文丨袁莉（成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

痛風是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂從而使得血液中尿酸過多，因而引起的一種代謝性疾病，具體表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎會反復(fù)發(fā)作。而痛風的發(fā)病基礎(chǔ)是高尿酸血癥，人體攝入食物中存在的嘌呤之后，就會由自身代謝產(chǎn)生尿酸。人體代謝所產(chǎn)生的尿酸能夠在關(guān)節(jié)、腎臟、結(jié)締組織等部位進行沉積，時間長了便會形成“痛風石”。痛風石會導(dǎo)致尿酸結(jié)石和嚴重的關(guān)節(jié)畸形，甚至會損傷腎功能以及引起心血管的并發(fā)癥。常說“啤酒配海鮮，賽過活神仙”美則美矣，關(guān)節(jié)疼起來的時候就一點也不美了。怎樣才能讓痛風患者在享受美食的同時又避免關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生呢？那科學合理的飲食干預(yù)來控制血液尿酸水平就尤為重要了。

限制高嘌呤食物是關(guān)鍵嘌呤在許多食物中存在，在人體中，嘌呤可以被分解為尿酸，當人體內(nèi)的尿酸含量過高超過一定限度時，就會導(dǎo)致痛風。動物性食品中嘌呤含量較多，患者應(yīng)限制高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯（汁）、干黃豆、蘑菇、海鮮類等食物。

在烹調(diào)紅燒肉、紅燒排骨菜肴時，可先做焯水處理。將肉或排骨在沸水中煮2-3分鐘后，撈出放入一鍋新燒開的沸水中重新燉煮，將原湯全部倒掉，不再使用。很多人認為，熬出的肉汁和肉湯是肉的精華，其實不然，湯汁鮮美的原因，源于其中的嘌呤堿等含有氮元素的浸出物。湯汁里除了嘌呤含量高之外，磷的含量也很高，所以痛風患者或者體內(nèi)尿酸含量高的人應(yīng)盡量避免食用動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類、蘆筍和蘑菇等高嘌呤食材的煲湯，改喝用番茄雞蛋、黃瓜雞蛋、蘿卜等煲的湯。

攝入低嘌呤食物是手段

低嘌呤飲食是指盡量用控制飲食中攝入的成分的方式來減少體內(nèi)嘌呤的合成。根據(jù)食物中嘌呤的含量，我們可將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三類。對于痛風患者來說，低嘌呤食物一般可以放心食用，中等嘌呤食物則應(yīng)該限量食用，而高嘌呤食物應(yīng)盡量不要食用。一般情況下，在堿性食物中所含嘌呤含量是比較低的，比如芥菜、花菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍以及一些水果等，可多吃。而高嘌呤食物因其會促成高量的尿酸的合成，應(yīng)盡量避免食用。

限制蛋白質(zhì)的攝入量是根本

當痛風患者處于痛風急性發(fā)作期的時候，應(yīng)嚴格限制他們飲食中的蛋白質(zhì)攝入，以每千克體重攝入0.8克蛋白質(zhì)為宜，最好選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和雞蛋的蛋白部分。因為它們既富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，能夠提供組織代謝不斷更新的需要，又含嘌呤甚少，對痛風幾乎不會產(chǎn)生不良影響。但是酸奶因為含有較多的乳酸，故不宜飲用。

多吃水果蔬菜是重要方法

蔬菜和果的營養(yǎng)成分中富含多種抗氧化劑，這樣的抗氧化劑可使尿酸鹽溶解，從而使尿液堿化，使腎臟避免遭到損傷。

嘌呤高的肉嘎嘎、內(nèi)臟要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜(萵筍、 菠菜、蘑菇、菜花等)，豆類及豆制品是可以吃的！有研究顯示，這些蔬菜雖然植物嘌呤高，但與高尿酸血癥及痛風發(fā)作并沒有明顯的相關(guān)性。新鮮蔬菜含豐富的維生素能促進血液循環(huán)，利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風患者每天吃的食物里面維生素（特別是B族維生素及維生素C）一定要充足。

保證每日飲水量

每日攝入充足的水分，能夠幫助人體組織中尿酸鹽的分解，從而有效組織尿酸的結(jié)晶也就是尿結(jié)石在人體組織中的沉淀和堆積。攝入充足水分還能夠促進尿液中尿酸的排出，所以建議痛風患者每日至少喝兩到三升水。尿量增加了，尿酸才更易排出去。同樣需要注意的是，喝水要喝白開水和純凈水，飲料中的果糖會促進尿酸的合成，痛風患者不可飲用。

戒酒、少調(diào)味品

乙醇是酒的主要成分，乙醇在人體內(nèi)的代謝會增加乳酸的含量，乳酸能夠抑制人體中尿酸的排出，并且乙醇還能促進嘌呤分解從而直接使血液中尿酸含量升高。同時大量飲酒所導(dǎo)致的慢性酒精相關(guān)的肝臟性疾病與胰島素水平的異常有關(guān)，會抑制胰島素的信號通路，增加尿酸的重吸收，提高血尿酸水平，另外血液中糖的含量升高也會進一步使血尿酸水平升高。尤其是啤酒常常與油膩食品和高油高鹽的食品配合食用，所造成的后果就是尿酸含量增加但是排出的尿酸卻減少了，極大程度上促進了痛風的發(fā)作。

嘌呤存在于眾多調(diào)味品中，嘌呤分解成尿酸可誘發(fā)痛風，而且調(diào)味品中，還存在著大量會引起交感神經(jīng)興奮從而引起痛風急性發(fā)作的物質(zhì)，所以痛風患者尤其需要控制食物中調(diào)味品的攝入。

痛風患者會因為其關(guān)節(jié)變形、疼痛等癥狀和可能伴發(fā)的高血壓、糖尿病以及各種其他疾病，而使生活質(zhì)量大大降低，遭受痛苦。所以平時我們應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、健康飲食和健康的生活方式來進行有效地預(yù)防，通過降低富含嘌呤食物的攝入、戒酒和減少調(diào)味品的攝入等，來大大降低痛風發(fā)作的概率。