本刊編輯 劉國

最近，各大媒體報道了好幾例因為擠面部痘痘而住進ICU 搶救。報道沒過去多久，近日，又有一名男孩因為奶奶幫助擠了面部的痘痘住進了ICU。

8 歲多的軒軒，鼻翼上長了一個又紅又痛的痘痘。軒軒奶奶心疼孫子，就用牙簽把膿點挑破，幫孫子把痘痘擠掉。第二天軒軒雙眼卻腫了起來，不僅流出黃色分泌物，疼痛難忍，還出現(xiàn)了頭痛及高熱的癥狀，最終軒軒因為嚴重感染住進了ICU。

人的面部有一個“危險三角區(qū)”，這個區(qū)域血管密集并與顱內(nèi)海綿竇相通。當(dāng)出現(xiàn)疥、癰等細菌感染后，若人為將痘痘擠破，很容易使細菌通過血管進入顱腦，造成顱內(nèi)感染及嚴重的眼部感染和敗血癥。而軒軒就是因為擠了“危險三角區(qū)”的痘痘，而出現(xiàn)顱腦感染，住進了ICU。

痘痘貫穿各個年齡段

“青春痘”是痤瘡的俗稱，是最常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚疾病，好發(fā)于面頰、額頭和下巴，也出現(xiàn)在胸背部、肩胛部，多為對稱性分布，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕為特征。我國10～18 歲青少年痤瘡患病率高達54%。此外，“青春痘”并非青春期特有的，而是可以貫穿各個年齡階段的。

兒童青少年痤瘡的臨床分類

痤瘡是一種多因素的疾病，主要有4 種病因：①雄激素水平異常；②皮脂大量分泌；③毛囊周圍細胞角化異常；④炎癥反應(yīng)。另外遺傳、心理壓力、免疫等因素也會影響?zhàn)畀彽陌l(fā)病或加重病情。

痤瘡的分度與分級

輕度（I 級）：僅有白頭粉刺、黑頭粉刺。

中度（II 級）：有小而紅的疙瘩。

中度（III 級）：丘疹頂端出現(xiàn)膿皰。

重度（IV 級）：皮膚出現(xiàn)表面堅硬而疼痛的腫塊，有些腫塊摸起來有波動感。

糖皮質(zhì)激素類藥物、雄激素類藥物，高糖飲食、奶制品、高溫環(huán)境、經(jīng)常涂抹油性乳液和粉底霜、心理壓力大和熬夜、月經(jīng)周期等可以誘發(fā)或加重痤瘡。

得了痤瘡怎么辦

①再次強調(diào)，不要聽信“偏方”，不可自行用擠、捏、針挑等方法處理痤瘡。

②飲食方面，盡量減少高糖飲食和奶制品的攝入，如薯條、蛋糕、全脂牛奶等；注意飲食平衡，多吃蔬菜、水果、粗糧等。

③家庭護理上，保持床單被褥干凈，避免螨蟲感染誘發(fā)皮炎；關(guān)注癥狀嚴重孩子的心理狀態(tài)，出現(xiàn)心理問題時及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。

④日常生活中，用溫和的皮膚清潔劑；合理選用化妝品，避免油性或油膩的化妝品；避免暴曬，夏季戶外活動需防曬；避免摩擦或壓迫皮膚，經(jīng)常長痘的皮膚盡量避免長時間手持接打電話、戴頭盔、戴口罩、穿緊身衣領(lǐng)或背帶等；劇烈活動后洗澡，避免皮脂腺堵塞毛囊。

⑤另外，作息規(guī)律也是保證痤瘡療效的關(guān)鍵。

如何治療痤瘡

◎輕度、中度痤瘡以外用藥為主，包括維A 酸類、過氧苯甲?；蚵?lián)合使用抗生素軟膏。外用藥物可能出現(xiàn)輕度皮膚刺激反應(yīng)，如局部紅斑、脫屑、緊繃和燒灼感，但隨著使用時間延長可逐漸消失。

◎中重度和外用藥物無效的痤瘡需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物治療。常用的治療藥物包括抗生素、異維A酸、激素類藥物。

◎除了藥物治療，輕、中度皮損可以配合紅藍光照射，重度痤瘡聯(lián)合光動力治療，痤瘡治療后的疤痕給予激光治療，果酸換膚對不同程度的痤瘡都有一定的效果。同時，中醫(yī)療法如針灸、拔罐、火針等均有一定的療效，但目前尚無大規(guī)模臨床研究證明其安全性。幾乎所有的痤瘡患者經(jīng)過合理治療后都會獲得不錯療效。