)改革的動(dòng)態(tài)進(jìn)程中，學(xué)生發(fā)展需要成為核心事宜，而不同層面與不同時(shí)期教學(xué)改革活動(dòng)在開展上也要聯(lián)系在一起。可以預(yù)見的是，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)活動(dòng)開展中會(huì)存在很多新的問題，且教學(xué)不足及問題也很可能對(duì)相關(guān)教學(xué)改革活動(dòng)開展產(chǎn)生負(fù)面影響。這一情形下，學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革也需要成為一種常態(tài)化教學(xué)調(diào)整、優(yōu)化與創(chuàng)新工作。